في الوقت الحاضر، ونظرًا للتنوع المتزايد للأنشطة الرياضية في كل فئة عمرية، أصبحت إصابات الركبة، وخاصة إصابات الغضروف المفصلي، شائعة بشكل متكرر.
أستاذ من قسم جراحة العظام والكسور في مستشفى ميديكانا قونية. وأوضح الدكتور سليم إرسوزلو أنه لا ينبغي الاستخفاف بإصابات الغضروف المفصلي
وقدم معلومات حول طرق العلاج، فهي هياكل لها وظائف مهمة. يعمل كممتص للصدمات أثناء أي حركة في مفصل الركبة. فهو يضمن توزيع الحمل على مساحة أوسع ويحمي غضاريف المفصل من الضغط العالي. كما أنه يمنع الركبة من التحرك للأمام أو للخلف.
تمزق الغضروف المفصلي ليس مرضًا يصيب الرياضي فقط.
يمكن رؤية تمزق الغضروف المفصلي في جميع الأعمار، لكن آلية حدوثه مختلفة. عند الشباب والنشطاء، نظرًا لأن أنسجة الغضروف المفصلي قوية جدًا، تحدث التمزقات فقط بعد تعرضهم لصدمة خطيرة، أما عند كبار السن، فيمكن أن تتمزق حتى أثناء حركات الركبة البسيطة جدًا في الحياة اليومية، بسبب التآكل داخل المفصل. الصدمة التي تسبب تمزق الغضروف المفصلي لدى الشباب قد تسبب أيضًا إصابات في المحفظة والأربطة الصليبية الأمامية الخلفية والأربطة الجانبية. يتعرض الغضروف المفصلي الداخلي للإصابة والتمزق بمعدل 5-7 مرات أكثر من الغضروف المفصلي الخارجي، وهو أكثر قدرة على الحركة. يمكن أن يتمزق نسيج الغضروف المفصلي نتيجة لأي نوع من الصدمات التي تتعرض لها الركبة، وغالبًا ما يكون ذلك بسبب الحركات الدورانية المفاجئة في الركبة. نظرًا لأن هذه الصدمات تظهر بشكل عام لدى الرياضيين، فإن تمزق الغضروف المفصلي يعتبر مرضًا رياضيًا. ومع ذلك، يمكن رؤية إصابات الغضروف المفصلي ليس فقط عند الرياضيين، ولكن تقريبًا عند كل من تعرض لإجهاد في ركبته بأي شكل من الأشكال.
تمزق الغضروف المفصلي:
1. التمزقات الطولية؛ وهي موازية لحافة الغضروف المفصلي، وقد تكون جزئية أو كاملة.
2. التمزقات المستعرضة؛ ويحدث على شكل انفصال بين الأسطح العلوية والسفلية للغضروف المفصلي.
3. التمزقات المائلة؛ وهي التمزقات التي تشمل الغضروف المفصلي بأكمله، وتمتد إلى الأمام أو الخلف في منتصف الغضروف المفصلي.
4. التمزقات الشعاعية (المتعامدة على المحيط).
5. أنواع مختلفة من التمزقات (على شكل رفرف، على شكل مقبض دلو، على شكل قمة الببغاء، مختلط أو تنكسي
الغضروف المفصلي تمزق الغضروف المفصلي)
ما هي الأعراض؟
لأغلبية تمزقات الغضروف المفصلي ثلاثة أعراض رئيسية مثل الألم والتورم والانغلاق. الألم هو أهم الأعراض وغالباً ما يحدث على مستوى المفصل من جهة الغضروف المفصلي الممزق (داخلي أو خارجي). ويزداد الألم عند صعود ونزول الدرج وعند وضعية القرفصاء. ويحدث الانغلاق عندما تعلق قطعة الغضروف المفصلي الممزقة بين عظمتي الركبة في مساحة المفصل، ونتيجة للضغط لا يمكن فتح الركبة المقفلة لفترة طويلة.
في كثير من الأحيان يكون هناك تراكم السوائل في الركبة مع تمزق الغضروف المفصلي. يرى المريض هذا على أنه شعور بالتورم والامتلاء في الركبة. قد يكون هناك ألم في جميع أنحاء مساحة المفصل، مما يشير إلى وجود تمزقات أو إجهاد في نقاط التعلق في الغضروف المفصلي. في تمزق الغضروف المفصلي، يمكن ملاحظة علامات انخفاض حركات المفاصل،
والتعثر وغيرها من إصابات داخل الركبة.
التشخيص المبكر مهم.
التشخيص المبكر مهم في تمزق الغضروف المفصلي. عند الأشخاص الذين يواصلون أنشطتهم اليومية مع تمزق الغضروف المفصلي، تضعف وظائف المفاصل بسبب عدم انتظامها الناتج عن التمزق. قد يؤدي ترك تمزق الغضروف المفصلي دون علاج لفترة طويلة إلى تآكل الغضروف وتكلس الركبة. ولهذا السبب، من الضروري التوجه إلى الطبيب في أسرع وقت ممكن دون المبالغة في تقدير الألم الناتج عن الضربات على الركبة. تعطي طريقة التصوير بالرنين المغناطيسي (MRI) نتائج دقيقة بنسبة 80-93 بالمائة
في تمزق الغضروف المفصلي وتساعد أيضًا في رؤية هياكل المفاصل الأخرى.
ما نوع العلاج المطبق؟
أولاً يتم إعفاء الساق المصابة من الحمل ونقلها للراحة. من خلال تطبيق البرودة على الركبة المصابة بصدمة، تتم محاولة تقليل النزيف والوذمة في الركبة. بالإضافة إلى ذلك، يبدأ العلاج طبيًا باستخدام مسكنات الألم والأدوية المضادة للالتهابات. عند الضرورة، يتم وضع ضمادة مرنة أو دعامة للركبة على الركبة لأغراض الضغط لمحاولة تقليل آثار الإصابة على الركبة. يستمر العلاج الأولي لمدة تتراوح بين 5 إلى 20 يومًا في المتوسط، اعتمادًا على شدة الإصابة. وخلال هذه الفترة تتم مراقبة المريض دون السماح له بممارسة أي نشاط رياضي. بعد هذه الفترة يتم استخدام العلاج الطبيعي وتمارين تقوية العضلات.
بعد العلاج الأول يعاني المريض من آلام متكررة وتورم في الركبة. إذا كانت هناك شكاوى ميكانيكية مثل النزيف والأهم من ذلك، يجب تطبيق العلاج الجراحي. يعد تنظير المفاصل المطبق في العلاج الجراحي طريقة تستخدم بشكل متكرر في تشخيص وعلاج إصابات المفاصل الكبيرة في جميع أنحاء العالم. ومن الناحية الفنية، فهي تعتمد على مبدأ إدخال المفصل بمساعدة شقوق جراحية صغيرة جداً (0.5 سم) ورؤية الجزء الداخلي للمفصل بوضوح على شاشة المراقبة بمساعدة كاميرا الألياف الضوئية. ومن خلال تنظير المفاصل
يمكن تشخيص وعلاج أمراض المفاصل بكافة أحجامها. وبما أن هذه الطريقة هي إجراء يتطلب الكثير من الخبرة
فيجب أن يقوم بتطبيقها أطباء العظام الذين لديهم خبرة في هذا الشأن.
ما الذي يجب مراعاته بعد العملية؟
العلاج الطبيعي كما تعد التمارين بعد العملية الجراحية جزءًا مهمًا من العلاج.
العلاج الطبيعي وإعادة التأهيل
مفيد جدًا لاستعادة قوة العضلات التي انخفضت بعد الجراحة، واستعادة حركات المفاصل وتسريعها. العودة إلى الحياة اليومية والأنشطة الرياضية. في الوقت الحاضر، مع تطور التقنيات الجراحية وإعادة التأهيل بعد جراحات الغضروف المفصلي، يخرج المرضى من المستشفى بعد يوم واحد ويمكنهم العودة إلى العمل بعد أسبوع واحد. تستغرق العودة إلى ممارسة الرياضة
حوالي 2-4 أسابيع، اعتمادًا على الإجراء الذي يتم إجراؤه.
مزايا الجراحة:
يتمتع تنظير المفاصل بالعديد من المزايا. مدة العملية والإقامة في المستشفى قصيرة جدًا.
وقت عودة المريض إلى العمل قصير جدًا مقارنة بالعمليات الجراحية الأخرى. بعد تنظير المفصل، يمكن للمريض العودة إلى العمل خلال أسبوع واحد
وإلى ممارسة الرياضة خلال شهر واحد. بعد تنظير المفصل يستطيع المريض أن يخطو على الفور ولا يستخدم أي عكازين
. نظرًا لأن موقع الجراحة صغير جدًا، فلا توجد مشكلة في التئام الجروح، كما أن خطر الالتهاب بعد العملية الجراحية منخفض جدًا.
قراءة: 0
