جراحات هبوط المخيخ (التشوه الخياري).

يوجد علاج لهبوط المخيخ. بادئ ذي بدء، يجب اختيار الحالات التي تتطلب الجراحة بدقة. يمكن الإبلاغ عن هبوط المخيخ من خلال التصوير بالرنين المغناطيسي لدى العديد من الأشخاص. ومع ذلك، في الواقع، عدد قليل جدًا منهم يحتاجون إلى عملية جراحية. وفي الحالات التي تحتاج إلى علاج، تكون الجراحة هي الحل الوحيد. الهدف من الجراحة هو تقليل ضغط المخيخ المتدهور على بداية الحبل الشوكي. يقع موقع الجراحة عند نقطة التقاء المخيخ وجذع الدماغ والحبل الشوكي. المجهر والجراحة المجهرية هي البنى التحتية الأساسية للجراحة. تبدأ الجراحة بإزالة الهياكل العظمية التي تعمل على استرخاء الحبل الشوكي وجذع الدماغ. في بعض الأحيان، قد يكون مجرد إزالة الهياكل العظمية كافيًا. في المرحلة التالية من الجراحة، يتم فتح أغشية المخيخ والحبل الشوكي. فتح الغشاء الخارجي، الجافية، قد يكون كافيا. ومع ذلك، إذا تبين أنه لا يمكن ضمان دوران السائل النخاعي، فقد يتم فتح الغشاء الداخلي للعنكبوتية. في بعض الحالات، يمكن إزالة الجزء المترهل من المخيخ الذي يُعتقد أنه يعاني من خلل وظيفي. في الجزء الأخير من الجراحة، يتم إغلاق الجافية، التي تتم إزالتها من الجسم أو فتحها برقعة صناعية، على نطاق واسع من خلال إجراء يسمى رأب الجافية. الغرض من الجراحة هو تصحيح التدهور العصبي واضطراب دوران السائل النخاعي بسبب ضغط جذع الدماغ والحبل الشوكي الذي يتطور نتيجة هبوط المخيخ. اسم الجراحة التي يتم إجراؤها هو تخفيف ضغط الثقبة العظمى و"إعادة تشكيل الأخت الكبرى".

التشوه الخياري الجراحة

التشوه الخياري، الذي كان يُطلق عليه سابقًا تشوه أرنولد خياري، هو المكان الذي يندفع فيه الجزء السفلي من المخيخ وجذع الدماغ إلى القناة الشوكية. يتوفر العلاج الجراحي للتشوه الخياري. أولاً، يجب اختيار الحالات التي تحتاج إلى عملية جراحية بعناية. في معظم الناس، قد يتم الإبلاغ عن تشوه خياري في التصوير بالرنين المغناطيسي. ومع ذلك، في الواقع، هناك عدد قليل فقط من المرضى الذين يحتاجون لعملية جراحية. الجراحة هي الحل الوحيد في الحالات التي تحتاج إلى علاج. الهدف من الجراحة هو تقليل الضغط على الحبل العنقي بسبب انخفاض المخيخ. تقع منطقة العملية عند تقاطع المخيخ وجذع الدماغ والحبل الشوكي. الفحص المجهري والجراحة المجهرية هي البنى التحتية الأساسية للجراحة. تبدأ الجراحة بإزالة الهياكل العظمية التي تعمل على استرخاء الحبل الشوكي وجذع الدماغ. صلب في بعض الأحيان يكفي أن تأخذ الهياكل العظمية فقط. يتم فتح أغشية المخيخ والحبل الشوكي بعد العملية. يمكن أن يكون فتح الغشاء الخارجي كافياً. ومع ذلك، إذا لم تتم متابعة دوران السائل النخاعي، فيمكن فتحه في الغشاء الداخلي المسمى بالعنكبوتية. في بعض الحالات، يمكن إزالة الإزاحة السفلية لجزء المخيخ - اللوزتين، والتي تعتبر مختلة وظيفيا. في نهاية العملية، يتم إغلاق الجافية إما بالأنسجة الرخوة المأخوذة من الجسم، أو برقعة الجافية. الهدف من الجراحة هو تصحيح التدهور العصبي الناتج عن شذوذ المخيخ وتصحيح خلل توازن السائل النخاعي. الإجراء الجراحي هو تخفيف ضغط الثقبة الكبرى وإعادة تشكيل الصهريج الكبير.

 

_{قراءة: 0}