الخصية هي العضو التناسلي الذكري المسؤول عن إنتاج الحيوانات المنوية وإفراز الهرمونات الجنسية. تسمى الحالة التي لا تستطيع فيها الخصية الوصول إلى المكان الذي ينبغي أن تكون فيه أثناء عملية التطور في رحم الأم بالخصية المعلقة (الخصية الخفية). تقع الخصيتان في البطن خلال الفترة الجنينية في رحم الأم. أثناء التطور الجنيني، تنزل الخصيتان إلى كيس الصفن. كيس الصفن هو الهيكل الذي يشبه الكيس والذي يحتوي على الخصيتين. تحدث حالة عدم نزول الخصية عندما لا تنزل إحدى الخصيتين أو كلتيهما إلى كيس الصفن وتبقى في البطن أو أعلى الفخذ.
ما هي أعراض عدم نزول الخصية؟
أهمها من أعراض الخصية المعلقة هو المظهر الأقل نموًا وصغر حجم كيس الصفن في الجانب الذي يعاني من المشكلة. في حالات نادرة، قد تتشابك الخصية المعلقة (التواء الخصية)، مما يسبب ألمًا شديدًا في الفخذ. وفي هذه الحالة يجب التوجه فوراً إلى أقرب مركز صحي.
كيفية التعرف على الخصية المعلقة؟
يتم تشخيص الخصية المعلقة من خلال ملاحظة عدم وجود خصية في كيس الصفن للمريض. أو من خلال الكشف عن عدم وجود الخصية في مكانها أثناء الفحص اليدوي. في فترة حديثي الولادة، يجب إجراء فحص الخصية المعلقة أثناء فحص الجهاز التناسلي. قد تكون الخصية المعلقة أحادية الجانب أو قد تكون هناك حالة حيث تظل الخصية المعلقة في البطن.
لماذا تحدث الخصية المعلقة؟
لم يتم تشكيل آلية تكوين الخصية المعلقة بشكل كامل أوضح بعد. ويعتقد أن العديد من العوامل مثل الوراثة وصحة الأم والعوامل البيئية تلعب دورا في تطور هذه العملية. باجتماع واحد أو أكثر من هذه العوامل؛ تحدث بعض التغيرات الجسدية والهرمونية التي تمنع نزول الخصية بشكل طبيعي.
تزيد بعض العوامل من احتمالية عدم نزول الخصية عند الأطفال. وهي:
- انخفاض الوزن عند الولادة
- الولادة المبكرة
- وجود عائلي لخصية غير نازلة أو تشوهات أخرى في الأعضاء التناسلية
- القدمين حالات في الرحم تحد من تطور المرض (مثل متلازمة داون)
- استخدام الأم للكحول أثناء الحمل
- تدخين الأم أو التدخين السلبي
- الوالدان التعرض لبعض المواد الكيميائية. تزداد نسبة حدوث الخصية المعلقة عند الأطفال المتأثرين بهذه العوامل.
ما أسباب الخصية المعلقة؟
لكي تتطور الخصية وتؤدي وظائفها، يجب أن تكون في حالة جيدة. درجات حرارة أقل قليلاً من درجة حرارة الجسم. وعندما يكونون في درجة حرارة الجسم، فإنهم يواجهون مشاكل في أداء هذه الوظائف. ولذلك فإن وجود الخصية في كيس الصفن يحميها من حرارة الجسم. تكون درجة الحرارة في كيس الصفن أقل بمقدار 1-2 درجة عنها في الجسم.
تقع الخصية المعلقة في البطن أو الفخذ، وليس في كيس الصفن. لذلك فهو في درجة حرارة الجسم. ارتفاع درجة الحرارة يسبب مشاكل من خلال تعطيل وظائفها.
العقم هو أحد الآثار السلبية لعدم نزول الخصية. انخفاض عدد الحيوانات المنوية وجودتها. في حين أن الحالة التي تتأثر فيها إحدى الخصيتين لا تشكل خطرًا كبيرًا جدًا على العقم، إلا أن خطر العقم يزيد بشكل كبير عندما تتأثر كلتا الخصيتين. إذا تأخر علاج الخصية المعلقة لفترة طويلة، فقد تتفاقم الحالة من حيث العقم. لذلك، يجب علاج الرجال الذين تم تشخيص إصابتهم بالخصية غير النازلة في أسرع وقت ممكن.
سرطان الخصية؛ وهو أكثر شيوعًا عند الأشخاص الذين يعانون من الخصية المعلقة. خطر الإصابة بالسرطان؛ ويكون ذلك عندما تكون الخصية في البطن أكثر منه عندما تكون في الفخذ. ومرة أخرى، يكون الخطر أعلى لدى الأشخاص الذين لم تنزل خصيتهم. يمكن أن يؤدي خفض الخصية المعلقة جراحيًا إلى تقليل خطر الإصابة بالسرطان، لكنه لا يزيله تمامًا.
التواء الخصية هو تشابك الحبل المنوي. الحبل العصبي؛ وهو هيكل يحتوي على الأوعية الدموية والأعصاب والأنبوب الذي يسمح بمرور الحيوانات المنوية من الخصية إلى القضيب. يؤدي التواء هذا الهيكل إلى توقف التدفق إلى الخصية. إنها حالة مؤلمة للغاية. إذا لم يتم التدخل الفوري بعد توقف تدفق الدم، فقد يتم فقدان الخصية. يعد الالتواء أكثر شيوعًا بعشر مرات لدى الأشخاص الذين يعانون من الخصية المعلقة مقارنةً بعامة السكان. قد يصبح عرضة للصدمات. وقد تصاب نتيجة لتأثير خارجي.
الفتق الإربي هو حالة أخرى يمكن رؤيتها عند الأشخاص الذين يعانون من عدم نزول الخصية.
كيفية تشخيص عدم نزول الخصية؟
- عند ملاحظة عدم وجود خصية في كيس الصفن بعد الولادة من جانب واحد أو ثنائي، يقوم الطبيب بفحص الخصية المعلقة. في معظم الحالات سيكون هذا كافيا. ومع ذلك، في الحالات التي لا يمكن فيها تحديد موقع الخصية عن طريق الجس، يفضل استخدام الطريقة بالمنظار.
- في الطريقة بالمنظار، يتم إجراء شق صغير في بطن المريض ويتم إدخال أنبوب رفيع مزود بكاميرا في نهايته إلى البطن. بمساعدة الكاميرا، يتم محاولة تحديد موقع الخصية المعلقة. ميزة الطريقة بالمنظار هي أن الطبيب يمكنه خفض الخصية التي حددها خلال هذا الإجراء. بمعنى آخر، يمكن استخدام الطريقة التنظيرية كطريقة للتشخيص والعلاج. ومع ذلك، في بعض الحالات، لا تكون هذه الطريقة كافية لخفض الخصية وقد تكون هناك حاجة إلى إجراءات إضافية.
- عملية جراحية مفتوحة يتم فيها إجراء شق كبير على البطن ويتم فتح البطن للبحث عن الخصية قد يكون عدم نزول الخصية ضروريًا أيضًا في بعض الحالات.
- يمكن أيضًا للطبيب استخدام طرق التصوير مثل الأشعة السينية والموجات فوق الصوتية للتشخيص.
ما هي طرق علاج عدم نزول الخصية؟
عند الأطفال الذين يعانون من عدم نزول الخصية، يمكن أن تنزل الخصية إلى كيس الصفن تلقائيًا ما يصل إلى 3-6 أشهر. إذا كانت لا تزال هناك خصية معلقة عند الأطفال الذين تزيد أعمارهم عن 6 أشهر، فيجب علاجها. عندما تُترك الخصية المعلقة دون علاج لفترة طويلة، يزداد خطر حدوث العديد من التأثيرات غير المرغوب فيها. لذلك، يوصى بإجراء جراحة الخصية المعلقة قبل عمر 18 شهرًا. فيشفى.
في الطريقة الجراحية؛ يتم إنزال الخصية بعناية في كيس الصفن وتثبيتها في مكانها. وتسمى هذه الطريقة أيضًا تثبيت الخصية. ويمكن إجراؤه عن طريق الجراحة بالمنظار أو الجراحة المفتوحة. يقترب معدل نجاح تثبيت الخصية في علاج الخصية المعلقة من 100%.
في بعض الحالات، قد تكون الخصية متخلفة أو غير طبيعية أو أنسجة ميتة. في مثل هذه الحالات، يقوم الجراح بإزالة أنسجة الخصية المشوهة.
قد تترافق الخصية المعلقة مع الفتق الإربي. يمكن أيضًا علاج أولئك الذين خضعوا لجراحة الخصية المعلقة لإصلاح الفتق أثناء الجراحة. وفي المتابعة يتم استخدام فحص الخصية بالموجات فوق الصوتية وقياس مستويات الهرمونات. يمكن أن يؤدي هرمون HCG (موجهة الغدد التناسلية المشيمية البشرية) الذي يُعطى عن طريق الحقن إلى نزول الخصية إلى مكانها. العلاج الهرموني لديه فرصة أقل للنجاح من الجراحة. ولذلك فإن الخيار الأول في علاج عدم نزول الخصية هو الجراحة.
قراءة: 0
