تسوس الأسنان هو مرض معدٍ ومتعدد العوامل يصيب معظم الأشخاص في البلدان النامية. الفلورايد هو الشكل الأيوني للفلور، وهو العنصر الثلاثين الأكثر ثراءً في القشرة الأرضية. المصدر الرئيسي للفلورايد في الطبيعة هو الماء. المصادر المهمة الأخرى للفلورايد هي الشاي، والمأكولات البحرية التي تحتوي على عظام أو قشور صالحة للأكل، والمكملات الطبية، ومعاجين الأسنان التي تحتوي على الفلورايد. كوب من الشاي يوفر 0.10-0.12 ملغ من الفلورايد. وتحتوي نباتات أخرى أيضًا على كميات مختلفة من الفلورايد اعتمادًا على خصائص التربة التي تنمو فيها. اللحوم ومخلفاتها (الكبد والكلى) والسبانخ والتفاح والبيض والدجاج والأرز والشوفان تحتوي أيضًا على الفلورايد. يوجد إجمالي 2-3 جرام من الفلورايد في بنية الأسنان والعظام. يوجد ما يقرب من 0.3 ملغ من الفلورايد في 100 مل من الدم. الكمية الآمنة من الفلورايد التي يجب تناولها هي 0.7 ملغ يوميًا للأطفال، و3 ملغ يوميًا للنساء البالغات، و4 ملغ يوميًا للرجال البالغين. يقلل الفلورايد من حدوث تسوس الأسنان ويبطئ أو يعكس تطور التجاويف الموجودة. على الرغم من أن المواد المانعة للتسرب للشقوق والشقوق، ونظافة الفم الدقيقة، والممارسات الغذائية المناسبة تساهم في الوقاية من التسوس ومكافحته، إلا أن النهج الأكثر فعالية والأكثر استخدامًا يتضمن استخدام الفلورايد.
الفلورايد، المعروف بفائدته في لمنع تسوس الأسنان، يتم تطبيقه بشكل نظامي أو موضعي. تشمل تطبيقات الفلورايد الموضعية معجون الأسنان الذي يحتوي على الفلورايد، وغسولات الفم التي تحتوي على الفلورايد، والمواد الهلامية التي تحتوي على الفلورايد، وورنيش الفلورايد، ومواد حشو الأسنان التي تطلق الفلورايد على المدى الطويل. تشمل تطبيقات الفلورايد الجهازية فلورة مياه الشرب، وأملاح الفلورايد، وحليب الفلورايد، وعصائر الفاكهة المفلورة، وأقراص الفلورايد، وقطرات الفلورايد وحلوى الفلورايد.
في البداية، كان يُعتقد أنه مفيد عندما يتم إعطاء الفلورايد بشكل نظامي أثناء الأسنان. التطور، ولكن أظهرت الأبحاث اللاحقة أن التأثيرات الموضعية كانت أكثر فائدة في الوقاية من تسوس الأسنان أو علاجها وبدأت في استبدال الفلورايد الجهازي. لقد تم الإعلان عن فلورة المياه ذات يوم باعتبارها واحدة من أفضل طرق الصحة العامة في القرن العشرين. ونظرًا لأن هذه الممارسة غير مجدية أو فعالة من حيث التكلفة في العديد من المناطق، وخاصة المناطق الريفية، يبحث الباحثون عن طرق لإضافة الفلورايد إلى عامة السكان، مثل إضافة الفلورايد إلى الحليب وملح الطعام. لقد بحثوا في طرق الحب. في الآونة الأخيرة، زادت المخاوف الرئيسية بشأن السمية التي قد تحدث مع الإفراط في تناول الفلورايد في جميع أنحاء العالم، ونتيجة لذلك، حظرت العديد من البلدان فلورة المياه.
معجون الأسنان
في أيامنا هذه، يعد معجون الأسنان المفلور هو الطريقة الأكثر شيوعًا المستخدمة للحفاظ على مستوى منخفض من الفلورايد في بيئة الفم. وبهذه الطريقة، يُعتقد أنه يلعب دورًا مهمًا في الحد من تسوس الأسنان في الدول الصناعية في السنوات الأخيرة.
بما أن الأطفال الصغار لا يستطيعون البصق بشكل فعال، يقال إنهم يستطيعون ابتلاع 80-100% من المادة. الفلورايد في المعجون مع كل فرشاة. وفي الوقت نفسه، نظرًا لأنه قد يؤدي إلى الإفراط في تناول الفلورايد لدى الأطفال الصغار، يوصى باستخدام المعاجين الحلوة التي لا طعم لها أو النعناع قليلاً بدلاً من استخدام معجون الأسنان الذي يحتوي على الفاكهة أو المحليات الشبيهة بالسكر. في حالة استخدام المعاجين المحلاة، يوصى بوضع المعجون على الفرشاة تحت إشراف الأسرة. وبالمثل، يوصى بعدم استخدام معاجين الأسنان التي تحتوي على 1500 جزء في المليون أو أكثر من الفلورايد من قبل الأطفال الصغار لأنها قد تؤدي إلى الإفراط في تناول الفلورايد. تختلف الإرشادات الخاصة باستخدام معجون الأسنان الذي يحتوي على الفلورايد للأطفال الصغار من بلد إلى آخر. أكبر الاختلافات بين البلدان هي في العمر الذي يجب فيه استخدام معجون الأسنان الذي يحتوي على الفلورايد، وتركيز الفلورايد، والتوصيات المتعلقة بوضع معجون الأسنان على الفرشاة.
في المراجعات المنهجية للدراسات، تم ذكر ذلك أن استخدام معجون الأسنان الذي يحتوي على الفلورايد لدى الأطفال بعمر 24 شهرًا أو أقل قد يسبب التسمم بالفلور. يقال أن معاجين الأسنان التي تحتوي على نسبة فلورايد أعلى من 1000 جزء في المليون قد تسبب التسمم بالفلور لدى الأطفال دون سن 5 سنوات. لهذا السبب، في الإرشادات التي توصي باستخدام معجون أسنان يحتوي على 1000 جزء في المليون F لتقليل هذا الخطر، فإن كمية المعجون المستخدمة هي "المسحة". كما لوحظ أنه من المهم الإشراف على الأطفال أثناء تنظيف الأسنان بالفرشاة لضمان الاستخدام السليم لمعجون الأسنان. يوصى بعدم تشجيع الأطفال دون سن 6 سنوات على استخدام معاجين الأسنان المحلاة التي تحتوي على 1500 جزء في المليون أو أكثر من الفلورايد.
ورنيش الفلورايد
الفلورايد v طب الأسنان هو علاج أسنان يساعد على منع أو إبطاء أو منع تطور تسوس الأسنان. عادة ما يتم تطبيق الورنيش باستخدام فرش صغيرة أو محاقن. يستخدم 5% NaF (22000 جزء في المليون F- أيون) في الورنيش. تم الإبلاغ عن أن جرعة واحدة قدرها 0.25 مل من تطبيق ورنيش الفلورايد تحتوي على 22600 جزء في المليون F تحتوي على 5.65 ملجم من أيونات الفلورايد، وهو أقل بكثير من الجرعة السامة المحتملة (PTD) البالغة 5 ملجم / كجم من وزن الجسم (O'Mullane et al. , 2016).
وفقًا لنتائج دراسة بحثت في الحرائك الدوائية للفلورايد بعد 12 إلى 15 شهرًا من تطبيق ورنيش فلوريد الصوديوم بنسبة 5%، ذكرت الأكاديمية الأمريكية لطب الأطفال (AAP) أن تطبيق ورنيش الفلورايد آمن للأطفال الصغار. الأطفال (ميلجروم وآخرون، 2014).
جارسيا وآخرون. في عام 2017، تمت متابعة 2424 طفلًا تتراوح أعمارهم بين 0 و5 سنوات ظهرت أسنانهم لمدة 3 سنوات، وتم تطبيق ما مجموعه 10249 تطبيقًا لورنيش الفلورايد على الأطفال خلال هذه الفترة. وبحسب نتائج الدراسة فقد ورد أن ورنيش الفلورايد ليس له أي آثار جانبية متعلقة بالعلاج لدى الأطفال الصغار وأنه وسيلة فعالة للوقاية من التسوس لدى الأطفال الصغار.
Lockner et al ، في عام 2017، أبلغوا عن تطبيق ورنيش الفلورايد والفلورايد على الأطفال الذين تتراوح أعمارهم بين 3-4 سنوات، وبحسب نتائج دراستهم التي فحصت إفراز الفلورايد في البول بعد استخدام معجون الأسنان، وجدوا أن استخدام كمية محدودة من معجون الأسنان الذي يحتوي على الفلورايد بعد الورنيش سيؤدي تطبيقه إلى تقليل التعرض للفلورايد.
في البلدان التي تحتوي على نسبة عالية من الفلورايد في المياه مثل أستراليا وأيرلندا والولايات المتحدة، يتم استخدام ورنيش الفلورايد فقط في حالات ارتفاع خطر التسوس. وفي البلدان التي بها فلورة مياه محدودة أو معدومة، مثل في إنجلترا واسكتلندا، يوصى باستخدام ورنيش الفلورايد لجميع الأطفال والشباب. لقد زاد تكرار التطبيق بالنسبة لأولئك المعرضين لخطر كبير للتسوس.أومولان وآخرون، 2016).
في مقال باين (2017) بعنوان "أضرار الفلورايد على الجهاز الهضمي"، كان الأمر كذلك ذكر أن مياه الشرب التي تحتوي على 1 جزء في المليون من الفلورايد توجد بشكل طبيعي في الدم، وقد ذكر أن تركيزها أعلى 200 مرة من المستوى الأيوني الموجود ويمكن أن يسبب في بعض الأحيان تهيجًا وألمًا في المعدة. القول بأن الوقت قد حان لفرض حظر عالمي شامل على فلورة المياه وفي دراسة أجراها تريفيدي وآخرون عام 2007، تم فحص تأثير الماء الذي يحتوي على نسبة عالية من الفلورايد على ذكاء أطفال المدارس في الهند. ووفقا لهذه الدراسة، فإن الآلية الحيوية لعمل F في خفض معدل الذكاء ليست واضحة. ومع ذلك، هناك أدلة على أنها قد تنطوي على تغييرات في الدهون الغشائية وانخفاض نشاط إنزيم الكولين في الدماغ. ومع ذلك، في هذه الدراسة، تراوحت مستويات الفلورايد في مياه الشرب بين 2 و5.5 ملغم/لتر. وكما هو معروف فإن مستويات الفلورايد في مياه الشرب تختلف حسب المنطقة التي تعيش فيها. إذا تحدثنا عن إزمير، المحافظة التي أعيش فيها، وفقًا لتقرير جودة المياه الصادر عن IZSU، فإن معدل الفلورايد هو 0.064 ملغم / لتر.
يوصى باستخدام الفلورايد في الحالات التي لا تتم فيها الفلورة في الماء. الموارد ومستوى الفلورايد في مياه الشرب أقل من 0.7 جزء في المليون. وقد ذكر أنه يمكن إعطاء الأطفال المعرضين للخطر الشديد دعمًا مناسبًا بالفلورايد، مع الأخذ في الاعتبار الفلورايد الذي يتلقونه من البيئة.
Yu et al. (1996) ذكروا أنهم أظهروا تغيرات في الناقلات العصبية والمستقبلات في دماغ الجنين البشري من منطقة التسمم بالفلور المتوطن. منطقة التسمم بالفلور المستوطنة المذكورة في الدراسة هي منطقة في الصين ومحتوى الفلورايد في مياه الشرب الطبيعية مرتفع للغاية.
خلاصة القول، أجريت هذه الدراسات في مناطق يكون فيها معدل الفلورايد في مياه الشرب مرتفعًا جدًا. مرتفع.
في أوروبا. إذا فحصنا حظر الفلورايد
بلجيكا
حظرت بلجيكا الفلورايد المكملات الغذائية مع الاعتقاد بأن الاستخدام المفرط للفلورايد يمكن أن يزيد من خطر الإصابة بهشاشة العظام ويضر بالجهاز العصبي.
وبحسب موقع Nutraingredients.com: ذكروا أن تنظيف الأسنان بمعجون أسنان يحتوي على الفلورايد كافٍ وأن مكملات الفلورايد الأخرى كافية. ليست هناك حاجة إليها.
لقد ذكروا أن تطبيقات الفلورايد الموضعية كافية للحماية من التسوس وأنه ليست هناك حاجة لتطبيقات الفلورايد الجهازية. .
فرنسا
أوقفت وكالة تنظيم المنتجات الصحية في فرنسا بيع المنتجات التي تحتوي على أملاح الفلورايد لعلاج هشاشة العظام. أثبتت فعالية الفلورايد في علاج هشاشة العظام عدم فعاليتها مقارنة بالعلاجات البديلة وقيل إنها تحمل خطر الإصابة بالفلور على المدى الطويل.
أيرلندا
يوصى بتقليل مستويات الفلورايد المضافة إلى إمدادات المياه الأيرلندية. وفقًا لموقع Irishhealth.com، تمت التوصية بتقليل الجرعة نظرًا لزيادة تناول الأطفال والبالغين اليوم من مصادر أخرى، لا سيما من خلال الاستخدام المنتظم لمعجون الأسنان.
في مارس 2018، المملكة المتحدة تقرير مراقبة الصحة على الفلورة.
يعد تسوس الأسنان مشكلة صحية كبيرة في جميع أنحاء العالم ولا يزال يمثل مشكلة كبيرة في المملكة المتحدة. على الرغم من أنه يمكن الوقاية منه، إلا أنه أحد الأسباب الأكثر شيوعًا لدخول الأطفال إلى المستشفى.
علاج الأسنان تحت التخدير العام (GA) لدى الأطفال الذين يعانون من الفلورة ينطوي على خطر صغير ولكنه حقيقي يهدد الحياة من المضاعفات، وهو لماذا يكون عدد إجراءات طب الأسنان التي يتم إجراؤها بموجب GA بهذا الحجم.
من المحتمل أيضًا أن يكون لهذا التخفيض تأثير كبير على تكاليف توفير رعاية الأسنان بسبب ارتفاع التكاليف المرتبطة بالدخول إلى المستشفى.
الصحة العامة في إنجلترا، تركيز الفلورايد وقصور الغدة الدرقية. وهي تدرس ما إذا كان من الممكن استخدام مجموعات بيانات الرعاية الأولية للتحقق من العلاقة المحتملة بينهما.
وفقًا للدليل الذي نشرته الجمعية الأمريكية جمعية طب الأسنان:
الفلورايد هو مكافح طبيعي للتسوس. ويحدث بشكل طبيعي بكميات متفاوتة في مصادر المياه مثل الأنهار والبحيرات وحتى المحيطات. ويتواجد الفلورايد أيضًا بشكل طبيعي بكميات معينة في بعض الأطعمة والمشروبات، ولكن مستوياته تختلف بشكل كبير. كما يتم إضافة الفلورايد إلى بعض منتجات طب الأسنان، مثل معجون الأسنان، للمساعدة في حماية الأسنان من التسوس.
كيف يحمي الفلورايد الأسنان؟
قبل ظهور الأسنان في الفم، يتم استخراج الفلورايد من الأطعمة. ويتم إضافة المشروبات والمكملات الغذائية، فهو ينضم إلى بنية مينا الأسنان (السطح الصلب للأسنان)، مما يجعلها أقوى. يصبح هيكل المينا المقوى أكثر مقاومة لتسوس الأسنان. هذا التأثير هو حماية "نظامية".
بعد ظهور الأسنان في الفم، يساعد الفلورايد على إعادة تمعدن مينا الأسنان الضعيفة والمتحللة ويعكس العلامات المبكرة لتسوس الأسنان. نظف أسنانك بالفلورايد
قراءة: 0
