بفضل تقدم الميكانيكا الحيوية للأطراف الاصطناعية وتطوير التقنيات الجراحية، يتم إجراء عمليات الأطراف الاصطناعية للورك والركبة بشكل متكرر جدًا اليوم. تتمتع الأطراف الاصطناعية للورك والركبة بمعدلات نجاح عالية. ومع ذلك، فإن نتائج عمليات الأطراف الاصطناعية للكتف، والتي يتم إجراؤها بشكل أقل تكرارًا، لا تكون ناجحة مثل عمليات الورك والركبة.
متى يجب إجراء عمليات الأطراف الاصطناعية؟
يعتمد وقت إجراء عملية الطرف الاصطناعي على الفرد ودرجة المرض ويختلف حسب الشخص. إذا لم تتأثر نوعية حياة المريض بشكل كبير بسبب تدهور المفصل، فلا ينصح عمومًا بإجراء الجراحة قبل سن 65 عامًا. وبما أن المريض سيعيش مع هذا الطرف الاصطناعي طوال حياته، فإن العملية لا رجعة فيها. ولذلك، يجب أن يتم اختيار المريض بعناية فائقة. يجب تجربة جميع العلاجات البديلة لهذا المفصل للمريض. من ناحية أخرى، هناك بعض السلبيات لتأخير الطرف الاصطناعي لدى مريض فشل في جميع العلاجات ويحتاج تمامًا إلى طرف اصطناعي. نظرًا لاحتمال حدوث أمراض جهازية أخرى مثل القلب وضغط الدم أو قد تتقدم الأمراض الموجودة مع تقدم العمر، يزداد معدل مضاعفات الجراحة وينخفض معدل النجاح.
ما هي مدة بقاء الطرف الاصطناعي المزروع؟ ?
يمكن للأشخاص الذين خضعوا لعملية ناجحة لاستبدال مفصل الورك والركبة استخدام هذه الأطراف الاصطناعية لمدة تتراوح بين 15 و25 عامًا، اعتمادًا على مستوى النشاط. قد ترتخي الأطراف الاصطناعية التي يتم تصنيعها خاصة عند المرضى الصغار في وقت أقصر بسبب معدل النشاط المرتفع لدى هؤلاء الأشخاص. في هذه الحالة، يحتاج المريض إلى إجراء عملية مراجعة مرة أخرى، وإذا أمكن، استبدال الطرف الاصطناعي. تكون نسبة النجاح أقل في هذه العمليات الجراحية الثانية.
ما هي العوامل التي تحدد نجاح الطرف الاصطناعي؟
العوامل المؤثرة على نجاح الطرف الاصطناعي عملية؛ الاختيار الصحيح للمريض، والتقنية الجراحية المطبقة، والعلاج الطبيعي وإعادة التأهيل المطبق على المريض قبل وبعد عملية الأطراف الاصطناعية.
في الوقت الحاضر، أصبح من الواضح إلى حد ما أي المرضى يجب أن يذهبوا لإجراء عملية الأطراف الاصطناعية. لقد تطورت التقنيات الجراحية الآن ويمكن إجراء هذه العمليات حتى على مستوى المساعد. النقطة الأكثر إهمالًا التي يجب مراعاتها هي العلاج الطبيعي وإعادة التأهيل قبل وبعد العملية الجراحية.
لماذا يعتبر العلاج الطبيعي وإعادة التأهيل قبل وبعد العملية الجراحية ضروريًا؟ هل هو كذلك؟
عند المرضى الذين يفكرون في استخدام مفصل الورك أو الركبة الاصطناعي، تضعف العضلات التي تشغل هذا المفصل بسبب قلة استخدام المفاصل بسبب الألم والتشوه. يتم أيضًا تقييد حركات المفاصل بشكل عام بسبب مشاكل الأنسجة الرخوة الثانوية. إذا ذهب المريض إلى العملية دون أن يكون مشمولاً في برنامج العلاج الطبيعي وإعادة التأهيل، فإن الطرف الاصطناعي لن يؤدي إلا إلى تخفيف الألم وقد لا يتمكن المريض من استخدام المفصل الصناعي بفعالية وكفاءة. ومع ذلك، من خلال برنامج إعادة تأهيل العلاج الطبيعي المكون من 15 جلسة قبل العملية، يتم تخفيف الأنسجة المتصلبة، ويتم فتح حركات المفاصل قدر الإمكان وتقوية العضلات. وهذا مهم بشكل خاص في عمليات الورك الاصطناعية حيث من المتوقع أن يكون نطاق الحركة شبه طبيعي.
تعتبر العمليات الاصطناعية عمليات كبرى ولا مفر من تلف العديد من الأنسجة عند وضع المفصل الميكانيكي. أثناء الجراحة، يتم قطع بعض العضلات والأربطة والأوتار والأوردة. بعد العملية يكون مفصل المريض متورما ومتورما ومؤلما ومحدودا. الشرط الوحيد للاستخدام الفعال للمفصل الميكانيكي الذي تم تركيبه بعد العملية هو العلاج الطبيعي وإعادة التأهيل في هذه المرحلة. من أجل ضمان استقرار وطول عمر المفصل الميكانيكي المزروع واستخدامه بالقرب من الميكانيكا الحيوية للمفصل الطبيعي، من الضروري استعادة حركات مفصل المريض واستعادة العضلات إلى قوتها السابقة. إن إعطاء تمارين منزلية لمريض لديه طرف اصطناعي ليس له مكان في العقيدة الطبية الحديثة. كل ما توفره لنا العملية هو مفصل غير مؤلم. ما نريده هو مفصل غير مؤلم ومناسب وظيفيًا. إذا كان المريض الذي خضع لعملية طرف اصطناعي بسبب التهاب مفاصل الورك لا يزال يعرج أو لا يزال يرتدي جواربه من قبل شخص آخر، أو إذا كان المريض الذي لديه طرف اصطناعي للركبة لا يزال غير قادر على صعود الدرج دون مساعدة، فإن النتيجة وظيفية الفشل، بغض النظر عن مدى جودة التقنية الجراحية. لهذا السبب، بعد عملية الطرف الاصطناعي، من الضروري استعادة النطاق الطبيعي لحركة مفصل الركبة والورك واستعادة قوة العضلات المفقودة. مع تطبيقات العلاج الطبيعي وبعض الأجهزة المستخدمة، يتم التخلص من آلام المريض والوذمة الناتجة عن الجراحة وتخفيف تقييد حركة المفصل. يتم تقوية العضلات من خلال التمارين التي يقوم بها أخصائي العلاج الطبيعي. لهذا الغرض العام يكفي برنامج إعادة تأهيل العلاج الطبيعي من 20 إلى 30 جلسة. بهذه الطريقة يصبح مفصل المريض غير مؤلم وفعال. والأهم من ذلك، مع هذه التطبيقات، يزداد نجاح الطرف الاصطناعي على المدى الطويل وينخفض معدل المضاعفات بشكل ملحوظ.
لهذه الأسباب، يجب على المرضى إجراء العملية بعد تلبية العلاج الطبيعي وإعادة التأهيل بعد العملية الجراحية شروط. العلاج الطبيعي، الذي بدأ بعد الجراحة في المستشفى، يجب أن يستمر في المنزل إذا لزم الأمر بعد الخروج من المستشفى، ويجب أن يستمر في العيادة الخارجية عندما يكون المريض في صحة جيدة بما يكفي للذهاب إلى المستشفى أو العيادة.
قد لا يكون إعادة التأهيل قبل العملية ممكناً في بعض الحالات، ولكن لا ينبغي أن ننسى أن إعادة التأهيل بعد العملية الجراحية هو جزء لا يتجزأ من العمليات التعويضية. ولا ينبغي بالتأكيد إهمالها. وإلا فإن النجاح الوظيفي لعملية الطرف الصناعي سوف يتأثر سلباً بشكل كبير.
قراءة: 0
