كما هو الحال في مجالات الطب الأخرى، فإن أساس العلاج الطبيعي هو التقييم الدقيق والكامل للمريض. يجب أن يتم تقييم المريض بشكل كامل لتحديد العلاج الذي سيتم تطبيقه. لا يمكن عزل الحالة الحالية للمريض عن المشاكل الطبية الأخرى المصاحبة له. على الرغم من أن تقييم أخصائي العلاج الطبيعي يغطي التاريخ الطبي العام والفحص البدني بأكمله، إلا أن مجال نشاطه واسع، وبالتالي فإن تقييم طبيب الفحص البدني يوفر منظورًا أوسع.
يتم التشخيص الطبي باستخدام تم الكشف عن أدلة في التاريخ والنتائج الجسدية التي تمكن من التعريف الصحيح للمرض. بعد إجراء التشخيص الطبي، يجب على أخصائي العلاج الطبيعي الكشف عن العواقب الوظيفية للمرض.
عادةً ما يتم الحصول على التاريخ المرضي للمريض من خلال مقابلة الطبيب مع المريض. تشمل مكونات التاريخ الشكاوى الرئيسية، وتاريخ المرض، والتاريخ الوظيفي، والتاريخ الطبي السابق، واستعلام النظام، وتاريخ العائلة.
يتم تحديد الشكاوى الرئيسية من خلال ملاحظة المشكلة الأساسية بكلمات المريض. تشير الشكوى الرئيسية للمريض عادة إلى الإعاقة التي تحدث في مرض معين أو مجموعة من الأمراض. تشير الشكاوى من الألم والخدر في اليدين أثناء القيادة إلى متلازمة النفق الرسغي.
يتم الحصول على تاريخ المرض الحالي من خلال سرد المريض قصة مشكلته الطبية. تلقى جميع الأطباء تحذيرات أثناء تدريبهم الطبي مثل "استمع إلى مريضك، وسوف يخبرك بتشخيصه". هذه الأقوال صحيحة جدا. في بعض الأحيان قد يكون من الضروري سؤال المريض عما تعنيه التعبيرات التي يستخدمها المريض. أسئلة محددة حول شكوى المريض توفر نتائج أفضل. وباستخدام هذه التقنيات، يستطيع الطبيب التأكد من أن المريض يصف جميع الشكاوى وعواقبها بالترتيب الزمني. والأهم من ذلك، أنه ينبغي السماح للمريض برواية قصته. قد يكون لدى المريض أكثر من شكوى ويجب ملاحظة كل منها. يجب التشكيك في تاريخ بداية شكوى المريض وطبيعتها وشدتها وتوطينها وانتشارها وعلاقتها بالوقت والنتائج المصاحبة الأخرى وعوامل التعزيز والتخفيض والعلاجات السابقة وفعاليتها واحدًا تلو الآخر.
يجب تسجيل الأدوية التي يستخدمها المريض. كرو يعد الإفراط الدوائي أمرًا شائعًا لدى الأشخاص المصابين بأمراض مزمنة، مما يؤدي أحيانًا إلى آثار جانبية كبيرة. تؤثر الآثار الجانبية للأدوية على الوعي، والحالة النفسية، والتوازن، والتحكم في الأمعاء والمثانة، ووظائف العضلات، التي تضعف بالفعل بسبب المرض أو الصدمة.
غالبًا ما يكشف تقييم المريض المصاب بألم مزمن عن فقدان الوظيفة. بالرغم من وجود فروق فردية في أنشطة الحياة اليومية، إلا أن العناصر الأساسية التي تحدد مستوى الاستقلال الشخصي هي؛ التواصل والأكل وأنشطة الرعاية الذاتية والغسيل والتنقل والتنقل. عند أخذ التاريخ الوظيفي، يجب على الطبيب تسجيل حالة الألم لدى المريض لكل نشاط.
في التاريخ الطبي الماضي؛ ينبغي التشكيك في الأمراض الرئيسية والصدمات والحالة الصحية العامة للمريض. قد تستمر بعض المشاكل الصحية السابقة في التأثير على حالة الشخص الحالية.
يوفر استجواب الأنظمة أدلة حول تاريخ المرض والأمراض التي لم يتم اكتشافها في التاريخ الطبي. يجب إجراء تحقيق كامل. وينبغي تقييم الأعراض العامة، وأعراض الرأس والرقبة، وأعراض الجهاز التنفسي، وأعراض القلب والأوعية الدموية، والأعراض المعوية، وأعراض المسالك البولية، والأعراض العصبية.
قراءة: 0
