الأكزيما:
أصل الأكزيما هو الكلمة اليونانية القديمة "ekzein". ومعنى الكلمة يعرف بأنه تورم ورغوة ويشير إلى الوذمة والاستسقاء في الأكزيما.
يمكن رؤية الأكزيما في أي مكان في الجسم. إلا أنه يؤثر على مناطق الجلد الأكثر جفافاً وعرضة للصدمات، وهي اليدين.
تعتبر أكزيما اليد، وهي أكثر شيوعاً عند النساء منها عند الرجال، مشكلة تقلل من مستوى المعيشة إذا تركت دون علاج. . ولهذا السبب، يجب ترطيب الجلد جيدًا لمنع حدوث هجمات محتملة.
من الناحية السريرية، هناك 7 أنواع مختلفة من أكزيما اليد وتختلف وتيرة حدوثها. ومع ذلك، فإن أكثرها شيوعًا هي الأكزيما "من نوع ربة المنزل"، والتي يتم تعريفها على أنها أكزيما مهيجة مزمنة لليد.
أكزيما اليد المزمنة المهيجة
المزيد "إكزيما اليد المهيجة المزمنة"، التي تصيب العديد من ربات البيوت، هي كما يوحي اسمها تفاعل سام. تلعب العديد من العوامل دورًا في تكوين أكزيما اليد المهيجة المزمنة. عند ربات البيوت، عادة ما يكون ملامسة الماء الزائد والمنظفات والمواد المهيجة الأخرى هو العامل الأكثر أهمية في تكوين هذه الأكزيما. يلعب التعرض المزمن لهذه العوامل والصدمات الجسدية دورًا مهمًا في تكوين أكزيما اليد المهيجة.
بالإضافة إلى ذلك، يشكل مصففو الشعر وفنيو الأسنان والجزارون وعمال البناء والممرضون والرسامون والعاملون في مجال الرعاية الصحية أيضًا السكان. معرض لخطر الإصابة بإكزيما اليد.. يظهر هذا النوع من الأكزيما عادة على شكل نمط يبدأ بين الأصابع وينتشر نحو الأجزاء العليا من اليد والكفين، ولا تكون الآفات بنفس الخطورة في كلتا اليدين. بشكل عام، اليد المسيطرة هي الأكثر تأثراً.
من الناحية السريرية، يتم ملاحظة تغيرات حادة مثل الاحمرار وتجمع السوائل على اليدين أو تغيرات مزمنة مثل تشقق الجلد وتقشره.
بالإضافة إلى ذلك، فإن الالتهاب حول الظفر على الأصابع مع الأكزيما الشديدة، والمعروفة باسم "التشابك"، يمكن أن يسبب تلفًا في قاعدة الظفر ويسبب تدهور الأظافر.
تميل أكزيما اليد إلى التكرار. بشكل عام، التأتب المتكرر هو نوع يسمى السماك. ويحدث عند الأشخاص الذين يعانون من الأمراض الجلدية وجفاف الجلد والشيخوخة. من المهم جدًا التمييز بين أكزيما اليد المهيجة المزمنة والتهاب الجلد التماسي التحسسي والصدفية والالتهابات الفطرية. يستخدم اختبار البقعة في التشخيص التفريقي لالتهاب الجلد التماسي التحسسي.
العلاج: أهم عامل في العلاج هو تجنب المواد المهيجة، بالإضافة إلى ذلك فإن استخدام الكريمات والقفازات الواقية للجلد مهم جدًا أيضًا في العلاج. يجب الحرص على استخدام القفازات التي لا تحتوي على ثنائي كرومات البوتاسيوم أو الثيورام، لأن القفازات نفسها قد تسبب الحساسية في بعض الأحيان. في الفترة الحادة، يمكن استخدام كريمات الكورتيكوستيرويد الموضعية والضمادات المبللة، ويمكن استخدام أدوية مضادات الهيستامين عن طريق الفم في المرضى الذين يعانون من حكة شديدة جدًا. في الفترة المزمنة التي يتم فيها ملاحظة تقشر وتشقق اليدين، يجب تفضيل المطريات ذات التأثير الحاجز والمراهم القشرية. يمكن إعطاء الكورتيكوستيرويدات الجهازية قصيرة المدى للمرضى الذين يعانون من حالات شديدة جدًا.
أكزيما اليد المفرطة التقرن;
فيما يتعلق بتكوين هذه الأكزيما التي لا يعرف سببها بشكل كامل، هناك نظريتان. الأول هو الاستعداد الوراثي، والآخر هو الاستجابة المبالغ فيها لإكزيما اليد المتكررة. بمعنى آخر، يتكرر التهاب الجلد التماسي المهيج عدة مرات وتتحول حالة المريض إلى أكزيما فرط التقرن. إن التعرض للمواد المسببة للحساسية أو لأسباب مهنية لا يلعب أي دور في حدوث هذه الأكزيما.
تتجلى الأكزيما المفرطة التقرن في شكل لويحات صغيرة محددة بشكل حاد وسميكة وملتهبة ومغطاة بقشور على السطح الداخلي لليدين. في بعض الحالات، قد تحدث تشققات وتقشير على الجلد.
العلاج:
هذه الأكزيما المزمنة والتي تميل إلى التكرار صعبة لتعالج. بادئ ذي بدء، من المهم جدًا إجراء تشخيص تفريقي عن الالتهابات الفطرية وبعض الأمراض الجلدية المزمنة (مثل الصدفية). في الحالات الشديدة، يوصى بالعلاج الجهازي. في العلاج الموضعي، من المهم إزالة التقشر بكريمات التقشير في المرحلة الأولى. في المرحلة الثانية يتم استخدام دهانات الكورتيزون ذات الفعالية العالية والمتوسطة حتى يختفي الاحمرار والأكزيما. ينبغي استخدام ع. بالإضافة إلى ذلك، يمكن أن تعطي كريمات القطران أو خيارات فيتامين د الموضعية نتائج إيجابية أيضًا. في المرضى المقاومين، يمكن أيضًا تطبيق PUVA الموضعي.
أكزيما اليد الناتجة عن خلل التعرق
تبدو الأيدي المصابة بخلل التعرق على شكل حكة شديدة وصغيرة الحجم. ظهور بثور على اليدين، وتحدث الأكزيما عادة في الأعمار الصغيرة والمتوسطة. تميل الحالة إلى الحدوث بشكل متكرر أكثر خلال أشهر الصيف. "إن حساسية الشخص هي عامل خطر لحدوث أكزيما خلل التعرق في المستقبل. تلعب العديد من العوامل دورًا في الإصابة بإكزيما خلل التعرق.
أحد هذه العوامل هي ردود الفعل التحسسية الناتجة عن العدوى الفطرية في القدمين، والتي نسميها رد فعل الهوية، إذا كان هؤلاء الأشخاص مصابين بعدوى فطرية في القدمين القدمين، وقد تحدث هذه التفاعلات في أيديهم. يمكن أن يسبب الابتلاع الجهازي لمسببات الحساسية أيضًا أكزيما خلل التعرق. على سبيل المثال، في بعض المرضى الذين يعانون من حساسية النيكل، قد يؤدي تناول النيكل عن طريق الفم إلى ظهور أكزيما خلل التعرق على اليدين. بالإضافة إلى ذلك، يمكن أن تسبب بعض التفاعلات الدوائية والتدخين أيضًا خلل التعرق. في بعض المرضى، قد لا يتم العثور على السبب الكامن. في هذه الحالة، من الضروري التركيز على التوتر والعوامل العاطفية. قد يتعرض هؤلاء المرضى لنوبات خاصة في الربيع والخريف والصيف.
وتبدأ في الغالب من الأجزاء الجانبية للإصبعين الثاني والرابع من اليدين. في أكزيما خلل التعرق، لا يتأثر الإبهام عادة. في بعض الأحيان، قد يحدث تقشير ناعم في المناطق التي تتشكل فيها البثور داخل اليدين. تحدث هذه الأكزيما، وهي شكل مختلف من أشكال إكزيما خلل التعرق، عند الأشخاص المصابين بالتأتب، خاصة في أشهر الصيف.
س؛
العلاج:
في التشخيص التفريقي لإكزيما خلل التعرق،قد يكون التهاب الجلد التماسي التحسسي يجب أخذها في الاعتبار ويجب تطبيق التصحيح على المريض. في حالات نادرة، قد تحدث عدوى فطرية في اليدين على شكل أكزيما خلل التعرق.
يمكن إجراء العلاج بشكل نظامي أو موضعي اعتمادًا على شدة الأكزيما. في الحالات الخفيفة يجب وضع كريمات الكورتيزون عالية الفعالية موضعياً، وإذا كانت البثور الموجودة على يدي المريض كبيرة فيمكن وضع ضمادة تسمى الضمادة المبللة. في المرضى الذين يعانون من أعراض حادة، يمكن استخدام الكورتيكوستيرويدات قصيرة المدى بشكل منتظم لمدة 10-20 يومًا. في حالة الاشتباه في الإصابة بالعدوى، قد يكون العلاج بالمضادات الحيوية عن طريق الفم ضروريًا.
الأكزيما الحلقية:
تُعد الأكزيما الحلقية أكثر شيوعًا أيضًا في النساء، وهو نوع من الأكزيما. يُعتقد أنه يتطور بسبب الصدمة مع تراكم الصابون والمنظفات تحت الحلقة. في الأكزيما الحلقية، تبدأ الحالة من أسفل الحلقة وتنتشر إلى المناطق المجاورة.
العلاج:
تستخدم مراهم الكورتيزون الموضعية في العلاج.
قراءة: 0
