الولادة الطبيعية (المهبلية) بعد الولادة القيصرية

في السنوات السابقة، كان يُعتقد أن الولادة الطبيعية لن تكون ممكنة بعد الولادة القيصرية، لكننا اليوم نعلم أن هذا ممكن. وهنا، عندما تبدأ آلام المخاض، هناك قلق من احتمال تمزق الغرز الموجودة في الرحم بسبب الولادة القيصرية السابقة. في حالة حدوث تمزق، قد يخرج الطفل من الرحم الممزق، وبالتالي سيكون مرور الطفل إلى تجويف البطن ملحوظًا، وإذا لم يتم إجراء عملية قيصرية طارئة، فستكون هناك حالة تهدد حياته. إذا لم يكن من الممكن إصلاح التمزق في الرحم عن طريق الجراحة، فقد تحتاج الأم إلى إزالة رحمها. ومع ذلك، فإننا نعلم اليوم أنه على الرغم من أن هذه المخاطر مرتفعة لدى بعض المرضى، إلا أنها مخاطر نادرة جدًا، فقط أربعة من كل ألف حالة حمل، لدى المرضى المناسبين. ولهذا السبب، يمكن إجراء الولادة الطبيعية بعد العملية القيصرية بأمان ونجاح للمرضى الذين يستوفون المعايير المناسبة. لأنه إذا لم يفكر هؤلاء المرضى في الولادة الطبيعية وأجروا عملية قيصرية مباشرة، فستكون هناك حالات أكثر خطورة من أربعة في الألف. إن العامل الأكثر أهمية الذي يؤثر على نجاح الولادة الطبيعية بعد الولادة القيصرية هو أن تكون قد ولدت ولادة طبيعية مرة واحدة على الأقل من قبل. ستكون المريضة التي ولدت ولادة طبيعية في حملها الأول وولادة قيصرية في حملها الثاني، مرشحة مناسبة للولادة الطبيعية في حملها الثالث. عدد العمليات القيصرية السابقة مهم. ومن المثالي أن تخضع المريضة لعملية قيصرية مرة واحدة، حيث يزداد الخطر المحتمل أثناء الولادة مع زيادة عدد العمليات القيصرية. وعندما يزيد هذا العدد إلى اثنين أو أكثر، يزداد الخطر قليلاً. يعد البدء التلقائي لآلام المخاض أحد العوامل التي تسهل الولادة الطبيعية بعد الولادة القيصرية. لا يستخدم الألم الاصطناعي في الولادة الطبيعية بعد الولادة القيصرية إلا في حالات نادرة. ولذلك فإن آلام المخاض لدى المريضة يجب أن تبدأ تلقائياً. يعد مؤشر كتلة جسم الأم مهمًا أيضًا.

لا ينبغي محاولة الولادة الطبيعية بعد العملية القيصرية للمرضى الذين خضعوا سابقًا لجراحة ملابس السباحة، لأنها محفوفة بالمخاطر. في العملية القيصرية، عادة ما يتم إجراء شق أفقي في الجزء السفلي من الرحم ويتم إخراج الطفل. في بعض الأحيان، في الحالات التي يصعب فيها خروج الطفل أو إذا كانت المشيمة لا تنغلق أو تمنع الطفل من الخروج، يمكن قطع الجزء العلوي من الرحم وإزالته. على الرغم من أن هذه الحالة ليست شائعة، إلا أنه إذا تم قطع منطقة من الجزء العلوي من الرحم في عملية قيصرية سابقة، فقد يكون ذلك أيضًا بسبب آلام المخاض لدى هؤلاء المرضى. وبما أن خطر تمزق الرحم مرتفع للغاية، فلا ينبغي محاولة الولادة الطبيعية بعد الولادة القيصرية. يجب أن تتم ولادة الطفل بعملية قيصرية بطريقة مخططة. عند اتخاذ القرار بعد العملية القيصرية، فإن الشيء الأكثر أهمية هو التحدث مع العائلة واتخاذ قرار مشترك. قد تفضل الأم التي كانت لديها تجربة ولادة طبيعية سلبية سابقًا أو التي ترغب في ربط الأنابيب في نفس الوقت إجراء عملية قيصرية.

_{قراءة: 0}