على الرغم من الجهود المبذولة للوقاية من السمنة في العالم، إلا أن انخفاض معدل انتشارها ليس بالمستوى المتوقع. في المرضى الذين يعانون من السمنة المفرطة، يمكن تحقيق فقدان الوزن بنسبة 3-9٪ خلال فترة سنة واحدة مع العلاجات غير الجراحية (تغيير النظام الغذائي والعلاجات الطبية وتطبيقات التمارين الرياضية). ويستمر البحث عن علاج سهل التطبيق وفعال وآمن مع انخفاض معدل المضاعفات في علاج السمنة. ولهذا السبب، بدأ تطبيق توكسين البوتولينوم-البوتوكس في المعدة منذ عام 1993 للمرضى غير المناسبين للتدخل الجراحي ولا يمكنهم فقدان الوزن الكافي مع اتباع نظام غذائي وممارسة الرياضة.
ما هو البوتوكس؟
يسمى شكل العلاج الطبي للسموم العصبية من النوع A الذي تنتجه بكتيريا كلوستريديوم بوتولينوم بالبوتوكس. يمنع توكسين البوتولينوم من النوع A إطلاق الأسيتيل كولين عند الوصل العصبي العضلي، مما يتسبب في انقطاع النقل العصبي بين الجهاز العصبي المركزي والجهاز العصبي المحيطي. يوفر توكسين البوتولينوم من النوع A تأثيره المخفض لإفراغ المعدة من خلال محتواه من البروتين المرتبط بالسموم العصبية (NAPs).
يتم استخدامه لتقليل انقباض العضلات الملساء والمخططة في أمراض مختلفة (مثل الحول العيني، وتشنج المريء الشائع، وتعذر الارتخاء، وعسر البلع الفموي البلعومي، والشق الشرجي، والقيلة المستقيمية الأمامية) وفي المجالات التجميلية الطبية.
ما هو الغرض من الاستخدام في المعدة؟
مع تطور مجال العلاج بالمنظار، يتم اليوم إجراء تدخلات أقل تدخلاً وتظهر خيارات مختلفة في علاج السمنة. لقد ثبت في الدراسات التجريبية والسريرية أن حقن البوتوكس في جدار المعدة يؤدي إلى انخفاض الشهية وتناول الطعام، وإطالة وقت إفراغ المعدة، والشبع المبكر وزيادة فقدان الوزن. من المفترض أن البوتوكس يؤخر إفراغ المعدة عن طريق تثبيط إطلاق الأسيتيل كولين عند الوصل العصبي العضلي ويمنع إفراز الجريلين، وهو هرمون قوي ينطلق من قاع المعدة ويحفز الجوع. تظهر الأدلة التجريبية أن البوتوكس يثبط بشكل مباشر انقباض العضلات الملساء البوابية الناجم عن مادة التاكيكينين P (SP) بطريقة تعتمد على التركيز والوقت.
لمن تكون المعدة هل تم إجراء البوتوكس؟
قوي>
النظام الغذائي لتطبيق البوتوكس والإكزيما يتم تطبيقه على المرضى الذين يعانون من السمنة الخفيفة والمتوسطة والذين لا يستطيعون فقدان الوزن الكافي على الرغم من فقدان الوزن، والذين تزيد أعمارهم عن 18 عامًا، والذين لا يعانون من مرض في المعدة يمنع الإجراء أثناء التقييم بالمنظار. لا توجد معلومات كافية عن استخدامه لدى المرضى الحوامل والمرضعات.
كيف يتم تطبيق بوتوكس المعدة؟
في وحدة التنظير، يتم حقن البوتوكس في المعدة من نقاط مختلفة تحت التخدير السطحي. ليست هناك حاجة لإعداد مفصل قبل الإجراء. أظهرت الدراسات أن المساحات الكبيرة والحقن المتعددة (> 10)، بما في ذلك قاع العين أو الجسم بدلاً من الغار فقط، لها علاقة إيجابية بفقدان الوزن. معدل الآثار الجانبية والمضاعفات الكبيرة في تطبيق البوتوكس منخفض للغاية ويعتبر إجراءً آمنًا للغاية. بعد العملية يعود المريض إلى حياته اليومية مباشرة.
ما هي مدة تأثير بوتوكس المعدة؟
البوتوكس مدة فعاليته بعد الحقن تتراوح ما بين 3-6 أشهر. يقتصر حقن البوتوكس على المعدة فقط ولا ينتشر أو يؤثر على الأعضاء الأخرى. قد تختلف معدلات فقدان الوزن خلال هذه الفترة لدى المرضى الذين يتلقون البوتوكس اعتمادًا على العوامل الشخصية مثل العمر ومعدل الأيض والأمراض الإضافية ونمط الحياة. وينبغي دعم العملية بالنظام الغذائي وممارسة الرياضة. يجب بالتأكيد تفضيل الأطعمة منخفضة السعرات الحرارية خلال هذه العملية. إذا لزم الأمر، يمكن تكرار الإجراء بعد ستة أشهر لدى المرضى الذين فقدوا الوزن الكافي.
قراءة: 0
