يرتفع معدل الإصابة بالحزام الناري بعد سن الخمسين والألم الذي يسببه عنه في الأعمار الأصغر. ولسوء الحظ، فإن حالات الإصابة بالسرطان تتزايد أيضًا في هذه الفئة العمرية. يحدث القوباء المنطقية بشكل متكرر أكثر أثناء علاج السرطان والسرطان. ولذلك، تصبح الحماية ضد القوباء المنطقية أكثر أهمية.
القوباء المنطقية هو مرض يسببه الفيروس النطاقي الحماقي (VZV) ويتجلى في ظهور بثور جلدية مؤلمة، تظهر عند الأشخاص الذين أصيبوا سابقًا بجدري الماء. ومن المعروف شعبيا باسم "حرق الليل". يُصاب الشخص بالجدري المائي عند أول مواجهة له مع فيروس VZV. بعد الشفاء من جدري الماء، يظل فيروس VZV غير نشط، أي خاملًا، في بعض الخلايا العصبية في النخاع الشوكي دون أن يسبب المرض.
قد يصبح فيروس VZV نشطًا في بعض الفترات بعد سنوات عندما تنخفض مقاومة الجسم. يصل إلى الجلد عبر الأعصاب ويسبب بثورًا مؤلمة في تلك المنطقة. نظرًا لأن الفيروس يسبب ضررًا لحزمة عصبية معينة، فعادةً ما تظهر بثور مؤلمة في تلك المنطقة العصبية، على جانب واحد من الجسم أو الوجه. أثناء التوتر والأرق والتعب والأنظمة الغذائية غير الصحية والتغيرات الموسمية، يتم تثبيط جهاز المناعة وتزداد حالات القوباء المنطقية. ومن الأسهل أيضًا الإصابة بالقوباء المنطقية في حالات مثل السرطان والعلاج الكيميائي والعلاج الإشعاعي والإيدز، والتي تضعف جهاز المناعة.
عادةً ما يكون الألم هو العرض الأول لمرض القوباء المنطقية. تظهر البثور على الجلد بعد بضعة أيام إلى بضعة أسابيع. خلال فترة الألم يقوم الشخص بمراجعة الأطباء في مختلف الفروع حسب المنطقة التي يحدث فيها الألم (الكتف، البطن، القلب، العين، الأسنان، ألم الأذن، وغيرها). قد يتم تشخيصه بشكل مختلف عندما لا تكون هناك نتائج على الجلد. يحدث الطفح الجلدي عادة على جانب واحد من الجسم أو الوجه، ومن ثم تظهر بثور مملوءة بالماء على الجلد. وفي غضون 2-4 أسابيع، ستتقشر هذه البثور وتختفي، تاركة بقعًا فاتحة في مكانها.
أهم أعراض القوباء المنطقية هو الألم. في حالات نادرة، قد يعاني الأشخاص من أعراض مرضية عامة مثل الضعف والحمى والقشعريرة. يمكن أن يسبب القوباء المنطقية فقدان البصر والسمع، أو الالتهاب الرئوي أو التهاب الدماغ، خاصة عند الأشخاص الذين يتم تثبيط مناعة الجسم لديهم بسبب الأدوية أو أمراض مثل السرطان. قد يستمر الألم الشديد لدى شخص واحد من كل 5 أشخاص، حتى لو شفيت البثور الجلدية. يؤثر سلباً على حياة الشخص الاجتماعية ونومه. ألم الأعصاب الذي يستمر بعد القوباء المنطقية ويسمى الألم العصبي العظمي.
يعد القوباء المنطقية والألم العصبي التالي أكثر شيوعًا لدى الأشخاص الذين تزيد أعمارهم عن 50 عامًا. يتم الشعور بالألم على شكل حرقان ولاذع ووخز. منطقة الجلد التي يحدث فيها تلف الأعصاب حساسة للغاية. حتى ملامسة الملابس تزعج الشخص.
يتم تشخيص القوباء المنطقية بسهولة من قبل طبيب الأمراض الجلدية. أما الأمراض التي يمكن الخلط بينها فهي قليلة العدد، وإذا لزم الأمر يمكن التمييز بينها بالفحوصات. عند التشخيص المبكر (أول 24 إلى 72 ساعة بعد الطفح الجلدي) والبدء في العلاج الفعال، يمكن تقليل النتائج الجلدية وشدة الألم. لسوء الحظ، في بعض المرضى، يمكن أن يستمر الألم العصبي التالي لعدة أشهر على الرغم من العلاج المبكر والفعال.
أصبح من الممكن الآن الحماية من مرض القوباء المنطقية بالتطعيم في تركيا. تم استخدام لقاح القوباء المنطقية في أمريكا منذ عام 2006. وقد أظهرت الدراسات أنه يقلل من خطر الإصابة بالقوباء المنطقية في الفئة العمرية 50-59 بنسبة 70٪. وقد تبين أن الألم العصبي التالي للهربس انخفض بنسبة 67٪ لدى أولئك الذين أصيبوا بالمرض على الرغم من لقاح القوباء المنطقية.
يتم إعطاء لقاح القوباء المنطقية كجرعة واحدة لكل شخص سليم يزيد عمره عن 50 عامًا.
الأشخاص الذين لا يمكن إعطاء لقاح القوباء المنطقية لهم؛ أولئك الذين يستخدمون الأدوية التي تؤثر سلبًا على جهاز المناعة، والذين يتلقون العلاج الكيميائي أو العلاج الإشعاعي، والمرضى الذين يعانون من السرطان الذي يؤثر على النخاع العظمي أو الجهاز اللمفاوي، والذين يعانون من أمراض تثبيط المناعة مثل الإيدز، والنساء الحوامل والذين لديهم حساسية من المواد في اللقاح.
لم يتم الإبلاغ عن أي آثار جانبية خطيرة مرتبطة باللقاحات حتى الآن. قد تحدث حكة وألم واحمرار وتورم في مكان الحقن، وقد يعاني عدد قليل من الأشخاص من الصداع.
قراءة: 0
