الطريقة الجراحية لإزالة الطحال (استئصال الطحال) هي تقنية مغلقة (بالمنظار) (باستثناء حالات مثل تضخم الطحال المفرط والنزيف). في الجراحة المغلقة، لا يتم إجراء شق كبير في البطن، ويتم تنفيذ جميع الإجراءات باستخدام أدوات على شكل قضيب يتم إدخالها في البطن من خلال ثقوب صغيرة. يفضل التخدير الكامل (التخدير العام) في الجراحة.
جوهر الإجراء هو؛ بعد تحرير الروابط بين الطحال والهياكل المحيطة به، تتم إزالة العضو بالكامل عن طريق إغلاق وفصل الأوعية الرئيسية للطحال بطرق مثل الختم والتدبيس.
يتم إجراء العملية الجراحية للمريض في وضعية الاستلقاء على جانبه الأيمن. أولاً، يتم إدخال أنبوب صغير في البطن بالقرب من قوس الضلع الأيسر ويتم نفخ تجويف البطن بما يقارب 4 لترات من الغاز. ثم يتم إرسال كاميرا على شكل قضيب تمر عبر هذا الأنبوب إلى البطن وينعكس المنظر من الداخل على شاشة التلفزيون.
يتم وضع كاميراتين أو ثلاث كاميرات أصغر تحت قوس الضلع الأيسر. يتم إدخال الأدوات الجراحية الموضوعة وعلى شكل قضيب في البطن. يقوم الجراح بإجراء الجراحة من خلال مراقبة الأعضاء الموجودة في البطن والأدوات التي يستخدمها والإجراءات التي يقوم بها على الشاشة.
أثناء الجراحة، يتم أولاً توصيل الطحال بالأمعاء الغليظة والمعدة. تتم إزالة الحجاب الحاجز والكلية اليسرى بواسطة أجهزة ختم الأوعية (المقياس التوافقي)، ويتم فصلهما باستخدام الرباط (الكي الكهربائي). في هذا الوقت، يمكن العثور على الشريان الطحالي وربطه. بعد ذلك، يتم إغلاق الهياكل الوعائية الرئيسية (نقير الطحال) الموجودة على السطح الداخلي للطحال - والتي تقع على مقربة من ذيل البنكرياس - وفصلها باستخدام الدبابيس أو طرق الختم، ويتم تحرير الطحال في البطن.
يتم إغلاق الطحال، الذي عادة ما يكون بحجم قبضة اليد، ومنفصلا، وتتطلب إزالة الطحال من خلال أحد الفتحات الصغيرة تقنية خاصة. ولهذا الغرض، يتم استخدام كيس من النايلون (endobag) مطوي في مقبض على شكل أنبوب. يتم إدخال نهاية الكيس الداخلي في البطن ويتم فتح الكيس في البطن. يتم وضع الطحال في كيس. يتم شد فم الكيس بحبل مُجهز مسبقًا. يتم إخراج فم الكيس من الفتحة التي قطرها 1.5 سم ويفتح للخارج. باستخدام الأدوات التي يتم إدخالها من خلال هذا الفم، يتم تقطيع الطحال إلى قطع صغيرة وإخراجها. أفرغت أخيرا يتم إخراج الكيس.
عند الانتهاء من العملية يتم تفريغ الغازات الموجودة في البطن بشكل كامل وإغلاق الشقوق الصغيرة بغرز مخفية وتكتمل العملية الجراحية.
قراءة: 0
