ما هي الدعامة المزدوجة J؟
كما هو معروف، فإن الكلى لدينا هي أعضاء تقع على جانبي الخصر وتنتج البول عن طريق تصفية الدم. المثانة البولية هي العضو الموجود في الجزء السفلي من السرة، حيث يتراكم البول ويعمل كمضخة لتصريف البول. ويسمى الهيكل المجوف الذي يشبه الأنبوب ويبلغ قطره حوالي 5 مم وطوله 25-30 سم، والذي يعمل على نقل البول المنتج في الكلى إلى المثانة البولية، بالحالب (الشكل 1). جهاز ناعم على شكل أنبوب ذو جزء أوسط مستقيم ينحني عند الطرفين ويشكل شكل "J" أو "O"، وعادة ما يتم إدخاله بعد جراحة الحجر ويتم إدخاله في الحالب بطرف واحد في المثانة والقناة البولية. أما الطرف الآخر في الكلية، فيسمى دعامة Double J. باختصار، يطلق عليه دعامة DJ. يأتي هذا الاسم من حقيقة أن طرفيه منحنيان على شكل حرف J.
متى يتم إدخال دعامة Double J؟
في الحالات التي يمنع فيها انتقال البول المنتج في الكلى إلى المثانة لأي سبب من الأسباب، يتم إدخال دعامة DJ للتأكد تدفق البول. لأنه إذا لم يكن من الممكن ضمان تدفق البول، يبدأ البول بالتراكم في الكلى، مما يتسبب في تضخم الكلى وفقدان وظيفتها مع مرور الوقت. وفي الوقت نفسه، يعد هذا الانسداد حالة يمكن أن تؤدي إلى ألم خطير وأحيانًا الإصابة بالعدوى. تُستخدم دعامات DJ عادةً في حالات حصوات الكلى أو الحالب. خاصة عند الأشخاص الذين لا يستطيعون الخضوع لعملية جراحية فورًا، يمكن ارتداؤه لمنع تلف الكلى خلال هذه الفترة، كما يمكن استخدامه أيضًا قبل عمليات السحق بموجات الصدمة الخارجية لمنع الحصوات المكسورة من سد هذه القناة والتسبب في الألم. ومع ذلك، اليوم، يتم استخدامه بشكل شائع بعد جراحة الحجر، لشفاء الكلى أو الحالب التالف، ولمنع القطع الحجرية المتبقية من انسداد الكلى، وإصلاح أضرار الحالب الطفيفة التي تحدث أثناء الجراحة.
وبصرف النظر عن ذلك، يمكن أيضًا ارتداؤه أثناء الجراحة لشفاء القناة التي تم قطعها وخياطتها أثناء الجراحة في حالات تضيق القناة الكلوية. كما يستخدم لشفاء هذه المنطقة في حالات التضيق الذي يحدث في الحالب لأسباب مختلفة، وذلك بعد فتح هذا التضيق. في بعض حالات السرطان، في الحالات التي يضغط فيها الورم على الحالب ويضيقه ولا يسمح بمرور البول، أو في الحالات التي يضيق فيها الحالب بعد العلاج الإشعاعي (العلاج الإشعاعي)، قد يحدث أيضًا مرض الكلى. ويمكن وضع دعامات طويلة الأمد للحفاظ على وظائفها.
ما هي مدة بقاء الدعامات المزدوجة في الجسم؟
ترك الدعامات في الجسم لفترة طويلة قد يسبب التهابات وتصلب الدعامات والعديد من الشكاوى. مدة بقاء الدعامات الطبيعية في الجسم دون أن تسبب أي مشاكل هي حوالي 2-3 أشهر. إلا أن هذه الدعامات لا تسبب مشاكل لدى الجميع في نفس الوقت. في حين أنه لا يسبب أي مشاكل لدى بعض المرضى حتى لو بقي لفترة طويلة جدًا، إلا أنه قد يتحجر لدى بعض المرضى حتى خلال 20 يومًا. ولهذا السبب قد تختلف مدة بقاء الدعامة من مريض لآخر وهذا ما يقرره الطبيب المختص. الدعامات المصنوعة خصيصًا مصممة لتدوم لفترة طويلة دون أن تسبب أي مشاكل في الجسم. تُستخدم هذه الدعامات الخاصة في الغالب لدى مرضى السرطان وهي دعامات باهظة الثمن. يمكن إدخال دعامات الدي جي لعدة أسباب كما وضحنا في السؤال السابق. ترتبط مدة بقاء الدعامة بشكل مباشر بسبب إدخالها. وعادة ما يستمر لمدة 2-4 أسابيع بعد جراحة الحجر. في جراحات تضيق القناة المفتوحة أو بالمنظار، يُطلب عمومًا البقاء في الجسم لمدة 6 أسابيع. في جراحات السرطان، يتم الاحتفاظ بها عادةً لمدة عام واحد ويتم استبدالها بدعامة جديدة في نهاية هذه الفترة.
ما نوع الشكاوى التي تسببها دعامة Double J؟
يختلف هذا الوضع بشكل كبير. في حين أنها لا تسبب أي شكاوى لدى بعض المرضى، إلا أن بعض المرضى يعانون من شكاوى لا تطاق وفي بعض الأحيان تحتاج الدعامة إلى إزالتها في وقت أقصر من اللازم. الشكاوى الشائعة هي؛ حرقان عند التبول، قلة التبول على الرغم من الرغبة المتكررة في التبول، نزيف في البول، ألم تحت السرة، ألم في القضيب عند الرجال، ألم في منطقة الكلى (الخاصرة) حيث يتم إدخال الدعامة أثناء الاحتقان أو التبول. عادة ما تكون هذه الشكاوى ناجمة عن الجزء المنحني من الدعامة الذي يبقى في المثانة البولية. ويلاحظ أيضًا أن الشكاوى التي يشعر بها العديد من المرضى في الأيام الأولى تقل مع اعتياد الجسم عليها في الأيام التالية. أقل تكرارا؛ قد يحدث ارتفاع في درجة الحرارة بسبب العدوى المرتبطة بالدعامة، أو الحساسية تجاه بنية الدعامة، أو ألم جانبي بسبب انزلاق الدعامة من مكانها، أو قد يحدث سلس البول اللاإرادي. يجب على المرضى الذين يعانون من شكاوى شديدة استشارة الطبيب والحصول على بعض التدابير لتقليل هذه الشكاوى أو إزالتها. يستطيع الجائع أن يأخذها. كل هذه الشكاوى سوف تختفي بعد إزالة الدعامة. خلاف ذلك، تحتاج إلى استشارة الطبيب مرة أخرى.
كيفية إزالة دعامة Double J؟
المسألة الأكثر أهمية هي أنه بغض النظر عن سبب وضع دعامة DJ، فإنه يجب إزالتها عندما يحين الوقت. ويجب على المريض الذي لديه دعامة أن يتذكر ذلك ويعلم أنه يجب إزالته. عادة ما تتم إزالة دعامات DJ بطريقة التنظير الداخلي. يتم تثبيت الدعامة وإزالتها باستخدام أجهزة الكاميرا التي يتم إدخالها عبر المسالك البولية. وبما أن المسالك البولية قصيرة جداً، فلا يتطلب الأمر تخديراً لهذا الإجراء عند النساء، في حين أنه من المناسب إجراء هذا الإجراء تحت التخدير عند الرجال والأطفال. بالنسبة للرجال، يعد الاستخراج باستخدام أدوات مرنة تحت التخدير الموضعي بديلاً أيضًا. عادة ما تكون مدة العملية حوالي 5 دقائق. ومع ذلك، في بعض الأحيان يهرب الطرف السفلي من الدعامة إلى الأعلى نحو الكلية، وفي هذه الحالات قد يكون من الضروري إدخال الحالب بأدوات رفيعة وإزالة الدعامة من هناك، باستخدام طرق مختلفة عن الطرق التقليدية. في حالات نادرة جدًا، يسقط المرضى الدعامة تلقائيًا مع انقباض الحالب والمثانة أو يرون أحد طرفيها يخرج من المسالك البولية. في هذه الحالة، الطريقة الأكثر عقلانية هي استشارة الطبيب المختص.
قراءة: 0
