يتطور ورم الدماغ من مصدرين. الأول هو النمو غير المنضبط لخلايا الدماغ نفسها (أورام الدماغ الأولية)، والثاني هو إصابة أنسجة المخ بالسرطانات التي تتطور في أجهزة أعضاء أخرى في الجسم، وخاصة الرئة والبروستاتا (الورم الخبيث؛ أورام الدماغ الثانوية). في كلتا الحالتين، فإن كتل الورم التي تتطور في منطقة محدودة من الجمجمة تضغط على أنسجة المخ وتزيد الضغط داخل الجمجمة. يمكن رؤية المشاكل العصبية والصرع لدى الأفراد المصابين بأورام المخ. تحدث أورام المخ عند الأطفال أكثر من البالغين. تحتل أورام المخ التي تظهر عند الأطفال المرتبة الثانية بين أورام الطفولة.
ما هي أنواع أورام المخ؟
أورام المخ هي أورام أولية (أولية) تتطور من أنسجة المخ أو تتطور بسبب لانتشار سرطان عضو آخر إلى الدماغ، وينقسمان إلى قسمين كأورام ثانوية (ثانوية).
كما يتم تصنيفها إلى حميدة (حميدة) أو خبيثة (خبيثة) حسب طبيعة الورم، كما يمكن تصنيف أورام المخ حسب نوع الخلية التي تنشأ منها (نسيجية). يُطلق على النوع الأكثر شيوعًا من الأورام في الدماغ اسم "الورم الدبقي" ويتطور من الخلايا الدبقية الدماغية.
لماذا يحدث ورم الدماغ؟ ما هي الأسباب؟
تلعب عوامل الخطر التالية دورًا في تطور أورام المخ:
- تقدم العمر: وهي أكثر شيوعًا بين سن 40 و70 عامًا. وتزداد نسبة الإصابة مع تقدم العمر. ومع ذلك، فهي في المقام الأول في الأورام التي تظهر عند الأطفال دون سن 8 سنوات. من بين أورام المخ في مرحلة الطفولة، يعد الورم الأرومي النخاعي أكثر أورام المخ الخبيثة شيوعًا.
- يزداد خطر النمو في حالة التعرض للإشعاع.
- التاريخ العائلي: على الرغم من أنه لا يمكن القول على وجه اليقين أن أورام المخ موروثة وراثيًا، إلا أن خطر الإصابة بها مرتفع لدى أولئك الذين يعاني قريبهم من الدرجة الأولى من ورم في المخ.
- التدخين والكحول استهلاكه يزيد من خطر الإصابة.
ما هي أعراض ورم الدماغ؟
يعمل بمثابة خوذة على الدماغ والأنسجة الحساسة الأخرى في الجسم عظم الجمجمة. ولهذا السبب لا يتمتع ببنية تشريحية مناسبة للتوسع عندما تتحد عظام الجمجمة بشكل كامل (سنتان). بدأوا في فعل ذلك. تنمو الكتلة في الدماغ ببطء ويتطور الورم بشكل خبيث. وبعد فترة من عدم ظهور الأعراض، تبدأ الأعراض في الظهور وفقًا لخصائص الهياكل التي تضغط عليها الكتلة المتنامية.
العلامة الأولى لوجود ورم في المخ عادة ما تكون الصداع الشديد بسبب زيادة الضغط داخل الجمجمة. لا يستجيب الصداع لمسكنات الألم ويميل إلى الزيادة في شدته مع تقدم المرض.
الأعراض الأكثر شيوعًا في أورام المخ:
- الصداع: الاستيقاظ في الصباح مصابًا بصداع، بداية جديدة لصداع شديد (خاصة في الليل)
- قد تحدث شكاوى مثل الغثيان والقيء المصاحب للصداع،
- ازدواجية الرؤية مع اضطرابات بصرية، عدم وضوح الرؤية أو تغير في الأشكال. في مثل هذه الشكاوى يجب استشارة طبيب العيون وفحص ما إذا كانت الشكاوى مصدرها العين أم الدماغ.
- يمكن أن تؤثر النوبات على الجسم بأكمله، أو قد يكون هناك تشنجات أو انقباضات في العضلات، وهو ما نطلق عليه ارتعاش في الذراعين والساقين.
- يمكن أن تسبب مشاكل الحركة والتوازن مشاكل خاصة عند الوقوف، اعتمادًا على المنطقة التي يوجد بها الورم.
- قد تسبب التغيرات في الكلام والشخصية مشاكل اعتمادًا على المنطقة التي يوجد بها الورم.
كيفية التعرف على ورم الدماغ؟
يتم إجراء سلسلة من الفحوصات الجسدية والعصبية لإجراء التشخيص. يتم التشخيص باستخدام الرنين المغناطيسي والتصوير المقطعي المحوسب، ويتم إجراء الخزعة والتقييم المرضي لتأكيد التشخيص. ونتيجة لذلك، يتم معرفة نوع ومرحلة السرطان بدقة ويتم إعداد خطة العلاج.
كيف يتم علاج ورم الدماغ؟
طريقة العلاج; ويختلف حسب نوع الورم وحجمه والمناطق المصابة وموقعه ومرحلته والحالة الصحية العامة للمريض. يمكن استخدام طرق مثل الجراحة والعلاج الإشعاعي (العلاج الإشعاعي) والجراحة الإشعاعية والعلاج الكيميائي في العلاج.
علاج "الورم الدبقي" وهو النوع الأكثر شيوعا حسب مراحله:
- إذا لم يكن مكان الورم خطيرا في المرحلتين 1 و 2، تتم إزالة الورم تماما. وبعد ذلك، يتم تطبيق العلاج الإشعاعي لمنع تكرار المرض. العمر المتوقع للمرضى بعد العلاج هو 6-8 سنوات.
- على الرغم من أن عمر البداية متأخر في المرحلة الثالثة، يتم حفظ التقدم. نظرًا لأن الضغط داخل الجمجمة مرتفع جدًا، فإن تأثير الوذمة واضح جدًا والعلاج ليس جيدًا بشكل عام. تبلغ مدة بقاء هؤلاء المرضى على قيد الحياة حوالي 1.5 سنة وحوالي 60٪.
- في المرحلة الرابعة، يظهر توزيع مكثف في الأنسجة المحيطة. وهو الأكثر شيوعًا عند البالغين. يتقدم بسرعة ويكون مسار المرض سيئًا. معدل البقاء على قيد الحياة لمدة عام واحد 20%؛ من المتوقع أن يصل معدل البقاء على قيد الحياة لمدة عامين إلى 10٪. في هذه المرحلة، لا يمكن إزالة الورم جراحيا. لهذا السبب، يتم إعطاء المرضى العلاج الإشعاعي والعلاج الكيميائي.
أحدث الأساليب التكنولوجية المتطورة وعلاج أورام المخ
اليوم، يمكن إجراء عمليات جراحية لأورام المخ والحبل الشوكي التي يمكن تشخيصها مبكرًا بأجهزة خاصة. قبل الجراحة، يتم تقييم الأشعة العصبية ويتم تحديد العلاجات وفقًا لذلك. يتم استخدام طريقة 5-ALA لإزالة موقع الورم بشكل آمن ودقيق في الجراحة. بالإضافة إلى ذلك، يتم استخدام "الملاحة العصبية" في جميع العمليات الجراحية. وبالتالي، يمكن تحديد موقع أورام المخ بسهولة أكبر. بالإضافة إلى ذلك، يتم إجراء جراحة الدماغ باستخدام "المحفزات الحسية الحركية" في جراحات أورام الدماغ الموجودة في مناطق خاصة. في جميع جراحات أورام الحبل الشوكي، يتم تسجيل وظائف الحبل الشوكي على الفور من خلال المراقبة العصبية. متابعة عمليات العلاج بعد العمليات الجراحية يقررها "مجلس الأورام العصبية".
- جراحيًا: الحالة الصحية للمريض، والتاريخ الطبي، ومرحلة الورم - إذا كان الموقع مناسبًا - يتم استخدام الإزالة الكاملة للورم الذي تم العثور عليه عن طريق الجراحة كخيار أول. مع إطالة العمر المتوقع بعد الجراحة، تزداد نوعية الحياة أيضًا.
- العلاج الإشعاعي (العلاج الإشعاعي): يقوم على تدمير الخلايا السرطانية بواسطة الأشعة عالية الطاقة. يهدف إلى تقليص وانتشار الورم عن طريق إعطائه لكل من الورم والأنسجة القريبة من الورم.
- الجراحة الإشعاعية: تهدف إلى تحييد الأورام غير المناسبة للجراحة المفتوحة باستخدام جرعة عالية من الأشعة المشعة. وقد تم استخدامه في علاج الأورام غير المناسبة للجراحة في مجموعة مستشفيات فلورنس نايتنجيل منذ عام 2012.
- العلاج الكيميائي: يتم تطبيقه قبل أو بعد العلاج الإشعاعي. يهدف العلاج الكيميائي إلى قتل الخلايا السرطانية بالأدوية. ولكن بما أن له تأثيرًا على الخلايا السليمة أيضًا. قد يسبب آثارًا جانبية مثل الغثيان والقيء وتساقط الشعر لدى المرضى. عادة ما يتم إعطاء أدوية العلاج الكيميائي للمريض عن طريق الوريد، ولكنها متوفرة أيضًا على شكل كبسولة.
كيفية المتابعة وإعادة التأهيل بعد علاج أورام المخ؟
المتابعة مهمة جداً من حيث الكشف المبكر عن تكرار الإصابة بعد العلاج. ولهذا السبب، يتم إجراء الضوابط بما في ذلك الفحوصات الجسدية والعصبية على فترات منتظمة. بالإضافة إلى ذلك، يجب إجراء التصوير المقطعي أو التصوير بالرنين المغناطيسي على فترات زمنية معينة. بعد العلاج، يجب على المريض أن يكون أكثر حذرا. قد تختلف عملية إعادة التأهيل وفقًا لشكاوى المريض. إذا كان المريض يعاني من ضعف في الذراعين والساقين في حياته اليومية، أثناء تلقي الدعم المناسب للعلاج الطبيعي، يجب أن يتلقى المرضى الذين يعانون من صعوبة في البلع والتحدث العلاج وفقًا لذلك. يتم تحديد هذه البرامج العلاجية من قبل الطبيب.
كيف يحدث ورم المخ عند الأطفال؟
ورم المخ هو ثاني أكثر أنواع السرطان شيوعًا عند الأطفال. يكون العلاج أكثر صعوبة عند الأطفال بسبب صغر سنهم. لا يمكن تطبيق العلاج الإشعاعي، وهو أحد أنواع علاج الأورام، على الأطفال، خاصة حتى سن الثانية. حتى سن الثانية، لا تندمج عظام الأطفال بشكل كامل، وحتى اليافوخ لديهم لا ينغلق. ولذلك، عندما يحدث الورم، فإنه يمكن أن يتوسع ويصبح من الصعب إظهار النتائج العصبية. ويلاحظ أن الاضطرابات السلوكية ومحيط الرأس أكبر من الطبيعي عند هؤلاء الأطفال.
يتم فحص الأورام في مجموعتين حسب عمر الأطفال. (حيث يتم اكتشاف الأورام تحت عمر السنتين وحتى عمر 16 عامًا) الأورام التي تحدث حتى عمر السنتين تكون بشكل عام خلقية. هذه الأورام أكثر شيوعًا في مرحلة الطفولة وتسببها الخلايا "الدبقية" في الجهاز العصبي المركزي. يرجع سبب أورام المخ عند الأطفال في الغالب إلى الإشعاع. وفقا لمرحلة المرض لدى الأطفال المصابين بورم الدماغ، يتم ملاحظة تغيرات في الشخصية، عدم المشاركة في الألعاب، الانطواء، قلة الاهتمام، مشاكل في الذاكرة، اضطرابات في النطق. قد يعاني الأطفال الذين تزيد أعمارهم عن عامين أيضًا من مشاكل مثل النوبات والصداع والقيء والفشل في المدرسة. يتم إجراء التصوير بالرنين المغناطيسي للتشخيص عند الأطفال وكذلك عند البالغين. بعد إجراء التشخيص، يبدأ التخطيط للعلاج. لكنها ظهرت من قبل كما رأينا، يمكن تطبيق علاجات مثل العلاج الإشعاعي عند الأطفال بطريقة محدودة لأن نمو دماغ الطفل ونمو العظام لم يكتمل. ولهذا السبب، يهدف إلى زيادة متوسط العمر المتوقع عن طريق إجراء جراحة جذرية لدى الأطفال. يمكن أن تحدث أورام المخ بعد الولادة أو تكون خلقية. يمكن اكتشاف بعض الأورام حتى في الرحم. ويمكن استخدام طرق التصوير بالموجات فوق الصوتية (USG) والرنين المغناطيسي (MR) للكشف عنه في الرحم.
قراءة: 0
