هو عدم القدرة على تحقيق الحمل خلال سنة واحدة على الرغم من الجماع المنتظم غير المحمي 2-3 مرات في الأسبوع. إذا لم يحدث الحمل خلال الأشهر الستة الأولى من الزواج، فلا داعي للذعر بين الزوجين واستشارة الطبيب على الفور. وفيما يتعلق بعلاج العقم، يلزم الانتظار لمدة سنة على الأقل قبل البدء بالعلاج. لأنه حتى في الأزواج الذين لا يعانون من مشاكل، فإن معدل الحمل الشهري يبلغ حوالي 25 بالمائة. وفي نهاية السنة الأولى، يصل معدل الحمل إلى حوالي 80 بالمائة. لذلك من المناسب أن ينتظر الأزواج حوالي سنة واحدة.
هل فترة الانتظار هي نفسها للأشخاص من جميع الأعمار؟
منذ العمر تلعب المرأة دوراً مهماً في فترة الحمل؛ يجب أن تكون فترة الانتظار للنساء فوق سن 35 عامًا 6 أشهر، وبالنسبة للنساء فوق سن 40 عامًا، إذا أرادن الحمل، يجب عليهن التقدم إلى المركز دون انتظار.
في العقم. ومن الضروري الحفاظ على أسباب منفصلة للرجال والنساء. مشاكل إنتاج الحيوانات المنوية تأتي في المقام الأول عند الرجال. انخفاض أو عدم كفاية عدد الحيوانات المنوية، وحركة الحيوانات المنوية، واضطرابات الشكل يمكن أن تمنع الحمل بشكل كبير. وبالإضافة إلى ذلك، فإن أسباب مثل العجز الجنسي، والتهاب الجهاز التناسلي الذكري والأمراض الجهازية يمكن أن تؤدي أيضًا إلى العقم. للنساء؛ مشاكل مثل مشاكل التبويض، التهاب أو انسداد الأنابيب، الاضطرابات التشريحية في الأنابيب، الأورام العضلية والزوائد اللحمية في الرحم، وكذلك التهاب بطانة الرحم، وأمراض الغدة الدرقية والسكري قد تمنع الحمل.
العلاج حسب السبب >
يمكن توضيح مشاكل الرجال إلى حد كبير من خلال اختبار تحليل الحيوانات المنوية الذي يتم إجراؤه على الرجال لضمان الحمل. تتيح الاختبارات المطبقة على النساء أيضًا تقييم مشاكل المرأة بمزيد من التفصيل. عند تقييم العامل الأنثوي؛ يتم فحص المبايض ووجود أو غياب الإباضة وحالة الأنابيب ومشاكل الرحم. عند الانتهاء من فحوصات التشخيص، يتم تشخيص غالبية الأزواج ويتم تفضيل خيارات العلاج بناءً على السبب.
هل يُفضل استخدام نفس طريقة العلاج للجميع؟
علاج مشاكل العقم، يتم حسب السبب. يتم تقييم المرضى من قبل أطباء المسالك البولية للعقم عند الذكور. تم التقييم. يمكن علاج المشاكل الموجودة بالأدوية أو الطرق الجراحية. عندما لا يستجيب العقم عند الرجال للعلاج، يمكن تحقيق الحمل من خلال طرق الإنجاب مثل التلقيح أو الإخصاب في المختبر. بالنسبة للنساء، يمكن تحقيق الحمل في كثير من الحالات باستخدام الأدوية أو الطرق الجراحية.
إذا كان الأنبوب مغلقًا ولم يكن هناك حيوانات منوية، يكون الخيار هو التخصيب خارج الرحم
يمكن اعتبار بعض المرضى مرشحين للتخصيب في المختبر بشكل مباشر، ويتم تقييمهم. هؤلاء؛ هؤلاء هم النساء المصابات بانسداد الأنبوبين والرجال الذين يعانون من انخفاض شديد في عدد الحيوانات المنوية أو عدم وجود حيوانات منوية في السائل المنوي. بالإضافة إلى ذلك، الأزواج الذين لا يستطيعون تحقيق الحمل على الرغم من خضوعهم لخطوات علاجية معينة أو المرضى الذين لا يرغبون في إضاعة الوقت بسبب عوامل العمر تتم إحالتهم أيضًا إلى علاجات التخصيب في المختبر.عندما تم تطوير علاجات التخصيب في المختبر لأول مرة، كان المرضى غير الذكور ذوي الحالات الشديدة تم علاج مرضى العقم بهذا العلاج. في علاج الإخصاب خارج الرحم، يجب أن يكون عدد الحيوانات المنوية وحركتها أعلى من قيم معينة. يتم إيداع عدد معين من الحيوانات المنوية في البويضات المأخوذة من المرأة ومن المتوقع أن يتم تخصيب البويضة. ومع ذلك، بالنسبة للأشخاص الذين يعانون من انخفاض شديد في عدد الحيوانات المنوية وعيوب شديدة في الحركة، يكون معدل الإخصاب بطريقة الإخصاب الكلاسيكية في المختبر منخفضًا جدًا أو لا يحدث الإخصاب. ومع ذلك، مع تطور طريقة الحقن المجهري في عام 1992، أصبح الحمل ممكنًا في حالات العقم الشديد عند الذكور. في هذه التقنية يمكن تحقيق الإخصاب عن طريق حقن حيوان منوي واحد داخل كل بويضة باستخدام إبرة حقن مجهري خاصة.
في هؤلاء المرضى، يمكن الحصول على الحيوانات المنوية من الخصيتين (مبيض الذكر) بالوسائل الجراحية. باستخدام طريقة التشريح المجهري TESE، يمكن الحصول على الحيوانات المنوية من متوسط 55-60 بالمائة من المرضى. هناك فرصة لحدوث الحمل حتى ولو تم الحصول على عدد قليل جداً من الحيوانات المنوية من المريضة، وإذا لم يكن من الممكن تحقيق الحمل بالرغم من العلاج وإذا لم يتم العثور على اضطراب تشريحي، فيمكن النظر في بعض البدائل للمرضى. وعلى الرغم من أن فعالية هذه التقنيات لم تثبت بنسبة 100%، إلا أنه يمكن استخدامها كبديل في حالات فشل الإخصاب في المختبر المتكرر. ومن أهم هذه التقنيات؛ طريقة التشخيص الجيني قبل الزرع (التشخيص الوراثي قبل الحمل) تسمى PGT هذه هي تقنية زراعة الأنسجة داخل الرحم والتي تسمى الثقافة واستخدام الإبر التي تعمل على تسييل الدم بعد نقلها.
يولد الأطفال الأصحاء بتشخيص وراثي
الوراثي قبل الحمل التشخيص (طريقة التشخيص الوراثي قبل الزرع-PGT); وهو ضروري للأشخاص الذين يحملون أو معرضين لخطر الإصابة بمرض وراثي. بالإضافة إلى ذلك، يوصى به للأزواج الذين لديهم زواج أقارب وأنجبوا عيبًا خلقيًا، وأولئك الذين واجهوا مشوهات ضارة، وأولئك الذين عانوا من فقدان الحمل المتكرر والإجهاض، وفي حالات فشل الإخصاب المتكرر في المختبر، وعمر الأم المتقدم ( أكبر من 37 عامًا) أو أكبر. التشخيص الجيني مطلوب أيضًا للراغبين في الحمل وبعض حالات العقم (العقم عند الذكور والإناث).
بفضل التشخيص الجيني، أصبح من الممكن الآن إجراء فحص التشخيص الوراثي وإنجاب طفل سليم دون الحمل. التطورات في علم الوراثة في السنوات الأخيرة؛ فهو يسمح بإجراء الفحص الجيني على الأجنة التي تم تطويرها في بيئة معملية عن طريق وسائل الإخصاب في المختبر، قبل حدوث الحمل، ووضع أجنة صحية مختارة في رحم الأم الحامل. واليوم، في حالات الحمل المحفوفة بالمخاطر، يتم إجراء PGT قبل أن يصبح الشخص حاملاً ويمكن الوقاية من المشاكل النفسية والاجتماعية والطبية الخطيرة التي قد تحدث في المستقبل. يتم إجراء طريقة التشخيص الجيني على الأزواج الذين يخضعون لعلاج الإخصاب في المختبر. ونتيجة للعلاج، يتم تكبير البويضات وجمعها. يتم الاحتفاظ بكل بويضة مخصبة بالحيوانات المنوية في المختبر لمدة 3 أيام. ويتم فحص الخلايا المأخوذة منها في المختبر الجزيئي والوراثي الخلوي المتقدم. يتم إجراء تحليل النتائج السريعة (FISH). في اليوم التالي، يتم نقل الأجنة السليمة فقط إلى الأم الحامل. وهكذا تتلقى الأم الحامل أجنة سليمة وراثياً في بداية الحمل.
التشخيص الوراثي قبل الحمل؛ يزيد من فرصة الحمل ويقلل من فرصة الإجهاض. يتم تمكين الأسر من إنجاب أطفال أصحاء. الأسرة محمية من الصدمات الطبية والنفسية الناجمة عن إنهاء الحمل. ليست هناك حاجة لتدخلات مثل بزل الحبل السري أو بزل السلى، والتي قد تكون مطلوبة أثناء الحمل، ويتم التخلص من التوتر الذي تعاني منه المرأة الحامل. مع كتابة الأنسجة في أمراض مثل الثلاسيميا، يتم تحديد الطفل الذي سيولد من خلال أطفال الأسرة المرضى. يوفر فرص العلاج لـ:
قراءة: 0
