مرضى كورونا (كوفيد 19) والأوبئة والروماتيزم

كما هو معروف، فإننا نكافح مع العالم أجمع ضد وباء فيروس كورونا (كوفيد-19). المرضى المزمنون معرضون بشكل خاص لخطر هذا المرض. مجموعات المرضى هذه هي مرضى القلب والأوعية الدموية المزمنة، وارتفاع ضغط الدم الشديد، والسكري، ومرضى الرئة المزمنين، ومرضى السرطان الذين يتلقون العلاج الكيميائي، ومرضى الروماتيزم الذين يتلقون مثبطات المناعة.

تتنوع أمراض الروماتيزم بالطبع بشكل كبير، والأدوية ومجموعات الأدوية التي يتم تناولها من قبل المرضى يعتمد على شدة المرض، ويمكن أن يكون الأمر مختلفًا تمامًا. أولئك الذين يعانون من التهاب الأوعية الدموية ويتناولون أدوية العلاج الكيميائي مثل السيكلوفوسفاميد التي تثبط جهاز المناعة، وجرعات عالية من الكورتيزون، أو أولئك الذين يتناولون العوامل البيولوجية ويعانون من مرض آخر مصاحب، يشكلون المجموعة الأكثر عرضة للخطر. ويشكل هؤلاء المرضى نسبة صغيرة جدًا من مرضى الروماتيزم. معظم المرضى الذين يعانون من التهاب المفاصل الروماتويدي والتهاب الفقار المقسط، والذي نواجهه في أغلب الأحيان، لا يحتاجون عمومًا إلى هذا النوع من الأدوية أو يستخدمون جرعات منخفضة. وبما أن كوفيد 19 مرض جديد، فلا توجد معلومات كافية حتى الآن حول استراتيجيات استخدام الأدوية لدى مرضى الروماتيزم. وأنا أذكر توصيات الجمعية البريطانية لأمراض الروماتيزم والجمعية الأوروبية لأمراض الروماتيزم في السطور التالية.

ويتم التأكيد على أن مرضى الروماتيزم، مثل جميع الأفراد، يجب عليهم الالتزام الصارم بجميع التدابير اللازمة لحماية أنفسهم. من كوفيد 19. ولهذا الغرض، يجب أن تكون فحوصات الطبيب الروتينية، والتي تتم بشكل عام كل 3 أشهر، متباعدة. وبدلا من الذهاب إلى المستشفى، الذي يعد مصدرا محتملا للمرض، يمكن الاتصال بالطبيب هاتفيا من المنزل. باستثناء المرضى المصابين بأمراض خطيرة، قد تتأخر فحوصات الدم. إذا لزم الأمر، يمكن أخذ الدم في المنزل دون مغادرة المريض. وينبغي إيلاء اهتمام خاص لأولئك الذين يتناولون أدوية العلاج الكيميائي مثل السيكلوفوسفاميد، والعوامل البيولوجية، وجرعات عالية من الكورتيزون. حاليًا، لا يوجد رأي مشترك بشأن إيقاف الأدوية أو تقليلها. ومع ذلك، في حالة المرض أو الاشتباه في المرض، يجب تقليل الكورتيزون تدريجيًا وإيقافه، كما يجب أيضًا إيقاف العوامل البيولوجية والأدوية المثبطة للمناعة الأخرى. لا يحتاج المرضى الذين يستخدمون هيدروكسي كلوروكين (بلاكينيل)، وهو أحد الأدوية التي نسميها DMARDs، إلى إيقاف الدواء إذا كانوا مصابين بـ Covid +. لأن هذا الدواء يستخدم بالفعل في علاج هذا المرض (إجراء العلاج هنا رأي الطبيب مهم أيضًا). وبالمثل، في حالة المرض، يمكن للمريض الاستمرار في استخدام سالازوبرين. يجب التوقف عن استخدام الميثوتريكسات والليفلوناميد في حالة المرض.

ما يمكنني قوله كاقتراح إضافي هو أنه على الرغم من عدم وجود توصية لتقليل جرعة الدواء المستخدمة في المرضى السلبيين لـ Covid 19، أعتقد أنه سيكون من المفيد للمرضى الخاضعين للسيطرة تقليل جرعة الدواء. الأدوية التي يتناولونها بالتشاور مع الطبيب. يمكن لأولئك الذين يستخدمون العوامل البيولوجية المباعدة بين فترات استخدام الدواء (من خلال التحدث مع طبيبهم). ونتيجة لذلك، حتى لو تم إيقاف الأدوية بشكل كامل، باستثناء المرضى النشطين للغاية، فقد يستغرق ظهور المرض عدة أشهر. ونظرًا لأن الوباء سوف ينحسر في غضون أشهر قليلة، فيمكن للمرضى اجتياز هذه الفترة بأمان أكبر، وفي المرضى الذين يستخدمون أكثر من دواء واحد، يمكن التوقف عن تناول أحد الأدوية. إلا أن التدخل في هذا العلاج ليس أمراً يستطيع مريض الروماتيزم أن يقرره بنفسه، بل يجب عليه استشارة طبيبه.

أتمنى الشفاء العاجل للجميع، وأتمنى أن نخرج كدولة وعالم من هذا الوباء بأقل الأضرار.

 

قراءة: 0

yodax