البنكرياس هو عضو يقع في الجزء الخلفي من البطن، ويبلغ طوله حوالي 15 سم، ووجهه الأمامي مغطى بالكامل بالمعدة والاثني عشر والأمعاء الغليظة (القولون). وعلى الرغم من أن له العديد من الوظائف المهمة، إلا أنه يلعب دورًا مهمًا في هضم الطعام والحفاظ على توازن نسبة السكر في الدم. على الرغم من أن سرطانات البنكرياس تتطور في كل منطقة من العضو، إلا أنها تتطور بشكل شائع في منطقة الرأس. مرة أخرى، تنشأ من الخلايا الإفرازية الأكثر شيوعًا وتسمى السرطان الغدي.
عوامل خطر الإصابة بسرطان البنكرياس
على الرغم من أن سبب المرض غير معروف، إلا أنه وهو أكثر شيوعاً عند المدخنين والأشخاص الذين يعانون من السمنة المفرطة. سبب سرطان البنكرياس في ما يقرب من 30٪ من المرضى هو التدخين. سرطان البنكرياس الناجم عن مرض السكري من النوع البالغ أمر مثير للجدل. قد يتطور سرطان البنكرياس لدى عدد قليل جدًا من المرضى بعد استخراج الصويا. يعد سرطان البنكرياس أكثر شيوعًا لدى الرجال منه لدى النساء، ويزداد خطر الإصابة به مع تقدم العمر. متوسط العمر هو 63 للرجال و67 للنساء.
أعراض سرطان البنكرياس
فقدان الوزن، آلام البطن، اليرقان، فقدان الشهية، الغثيان. والقيء، وقد يحدث مع اضطرابات نفسية مثل الضعف، والتعب، والإسهال، وعسر الهضم، وآلام الظهر، والبراز المعجوني اللون، والشحوب، والإصابة المفاجئة بمرض السكري والاكتئاب دون أي تاريخ عائلي. يفقد المريض الوزن نتيجة عدم تناول كمية كافية من الطعام إلى جانب الانتفاخ وعسر الهضم وفقدان الشهية. اليرقان هو الأعراض الأكثر شيوعًا والأقدم. يظهر في البداية في العينين، ثم يحدث اصفرار الجلد، يليه تغميق لون البول إلى "بول بلون الشاي"، وينتج عنه في النهاية لون فاتح للبراز، يوصف بـ "معجون الزجاج". سبب اليرقان هو منع إفراز البيليروبين المنتج في الكبد نتيجة انسداد القناة الصفراوية بسرطان البنكرياس.
التشخيص في سرطان البنكرياس
قد يكون التشخيص صعبا لأن المرض يحدث مع أعراض خفية. . تمت زيادة البيليروبين في الدم والفوسفاتيز القلوي وترانساميناسات الكبد وعلامات الورم مثل CEA وCA 19-9 وCA 125. توجد نتيجة إيجابية للبيليروبين في البول.
التصوير بالموجات فوق الصوتية: دائمًا ما يكون أول وسيلة فحص يتم استخدامها. يكون. ويقدم معلومات حول وجود كتلة صلبة أو كيسية في البنكرياس، وحجم الكتلة، وعلاقة الكتلة بالهياكل الأخرى المحيطة بها وقربها من الهياكل الوعائية.
التصوير المقطعي المحوسب (CT) والتصوير بالرنين المغناطيسي (MRI): التصوير بالرنين المغناطيسي هو بنفس الطريقة وهو مهم في التشخيص التفريقي للورم. ويمكن استخدام هذين الفحصين معًا عند الضرورة للتأكد من الحصول على النتائج الصحيحة للقرار الجراحي الذي سيتم اتخاذه للمريض وتحديد مرحلة الورم بشكل صحيح.
العلاج في سرطان البنكرياس
في أي مرحلة يصل ورم البنكرياس؟يتم تحديد العلاقة مع الأعضاء المجاورة، وخاصة ما إذا كان قد انتشر إلى الأوعية المجاورة و/أو الأعضاء البعيدة، واحتمالية الإصابة به. يتم تقييم الإزالة الجراحية. لا يمكن إجراء الجراحة على الأورام في مرحلة متقدمة. إلى جانب العلاج الكيميائي الذي سيتم تطبيقه على هؤلاء المرضى، يمكن تطبيق بعض التدخلات لتحسين راحة الحياة عن طريق تصحيح اليرقان الموجود، وتوفير الدعم الغذائي، وتقليل الألم. ولهذا الغرض يتم إجراء التنظير عن طريق الفم من خلال المعدة، ووضع أنبوب (دعامة) يسمح بالمرور إلى القناة الصفراوية، وتصريف الصفراء من جلد البطن عن طريق إدخال قسطرة في القنوات الصفراوية داخل الكبد بمساعدة الإبرة (PTK)، تقنيات إدارة الألم المتقدمة، الأورام التي تسبب انسدادًا في الاثني عشر، ويتم استخدام طرق مثل إدخال دعامة عن طريق إدخال هذا الجزء عن طريق الفم بطريقة المنظار.
جراحيًا علاج سرطان البنكرياس
إن الاستئصال الجراحي للورم هو الفرصة الوحيدة لعلاج هؤلاء المرضى. في أورام رأس البنكرياس، تصبح الجراحة أكثر تعقيدًا لأنه لا يمكن إزالة جزء رأس البنكرياس جراحيًا فقط. في جراحة ويبل؛ إلى جانب رأس البنكرياس، تتم إزالة المرارة وجزء من القناة الصفراوية الرئيسية والاثني عشر وجزء من المعدة والغدد الليمفاوية المحيطة بها كتلة واحدة.
في عملية سرطان البنكرياس ( (جراحة ويبل)، تتم إزالة أعضاء طويلة جدًا ومختلفة، أثناء أو بعد فترة قصيرة من هذه الجراحة، والتي يتم فيها إزالة المريض واستعادة الاستمرارية، قد يتعرض المريض للوفاة أو النزيف، ويجب إجراء غرز لضمان استمرارية الجهاز الهضمي. قد تحدث حالات سيئة (المراضة) مثل التسرب من العمل (الناسور). معدل الوفيات المقبول في العالم هو 5% وما دون. مرة أخرى، المعدل المقبول في العالم للمضاعفات التي تحدث بعد الجراحة هو 15-20%. وفي ظروف بلادنا، تبلغ هذه المعدلات 5-10% معدل وفيات و20-25% معدل إصابة بالمرض.
العلاجات الأخرى لسرطان البنكرياس
العلاج الإشعاعي: علاج فعال للغاية لقتل الخلايا السرطانية، ويتضمن استخدام أشعة عالية الطاقة. يؤثر العلاج الإشعاعي فقط على الخلايا الموجودة في المنطقة المعالجة. الإشعاع هو تطبيق حزم خارجية من خلال آلة. يُستخدم العلاج الإشعاعي بمفرده أو مع العلاج الكيميائي بدلاً من الجراحة، خاصة إذا كان موقع الورم وحجمه يجعل الجراحة صعبة أو في الحالات التي لا يمكن فيها إجراء الجراحة. يمكن استخدام العلاج الإشعاعي مع العلاج الكيميائي لتقليص الورم قبل الجراحة. في بعض الحالات، يمكن إعطاء العلاج الإشعاعي لمنع تكرار المرض بعد الجراحة.
العلاج الكيميائي: هو استخدام الأدوية المضادة للسرطان لقتل الخلايا السرطانية. في حالة سرطان البنكرياس، يمكن تطبيق العلاج الدوائي الذي يسمى العلاج الكيميائي، مع الأخذ بعين الاعتبار الحالة العامة للمريض قبل أو بعد الجراحة. يمكن استخدام العلاج الكيميائي جنبًا إلى جنب مع العلاج الإشعاعي لتقليص الورم قبل الجراحة أو كعلاج أولي بدلاً من الجراحة. ليس للجراحة والعلاج الإشعاعي مكان في الأمراض المتقدمة المنتشرة على نطاق واسع.
الوقاية: للحماية، ينبغي للمرء الابتعاد عن التبغ، واتباع نظام غذائي متوازن، وممارسة الرياضة بانتظام والتخلص من التدخين. من الوزن الزائد.
قراءة: 0
