إن التفاعل الأكثر خطورة الذي يهدد الحياة بين أمراض الحساسية هو الحساسية المفرطة. تعتبر الحساسية المفرطة الناتجة عن ممارسة التمارين الرياضية والتي تحدث بسبب ممارسة الرياضة أو المرتبطة بالطعام حالة نادرة، ولكنها أصبحت أكثر شيوعًا.
ما هي الحساسية المفرطة الناتجة عن ممارسة الرياضة؟
الحساسية المفرطة يتم تعريف الحساسية المفرطة على أنها تفاعل فرط حساسية نظامي قد يهدد الحياة ويؤثر على العديد من الأعضاء والأنظمة، وخاصة الجلد والجهاز التنفسي والجهاز الهضمي والجهاز القلبي الوعائي.
على الرغم من أن الحساسية المفرطة تختلف بشكل عام بين المجتمعات، إلا أن النسبة المئوية يتراوح بين 0.09-5.1. الحساسية المفرطة الناجمة عن ممارسة الرياضة هي نوع فرعي نادر من الحساسية المفرطة التي تظهر في المجتمع. ويذكر بعض الباحثين أن الحساسية المفرطة الناجمة عن ممارسة الرياضة تشكل 1.5% من جميع حالات الحساسية المفرطة.
تحدث الحساسية المفرطة الناتجة عن ممارسة الرياضة بعد بدء التمرين، تليها الحكة، والطفح الجلدي، والشرى، والوذمة الوعائية، وضيق في التنفس، والصفير، وانخفاض ضغط الدم، ويتجلى في الدوخة والإغماء. على الرغم من أن هذه الصورة السريرية ظهرت لأول مرة عند الرياضيين والرياضيين، إلا أنها وجدت لاحقًا أنها تحدث عند أشخاص آخرين يمارسون الرياضة.
خاصة إذا حدثت بعد بدء التمرين ولم تظهر بسبب أسباب جسدية أخرى. الشرى مثل التعرق الساخن والبارد، يعتبر من الحساسية المفرطة الناتجة عن ممارسة الرياضة، وهو اكتشاف مهم.
تنقسم هذه الصورة السريرية التي تتطور بسبب ممارسة الرياضة إلى مجموعتين:
الحساسية المفرطة الناجمة عن ممارسة الرياضة، والتي تتطور فقط بعد ممارسة الرياضة
تحدث الحساسية المفرطة الناجمة عن ممارسة الرياضة مع ممارسة الرياضة بعد تناول أطعمة معينة.
الحساسية المفرطة الناجمة عن ممارسة الرياضة وحدها أو الحساسية المفرطة الناجمة عن ممارسة الرياضة المعتمدة على الغذاء يمكن أن تؤثر على المرضى من جميع الأعمار والأعراق. وتمتد الحالات حتى الآن إلى فئة عمرية واسعة، بما في ذلك المرضى الذين تتراوح أعمارهم بين 4 إلى 74 عامًا. ويذكر أن نسبة الإصابة تزداد لدى الشباب. ويبدو أن كلا من الرجال والنساء يتأثرون على حد سواء، ويعاني الأفراد المصابون من مرض حساسية متزامن ذي طبيعة تأتبية.
أعراض الحساسية المفرطة الناجمة عن ممارسة الرياضة شائعة بشكل عام. يتم تحفيزه عن طريق ممارسة التمارين الرياضية المعتدلة. تشمل الأنشطة الأكثر شيوعًا التي يُعتقد أنها تسببها المشي الخفيف والتمارين الرياضية والجري وكرة السلة وركوب الدراجات والرقص. لا يوجد تمرين آمن تمامًا للأشخاص الذين يعانون من الحساسية المفرطة الناتجة عن ممارسة الرياضة. قد تظهر الأعراض لدى الرياضيين الذين يمارسون الرياضة بشكل مفرط، وكذلك لدى الأفراد الذين يمارسون مجهودًا بدنيًا خفيفًا، مثل البستنة.
لا يمكن التنبؤ بالحساسية المفرطة الناجمة عن ممارسة الرياضة. وعلى الرغم من أنها تؤثر على بعض المرضى، إلا أن شدة التمارين قد لا تسبب في بعض الأحيان نفس الأعراض لدى نفس المرضى. بالإضافة إلى ذلك، لدى مرضى آخرين، قد لا تسبب نفس التمارين أعراضًا. ويعتقد أن بعض العوامل الخارجية قد تؤثر على الحساسية المفرطة الناجمة عن ممارسة الرياضة. يُعتقد أن البيئة الحارة والرطوبة العالية والبيئة الباردة قد تساهم في ظهور الأعراض.
يجب أن يجتمع الطعام والمجهود البدني معًا لتحفيز الحساسية المفرطة لدى المرضى الذين يعانون من الحساسية المفرطة الناتجة عن ممارسة الرياضة التي تعتمد على الغذاء.
يجب أن تتم التمارين الرياضية المعتمدة على الغذاء معًا، فالأطعمة الأكثر ارتباطًا بالحساسية المفرطة التي يسببها القمح هي القمح، وخاصة ω5-gliadin والروبيان الموجود في القمح، ولكن قد تختلف الأطعمة الأخرى حسب التوزيع الجغرافي والعادات الغذائية الثقافية.
في منطقة البحر الأبيض المتوسط، تكون الحساسية المفرطة أكثر شيوعًا مع الخضار. . يُعتقد أن السبب هو الحساسية لبروتين نقل الدهون (LTP)، وهو أحد مسببات الحساسية التي تسبب تفاعلًا متقاطعًا بين الخضار وحبوب اللقاح.
تعد الطماطم والحبوب والفول السوداني من أكثر الأطعمة المسببة للحساسية شيوعًا. في أوروبا.
ينتشر القمح والمحار بين السكان الآسيويين.
في السكان اليابانيين، تعتبر مسببات حساسية القمح وخاصة أوميغا 5 جليادين هي الأكثر شيوعًا. وتشمل الأطعمة المسببة الأخرى المأكولات البحرية (خاصة المحار)، والبذور، وحليب البقر، وبعض الخضروات والفواكه (على سبيل المثال، البرتقال أو العنب)، والأطعمة التي تتلامس مع مسببات الحساسية الهوائية مثل عث غبار المنزل والبنسيلوم، واللحوم.
نظرًا لأن نوبات الحساسية المفرطة تحدث بعد ابتلاع أطعمة معينة يكون المريض حساسًا لها، يتم تعريفها على أنها الحساسية المفرطة الناتجة عن ممارسة تمارين معينة تعتمد على الغذاء. تحدث الحساسية المفرطة بعد تناول أي طعام بسبب ممارسة التمارين الرياضية غير المحددة التي تعتمد على الغذاء. يتم تعريفه على أنه الحساسية المفرطة.
تناول الأطعمة المتزامنة، خاصة مع الأدوية المختلفة مثل مضادات الالتهاب غير الستيرويدية (NSAIDs)، ومعالجة الأطعمة وكميات الطعام المتناولة قد يكون لها تأثير على حدوثها. وشدة الحساسية المفرطة الناجمة عن ممارسة الرياضة التي تعتمد على الغذاء.
ما هي أسباب الحساسية المفرطة الناجمة عن ممارسة الرياضة؟
أسباب الحساسية المفرطة الناجمة عن ممارسة الرياضة و الحساسية المفرطة الناجمة عن ممارسة الرياضة ليست مفهومة تماما. هناك اتفاق عام على أن زيادة إطلاق الهستامين أمر أساسي. تم توثيق زيادة مستويات الهستامين في البلازما في كل من الحساسية المفرطة الناجمة عن ممارسة الرياضة والحساسية المفرطة الناجمة عن ممارسة الرياضة.
ما هو العامل الخاص بالتمرين أو العوامل المحتملة المسؤولة عن تحلل تحبب الخلايا غير المفهوم؟ ويمكن سرد الفرضيات الحالية على النحو التالي.
زيادة نفاذية الجهاز الهضمي
تزيد التمارين الرياضية من الامتصاص من الجهاز الهضمي. على الرغم من أن أهمية نفاذية الأمعاء المتغيرة لا تزال مثيرة للجدل، إلا أن زيادة النفاذية قد تؤدي أيضًا إلى امتصاص البروتينات المسببة للحساسية المهضومة جزئيًا فقط. يمكن أن تسبب هذه البروتينات التحسسية رد فعل.
تناول الأسبرين ومضادات الالتهاب غير الستيروئيدية
ثبت أن مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية والأسبرين تسبب أعراض الحساسية المفرطة الناجمة عن ممارسة الرياضة. ويجب النظر في آليتين. أولاً، ثبت أن الأسبرين يزيد من نفاذية الجهاز الهضمي وامتصاص المستضد. ثانيًا، يمكن أن يزيد الأسبرين من تحلل الخلايا المناعية.
زيادة نشاط إنزيم الأنسجة
يمكن تنشيط إنزيم ناقل الجلوتامين في الأنسجة في الغشاء المخاطي المعوي عن طريق ممارسة الرياضة والأسبرين. أوميغا 5 جليادين، وهو أحد مسببات الحساسية الرئيسية للقمح مما يؤدي إلى الحساسية المفرطة الناجمة عن ممارسة التمارين الرياضية، يرتبط بشكل متقاطع بواسطة ناقلة الجلوتاميناز الأنسجة، مما يؤدي إلى تكوين مجاميع الببتيد الكبيرة، وبالتالي تسهيل الارتباط المتبادل بين IgEs. ويعتقد أن القمح قد يسبب ردود فعل تحسسية بهذه الطريقة لدى المرضى الذين يعانون من الحساسية المفرطة الناجمة عن ممارسة التمارين الرياضية التي تعتمد على الغذاء.
إعادة توزيع تدفق الدم
حتى مع ممارسة التمارين الرياضية المعتدلة، فإن المواد المسببة للحساسية في الدم في الأمعاء مع إعادة توزيع تدفق الدم. يُعتقد أنه ينتشر بسرعة إلى الجلد والعضلات الهيكلية في الدورة الدموية، مما يسبب الأعراض.
زيادة الأسمولية
من المرجح أن تكون الخطوة الأولى في الحساسية المفرطة الناجمة عن التمارين الرياضية المعتمدة على الغذاء يمكن إظهار تنشيط الخلايا البدينة في الأمعاء بسبب زيادة الأسمولية في البيئة الدقيقة.
زيادة إطلاق الإندورفين الداخلي
من المعروف أن الإندورفين الداخلي يزيد من تحلل الخلايا البدينة، ولكن بشكل ملحوظ وقد لوحظت زيادة في الإندورفين في الدم مع ممارسة التمارين الرياضية الشاقة على المدى الطويل.
درجة الحموضة في البلازما على الرغم من أن التمارين المعتدلة الشدة لم تغير بشكل كبير درجة الحموضة في الدم، على عكس التمارين طويلة الأمد والمضنية، فقد أبلغت حالتان فقط عن أن الطعام تم تثبيط أعراض الحساسية المفرطة الناجمة عن ممارسة الرياضة عن طريق إعطاء بيكربونات الصوديوم. ويعتقد أن هذه التغيرات في درجة الحموضة في البلازما قد تؤدي إلى تشكيل الحساسية المفرطة.
ما هي أعراض الحساسية المفرطة الناجمة عن ممارسة الرياضة؟
الأعراض قد تبدأ أعراض الحساسية المفرطة الناجمة عن ممارسة التمارين الرياضية في أي مرحلة أو بعد التمرين، ولكن في 90% من المرضى، تبدأ الأعراض خلال 30 دقيقة من بدء التمرين.
أعراض الحساسية المفرطة الناتجة عن ممارسة الرياضة هي الأكثر شيوعًا يتطور خلال 30 دقيقة من بداية النشاط البدني، ولكن يمكن أن يحدث في أي مرحلة من مراحل التمرين وأحيانًا قد يبدأ بعد ذلك. عادة ما يتم تناول الأطعمة المسببة للمرض في غضون 4 ساعات قبل التمرين. ومع ذلك، فقد أظهر بعض الباحثين أنه يمكن أن يحدث أيضًا إذا تم ابتلاع الطعام بعد وقت قصير من الانتهاء من التمرين.
إن السمة الأكثر تميزًا للتأق الناجم عن التمرين هي أن الأعراض تبدأ في الظهور في وقت قصير أثناء التمرين، مع بداية ممارسة الرياضة.
الأعراض التي تحدث مع ممارسة الرياضة
ضيق في التنفس (ضيق التنفس)،
السعال،
الاندفاع في الجسم، والحكة العامة،
تشمل آلام البطن وسيلان الأنف (سيلان الأنف)
عادةً ما يؤدي التوقف عن ممارسة الرياضة إلى تحسن الأعراض.
إذا استمرت ممارسة الرياضة
p>الشرى الشائع،
وذمة وعائية،
قد يحدث تشنج قصبي وإغماء انخفاض ضغط الدم.
الصورة السريرية قد تؤدي إلى تفاعل تأقي. إنه متشابه. تبدأ النوبة النموذجية بشعور عام بالدفء والاحمرار، عادةً أثناء ممارسة المريض للتمارين الرياضية، تليها حكة وشرى، وفي معظم الحالات وذمة وعائية (عادةً في الوجه واليدين). إذا استمرت ممارسة الرياضة، قد تحدث أعراض أخرى، مثل الجهاز الهضمي (آلام البطن، الغثيان، القيء، الإسهال)، أعراض ضيق التنفس، تشنج قصبي، وذمة الحنجرة، تليها الدوخة، عدم انتظام دقات القلب، انخفاض ضغط الدم وانهيار الأوعية الدموية. إذا تم إيقاف النشاط مباشرة بعد ظهور الأعراض الأولى، فغالبًا ما يتم ملاحظة التحسن أو الانخفاض في غضون دقائق.
تم الإبلاغ عن أن مستويات التمارين الرياضية تكون متغيرة في حدوث الحساسية المفرطة الناجمة عن التمارين الرياضية. النشاط المكثف مثل الجري هو الأكثر شيوعًا. كما تم الإبلاغ عن الأعراض مع النشاط الخفيف. تختلف بداية الأعراض بشكل كبير بين المرضى وقد تختلف داخل نفس المريض.
تعتبر ممارسة الرياضة العامل الأكثر شيوعاً لظهور حساسية الطعام. ومع ذلك، يمكن أن تؤثر بعض المحفزات الأخرى على الآليات المناعية، مما يؤدي إلى ظهور رد فعل تحسسي.
أدوية الألم التي تحتوي على مضادات الالتهاب غير الستيرويدية (NSAIDs)
المشروبات الكحولية
مراحل ما قبل الحيض أو مراحل الإباضة من الدورة الشهرية
درجات الحرارة الشديدة (ارتفاع الحرارة والرطوبة أو التعرض للبرد)
لا ينبغي أن ننسى أن التعرض لحبوب اللقاح الموسمية والالتهابات قد يؤدي إلى ظهور تشكيل الحساسية المفرطة في المرضى الذين يعانون من حساسية لحبوب اللقاح.
كيف يتم تشخيص الحساسية المفرطة الناجمة عن ممارسة الرياضة؟
يتم تشخيص الحساسية المفرطة الناجمة عن ممارسة الرياضة على أساس التاريخ السريري والحالة البدنية الفحص.
يحدث الشرى عند المرضى بعد بدء ممارسة الرياضة.يمكن تشخيص الحساسية المفرطة الناتجة عن ممارسة الرياضة في حالة حدوث وذمة وعائية و/أو وذمة وعائية، إذا كانت هناك علامات انهيار القلب والأوعية الدموية مثل انخفاض ضغط الدم، إذا كان هناك خلل في الجهاز الهضمي اضطرابات مثل الإسهال وآلام البطن، وفي حالة ظهور أعراض الحساسية المفرطة مثل انسداد الجهاز التنفسي العلوي أو السفلي.
معايير تشخيص الحساسية المفرطة الناجمة عن ممارسة الرياضة< /ص> <ص>1. العلامات والأعراض المتوافقة مع الحساسية المفرطة التي تحدث أثناء ممارسة الرياضة (أو خلال ساعة واحدة منها).
2. جعل أعراض المريض أسوأ
قراءة: 0
