توسع القصبات عند الأطفال

توسع القصبات هو توسع غير طبيعي ودائم للقصبات الهوائية نتيجة لتلف المسالك الهوائية (القصبات الهوائية) داخل الرئة.

قد يحدث توسع القصبات في جزء واحد من الرئة أو قد يتطور في كلتا الرئتين .

بمجرد حدوث توسع القصبات، يصعب عكس هذا الوضع مع مرور الوقت.

على الرغم من أن تشخيص توسع القصبات غالبًا ما يتم عند المرضى البالغين، إلا أنه من المعروف أن الضرر الذي يلحق بالقصبات الهوائية يبدأ في مرحلة الطفولة.

الأسباب الرئيسية لتوسع القصبات لدى الأطفال هي الالتهابات.

>

بالإضافة إلى الالتهابات البكتيرية، تسبب الالتهابات الفيروسية والفطرية توسع القصبات. قد يتطور توسع القصبات، خصوصًا نتيجة التهابات الجهاز التنفسي السفلي الشديدة.

• الالتهاب الرئوي

• السل

• السعال الديكي

• الحصبة مهمة. يمكن أن تسبب الفيروسات الغدية والأنفلونزا والالتهابات الفطرية توسع القصبات.

قد يتطور توسع القصبات لأسباب عديدة غير العدوى.

• الرئة الخلقية الأطفال الذين يعانون من قصور في النمو.

• التليف الكيسي

• خلل الحركة الهدبية الأولي

• نقص المناعة

• Alpha1 – نقص مضاد التربسين

• سحب جسم غريب و  

• قد يتطور توسع القصبات عند الأطفال المصابين بالارتجاع المعدي المريئي. معدل حدوث توسع القصبات لدى هؤلاء المرضى منخفض جدًا مقارنة بالعدوى.

الأعراض السريرية لتوسع القصبات

• ينبغي أخذ توسع القصبات في الاعتبار عند الأطفال الذين يعانون من السعال المستمر.

تزداد نوبات السعال عند هؤلاء الأطفال خلال أشهر الشتاء وبعد الإصابة بالعدوى.

ويلاحظ سعال مع بلغم، وأحياناً يكون مصحوباً ببلغم دموي. قد يحدث القيء أيضًا بعد نوبات السعال عند الأطفال الذين لا يستطيعون إخراج البلغم.

• يلاحظ أن الأطفال المصابين بتوسع القصبات يتعبون بسهولة وتحدث نوبات الصفير بعد النشاط.

• الاستجابة لعلاج الربو تكون كافية في الأطفال يتبعه تشخيص الربو، إذا لم يكن الأمر كذلك، ولكن لديه التهابات رئوية متكررة وينتج بلغم مخاطي أصفر مخضر، فهو توسع القصبات. ; ينبغي أخذها في الاعتبار.

التشخيص في حالة توسع القصبات:

إن تاريخ المريض مهم جدًا. ويجب فحص طبيعة السعال ونمط السعال والالتهابات التي تسببه بعناية.

في المرضى؛

• فحص البلغم

• اختبار العرق

• اختبار الدم للتعرف على الجهاز المناعي

• قد يتم إجراء تنظير القصبات.

طريقة التشخيص الرئيسية هي حساب الرئة الأشعة المقطعية. التصوير المقطعي بالكمبيوتر عالي الدقة (HRCT) مفيد في التشخيص. يجب إجراء هذا الاختبار على كل مريض يشتبه في إصابته بتوسع القصبات.

لا يمكن القضاء على توسع القصبات. إذا تم تحديد العامل المسبب لتلف الرئة، فمن المهم التخلص من هذا العامل.

يجب البدء في علاج العدوى النشطة فورًا. العلاج بالمضادات الحيوية مهم في توسع القصبات. العلاج بالمضادات الحيوية على المدى الطويل، وفي الحالات الضرورية، قد يوصى بالعلاج الوقائي بالمضادات الحيوية.

• المضادات الحيوية

                عن طريق الفم

                   عن طريق الوريد.

            يمكن إعطاؤه على شكل رذاذ (بالبخار).

يتوفر علاج البخاخات لبعض المضادات الحيوية، وفي هذا النهج، يوصى به مع افتراض أن ليس للمضادات الحيوية أي تأثير جهازي وتؤثر فقط على الرئتين.

<

عوامل حال للبلغم (مقشع)

تعطى موسعات الشعب الهوائية لتخفيف آلام المريض بلغم كثيف.

يجب إجراء العلاج الجراحي في الحالات الضرورية.

العلاج الطبيعي للرئة مهم عند الأطفال المصابين بتوسع القصبات. والهدف من ذلك هو تلطيف وإزالة البلغم عن طريق إعطاء أوضاع مختلفة مع تمارين التنفس برفقة أخصائي العلاج الطبيعي.

 

_{قراءة: 0}