ما هو العلاج بموجات الصدمة؟
العلاج بموجات الصدمة (ESWT)؛ هي طريقة علاجية حيث يتم توجيه الموجات الصوتية المكثفة والمضغوطة الناتجة عن المولد إلى المنطقة المستهدفة من الجسم عن طريق مسبار
. صممت هذه الطريقة لأول مرة
لغرض تفتيت حصوات الكلى والمسالك البولية (ESWL) ولا تزال تستخدم بنجاح. والجهاز المصمم بنفس الطريقة والذي تم تقليل كثافته أو تعديله قد تم استخدامه لأغراض أخرى. /> يفعل ذلك عن طريق زيادتها. على سبيل المثال، يمكن أن يؤدي العلاج بالموجات منخفضة الشدة من الصدمات خارج الجسم (Li-ESWT) إلى تعزيز الالتهاب الموضعي، وتعزيز تكوين الأوعية الدموية الجديدة، وتجنيد الخلايا الجذعية وخلايا تكوين الأوعية الدموية، وتعزيز تكاثر الخلايا ونموها. يمكن أن يحفز تجديد الخلايا، ويمنع الإجهاد التأكسدي، وبالتالي تحسين الدورة الدموية وتعزيز إصلاح الأنسجة.
العلاج بموجات الصدمة لسلس البول الإجهادي
سلس البول الإجهادي (سلس البول الإجهادي)؛ ويسمى تسرب البول اللاإرادي أثناء المجهود البدني أو المجهود أو السعال أو العطس
. حالة تحدث عند
حوالي 50% من النساء البالغات، حيث يتسرب البول عند بذل مجهود أو العطس أو السعال أو الضحك أو رفع شيء ثقيل. يؤثر هذا سلبًا على التفاعل الاجتماعي والنشاط البدني، وهي حالة يمكن أن تسبب مشاكل مهمة مثل تجنب الجماع وتدهور نوعية الحياة (QoL). كما أنه يؤثر سلباً على الصحة العاطفية والعقلية. يحدث سلس البول الإجهادي في المقام الأول بسبب اضطراب قاع الحوض، وضعف الصمام الداخلي (العضلة العاصرة الداخلية) الذي يتحكم في البول، وثانيًا بسبب الحركة المفرطة وتراخي مجرى البول و/أو عنق المثانة (فرط الحركة). ويعتقد أن تكون ذات صلة. في علاج سلس البول الإجهادي. بالإضافة إلى تغييرات نمط الحياة، يتم تطبيق تمارين عضلات قاع الحوض والعلاجات الدوائية؛
ويتم تطبيق التدخلات الجراحية. يصل. لا توجد طريقة تقدم حلاً 100٪. ولذلك، هناك حاجة ملحة لعلاجات جديدة يمكنها
استعادة قوة قاع الحوض الطبيعية ووظيفة الصمام البولي الداخلي (العضلة العاصرة الداخلية).
في النساء المصابات بسلس البول الإجهادي، مرة واحدة في الأسبوع لمدة 8 أسابيع ، العلاج بموجة الصدمة منخفضة الشدة
(Li-eswt، 0.25 مللي جول/مم2، 3000 نبضة، تردد نبضة 3/ثانية) عند تطبيقه على طول المسالك البولية
لا يقلل بشكل كبير من تسرب البول فحسب، بل يؤدي أيضًا إلى فرط النشاط
كما أنه يخفف من أعراض الحاجة الملحة لإفراغ المثانة ويحسن بشكل ملحوظ نوعية الحياة. لقد وجد أن العلاج بموجات الصدمة يظهر تأثيره من خلال استعادة مشكلة سلس البول من النوع الإجهادي، ووظيفة قاع الحوض، ومن ثم تنشيط الجزء المسؤول في المنعكس البولي، من خلال توفير التحكم الواعي في المثانة. ليس لهذا الإجراء أي آثار جانبية ملحوظة، ويمكن إجراؤه في أي حالة باستثناء الحمل. في الختام، يعد العلاج بموجات الصدمة منخفضة الشدة (Li-ESWT) طريقة علاجية جديدة وغير جراحية وفعالة لسلس البول الإجهادي، خاصة عند النساء، وبصيص أمل لدى النساء المصابات بسلس البول. يمكن أن ينظر إليه على أنه على الرغم من عدم وجود أدلة كافية على هذه الطريقة
، إلا أنه يمكن استخدامها مع العلاجات التقليدية أو كبديل
للعلاج التقليدي في علاج سلس البول الإجهادي. وينبغي النظر إلى تنفيذ هذا العلاج كخيار وخيار يمكن أن يقرره الطبيب والمريض معًا. عندما يتم الجمع بين العلاج بموجات الصدمة منخفضة الشدة
مع العلاج بالخلايا الجذعية، فقد يكون تأثيره أكبر. .
العلاج بموجات الصدمة في فرط نشاط المثانة وسلس البول من نوع الاصطدام
فرط نشاط المثانة، سلس البول الإلحاحي: مرة أخرى، نوعية الحياة العامة (QoL) هي حالة شائعة يمكن أن تتراجع بشدة
. سلس البول الإلحاحي هو حالة عدم القدرة على الوصول إلى المرحاض أو تأخير التبول مع الحاجة الملحة المفاجئة للتبول
ويخرج البول خلال ذلك
. وهي حالة تؤثر على ما يقرب من 16-17٪ من البالغين.
وهذا الوضع آخذ في الازدياد. يرجع الأساس الفسيولوجي لفرط نشاط المثانة إلى فرط نشاط عضلة المثانة (العضلة النافصة). من المعروف أن فرط نشاط المثانة اللاإرادي
(نقص الأكسجة) والإجهاد التأكسدي وانخفاض تدفق الدم يلعب دورًا.
حقن توكسين البوتولينوم في المثانة والعصب الظنبوبي الخلفي
أو تحفيز العصب الظنبوبي الخلفي (PTNS) أو التعديل العصبي العجزي (SNM) مع العلاجات التداخلية
. كما أن هذه العلاجات لا تعطي نتائج 100%. ولهذا السبب، يعد العثور على علاج بديل
، وخاصة العلاج التدخلي الأقل تدخلاً وغير الطبي وليس له أي آثار جانبية مزعجة، أمرًا في غاية الأهمية للمرضى الذين يعانون من فرط نشاط المثانة.
المسالك البولية بسبب فرط نشاط المثانة. ومن المثير للاهتمام أن العلاج بموجات الصدمة منخفضة الشدة يمكن أن يؤدي إلى نتائج جيدة في سلس البول (سلس البول الإلحاحي. ومع ذلك، فإن الآلية الجزيئية الكامنة وراء هذا التأثير العلاجي لا تزال غير واضحة. ومع ذلك، فإن الإجهاد التأكسدي لموجة الصدمة
قد يرتبط التطبيق بالتخطيط ومن المعروف أنه يمنع موت الخلايا نسبيًا (موت الخلايا المبرمج) ويعزز إصلاح الأنسجة. يحقق Li-ESWT هذه التأثيرات عن طريق زيادة عامل نمو بطانة الأوعية الدموية (VEGF) بشكل كبير، على سبيل المثال. العلاج بموجات الصدمة خارج الجسم منخفض الكثافة (LiESWT) يعزز تكوين الأوعية الدموية الجديدة، ويجمع الخلايا الجذعية وخلايا تكوين الأوعية الدموية، ويحفز تكاثر الخلايا وتجديد الخلايا، ويمنع الإجهاد التأكسدي. وبالتالي، يمكن تحسين الدورة الدموية وتوفير إصلاح الأنسجة. ونتيجة لذلك، يزيد من الدورة الدموية في المثانة وأعصاب المثانة (تعصيبها). وبناء على ذلك، فهو ينشط تجديد الخلايا (تجديدها) في عضلة المثانة، ويحسن وظيفة انقباض عضلات المثانة والمسالك البولية، ويدعم في النهاية القدرة على الاحتفاظ بالبول
.
فرط نشاط المثانة مع تطبيق موجة صدمة منخفضة الشدة في المرضى الذين يعانون من (0.10 -
0.25 مللي جول/مم2، 3000 نبضة، مرة واحدة في الأسبوع، 4-8 أسابيع) ينخفض معدل التبول، ويزداد حجم البول في كل مرة
، وتزداد كمية البول المتبقية بعد التبول. قد ينخفض.
فرط النشاط عند النساء المصابات بسلس البول والمثانة ج ويلاحظ انخفاض الرغبة الجنسية وفقدان الإثارة الجنسية. ولذلك، فإن تطبيق موجة الصدمة
قد يلعب دورًا مهمًا في علاج العجز الجنسي الأنثوي
جنبًا إلى جنب مع استخدام هرمون الاستروجين، خاصة عند النساء بعد انقطاع الطمث. في الختام، فإن العلاج الموجي بالصدمة منخفضة الشدة
لدى النساء المصابات بسلس البول الإجهادي
والسلس الإلحاحي مع فرط نشاط المثانة هو علاج جديد وسهل التطبيق وقابل للتكرار وغير مؤلم وليس له أي آثار جانبية معروفة
ويمكن اعتباره طريقة علاج غير جراحية وغير جراحية.
تطبيق موجة الصدمة منخفضة الشدة (Li-eswt)، على الرغم من عدم وجود أدلة قاطعة،
يعتبر كلاسيكيًا في سلس البول الناتج عن نوع الإجهاد وفرط نشاط المثانة لدى النساء، ويمكن استخدامه مع العلاجات
أو كبديل للعلاج التقليدي. وينبغي النظر إلى تنفيذ هذا العلاج كخيار وخيار يمكن أن يقرره الطبيب والمريض معًا
. عندما يتم دمج العلاج بموجات الصدمة منخفضة الشدة مع العلاج بالخلايا الجذعية، فقد يكون تأثيره أكبر
. من المتوقع أن يكون لتطبيق العلاج بموجات الصدمة والعلاج بالخلايا الجذعية معًا
تأثير إيجابي على النتيجة المراد تحقيقها.
قراءة: 0
