تبدأ عملية الحمل الطبيعية بإخصاب البويضة بالحيوانات المنوية، وهو ما يُعرف أيضًا باسم الإخصاب. أثناء الحمل، تلتصق البويضة المخصبة ببطانة الرحم. ومع ذلك، في حالة الحمل خارج الرحم، تنغرس البويضة المخصبة في مكان آخر غير المكان الذي كان ينبغي أن تكون فيه. الأماكن خارج الجدار الداخلي للرحم ليست أماكن مناسبة لغرس البويضة ونمو وتطور الجنين وقد تسبب نزيف مهبلي عند المرأة الحامل. وتعتبر هذه الحالة بمثابة الحيض في الحمل خارج الرحم؛ لكنه مختلف تماما. يعد الحمل خارج الرحم حالة طبية طارئة تهدد الحياة.
ما هو الحمل خارج الرحم؟
الحمل خارج الرحم، المعروف أيضًا باسم الحمل خارج الرحم، هو غرس البويضة المخصبة في الخارج. من الرحم (الرحم).. لا يمكن لأماكن خارج الرحم أن تدعم نمو وتطور البويضة من الناحيتين التشريحية والفسيولوجية. في الغالبية العظمى من حالات الحمل خارج الرحم، تستقر البويضة المخصبة في قناة فالوب (قناة المبيض). ومع ذلك، فإن الحالات التي توجد فيها في المبيضين وعنق الرحم وتجويف البطن وحتى ندبة العملية القيصرية القديمة تم الإبلاغ عنها في الأدبيات بشكل نادر جدًا. نادرا ما يؤدي الحمل إلى الحمل خارج الرحم. الشكل الأكثر شيوعًا للدخول إلى قسم الطوارئ للحمل خارج الرحم هو الشكوى من النزيف المهبلي المصاحب. الحمل خارج الرحم هو حالة تهدد الحياة ولا يمكن أن تؤدي إلى الولادة. منذ لحظة اكتشافها، يجب إدارة هذه الحالة الطبية الطارئة وعلاجها بشكل صحيح.
أعراض الحمل خارج الرحم
تشبه الأعراض المبكرة للحمل خارج الرحم إلى حد كبير أعراض الحمل النموذجي. أعراض. على سبيل المثال، أعراض الحمل خارج الرحم لمدة 5 أسابيع هي تقريبًا نفس أعراض الحمل الطبيعي. ويتجلى ذلك في الغثيان والقيء وتأخر الدورة الشهرية. بالإضافة إلى أعراض الحمل النموذجية؛ يمكن رؤية نزيف مهبلي وألم وضعف وضعف في الأرباع السفلية من البطن والخصر والفخذ. ومع ذلك، إذا تمزقت قناتي فالوب وتضررت، فمن الممكن رؤية أعراض أكثر خطورة للحمل خارج الرحم مثل النزيف المهبلي، والإغماء، وانخفاض ضغط الدم (انخفاض ضغط الدم)، وألم الكتف، وضغط المستقيم، وتغيرات في الوعي. في حالة الشعور بألم حاد مفاجئ في منطقة الفخذ والدوخة والإغماء والنزيف المهبلي يجب مراجعة أقرب مؤسسة صحية.
/p>
كيف يحدث الحمل خارج الرحم؟
أثناء الحمل الطبيعي، تنغرس البويضة في الرحم بعد الإخصاب. يحدث الحمل خارج الرحم عندما تنغرس البويضة المخصبة خارج تجويف الرحم لأسباب غير معروفة حتى الآن. قد تؤدي بعض حالات الحمل إلى حمل خارج الرحم، وأحد الأسباب البارزة للوفيات المرتبطة بالحمل هو الحمل خارج الرحم، ومن الأكثر شيوعًا إلى الأقل، مناطق التسوية هي على التوالي؛ قناتي فالوب وتجويف البطن والمبيض وعنق الرحم. أخطر أنواع الحمل خارج الرحم هو النوع الذي يستقر في تجويف البطن. يعاني أكثر من نصف المرضى الذين يعانون من الحمل خارج الرحم من الحمل داخل الرحم الطبيعي في حملهم التالي. ومع ذلك، فإن خطر تكرار الحمل خارج الرحم مرتفع. يكون هذا الخطر أعلى خاصة عند الأشخاص الذين تضرر أنبوبان لديهم في هذه العملية. وقد تحتاج إلى علاج التخصيب خارج الرحم للحصول على حمل طبيعي.
لماذا يسبب الحمل خارج الرحم؟
لم يتم تحديد أسباب الحمل خارج الرحم بعد. ومع ذلك، هناك العديد من عوامل الخطر التي تزيد من خطر الحمل خارج الرحم. أهم عوامل الخطر هذه مذكورة أدناه:
- الأشخاص الذين تعرضوا لحمل خارج الرحم من قبل
- مرض التهاب الحوض
- جراحات الأنبوب السابقة مثل ربط الأنبوب
- العقم (عدم القدرة على الإنجاب بشكل طبيعي رغم الرغبة)
- علاج الإخصاب خارج الرحم
- بطانة الرحم
- الأمراض المنقولة جنسيًا
- في النساء وقت الحمل وجود جهاز داخل الرحم (حلزوني)
- التدخين
- العمر أكثر من 35 عامًا
علاج الحمل خارج الرحم
نظرًا لأنه من غير الممكن أن تتطور البويضة المخصبة دون دعم الرحم، يجب إزالة الأنسجة خارج الرحم للحظة من أجل منع حدوث مضاعفات مميتة تهدد الحياة.يجب أولاً إيقاف نموها أو إزالتها من الجسم. قد تختلف خيارات العلاج حسب أعراض الحمل خارج الرحم والأسبوع الذي تم اكتشافه فيه. قد يكون من الأفضل اتباع الأساليب الطبية أو تنظير البطن أو جراحة البطن.
الطب (Ila) العلاج خارج الرحم) يمكن علاج حالات الحمل خارج الرحم التي يتم اكتشافها في بداية أسبوع الحمل باستخدام العلاج الدوائي الذي يسمى "العلاج بالحقن خارج الرحم" إذا لم تكن غير مستقرة ولم يكن هناك نزيف في الحمل خارج الرحم. تمنع هذه الطريقة نمو الخلايا وتسمح بفصل الخلايا والأنسجة الموجودة. يتم إعطاء الدواء عن طريق الحقن. قبل إعطاء الدواء، يجب التأكد من أن تشخيص الحمل خارج الرحم مؤكد. بعد الحقن يتم متابعة قيم بيتا hCG في حالة الحمل خارج الرحم. يتم التحقق مما إذا كان الانخفاض المتوقع في قيم بيتا hCG قد حدث. يوفر العلاج بالإبرة في الحمل خارج الرحم نجاحًا أكبر في حالات مختارة ذات قيم بيتا hcg منخفضة وكيس حمل صغير.
النهج بالمنظار يعد فغر البوق واستئصال البوق خيارين جراحيين يمكن إجراؤهما بالمنظار. يتم إجراء الجراحة بالمنظار بمساعدة الكاميرا والعدسة والضوء مع عمل شقوق صغيرة حول السرة. في جراحة فغر البوق، تتم إزالة أنسجة الحمل خارج الرحم ويترك بقية الأنبوب للشفاء من تلقاء نفسه. في جراحة استئصال البوق، تتم إزالة كل من أنسجة الحمل خارج الرحم والأنبوب نفسه بالكامل. إنها خيارات العلاج الأكثر تفضيلاً للأنابيب الممزقة والتالفة. تُفضل الجراحة أيضًا في الحالات التي يكون فيها العلاج بالإبرة غير ناجح.
طريقة البطن هي عملية جراحية يتم إجراؤها باستخدام شقوق أكبر في البطن مقارنةً بالطريقة التنظيرية. ومن المعروف أيضا بالعامية باسم الجراحة المفتوحة. اعتمادًا على ما إذا كان الأنبوب تالفًا أم لا، قد تختلف الجراحة. إذا كان لدى المريضة طلب حمل مستقبلي، يتم إجراء عملية جراحية للحفاظ على الخصوبة ولا تتم إزالة الأنابيب. في الحالات التي يكون فيها المريض ينزف بشدة وحالته غير مستقرة، يتم نقل المريض إلى الجراحة الطارئة ولا تتم محاولة العلاج بالإبرة. تستقر حالة المريضة عن طريق إجراء جراحة الحمل خارج الرحم بالمنظار أو البطن.
الأسئلة الشائعة
كيفية إنهاء الحمل خارج الرحم؟هناك ثلاث طرق لإنهاء الحمل خارج الرحم: العلاج بالإبرة، جراحة مغلقة أو جراحة مفتوحة.. يتم تحديد العلاج حسب أسبوع الحمل للمريضة، وهل هناك نزيف، وهل الأنبوب تالف أم لا، وقيم بيتا hCG. على الرغم من أنه من الممكن أن تسقط حالات الحمل خارج الرحم من تلقاء نفسها، إلا أن الطبيب يفضل التدخل الخاضع للرقابة.
هل يتم اختبار الحمل خارج الرحم؟ تتضاعف قيم Beta hcg كل يومين بين 2-4 أسابيع بعد الإباضة. الحد الأدنى المتوقع للزيادة هو حوالي 66٪. من المتوقع حدوث حمل طبيعي في حالة الحمل مع متابعة مستوى هرمون الحمل الطبيعي بيتا. إذا كانت المتابعة غير طبيعية وكانت قيمة بيتا hcg حوالي 1500-2000، وإذا لم يتم ملاحظة كيس الحمل في الرحم بالموجات فوق الصوتية، فسيتم الاشتباه في الحمل خارج الرحم. في الحمل خارج الرحم، تكون قيم البروجسترون أقل مما هي عليه في الحمل الطبيعي. قيم Beta hcg عند 5 أسابيع من الحمل موجودة حول هذا الموضوع. إذا كانت المرأة الحامل التي تتراوح أعمار حملها بين 5-6 أسابيع وفقًا لآخر دورة شهرية لها، لم تكتشف وجود كيس حمل في الموجات فوق الصوتية على الرغم من أن قيمة بيتا HCG تبلغ 1500-2000، فيُشتبه في وجود حمل خارج الرحم. ومع ذلك، في معظم الأحيان لا يسقط من تلقاء نفسه ويحتاج إلى تدخل طبي. قد يؤدي الإجهاض التلقائي للحمل خارج الرحم إلى نزيف غير منضبط وقد تفقد المريضة. ومن أجل تجنب مثل هذه المضاعفات القاتلة، يتم إنهاء الحمل خارج الرحم بتدخل طبي تحت إشراف الطبيب. وقد يكون النزيف المهبلي والألم الأربي الشديد في الأسبوع الأول من الحمل من أولى علامات الحمل خارج الرحم. ولهذا السبب يجب متابعة الحمل خارج الرحم تحت مراقبة طبيب النساء والتوليد. تقدمي إلى إحدى المؤسسات الصحية لمتابعتك ومراقبة حالتك أثناء الحمل والولادة، لا تهملي صحتك.
قراءة: 2
