انسداد الأوعية الدموية في الساق

ما هو انسداد الأوعية الدموية في الساق؟

انسداد الأوعية الدموية في الساق هو مرض يسبب تضيق أو تكلس انسدادي، والذي يحدث نتيجة لتراكم الدهون (تصلب الشرايين: التكلس) على جدار الوعاء الدموي.

قوي>

في حالة انسداد أوردة الساق المفاجئة المعروفة باسم "6P" < قوي> حدوث الأعراض. هذه هي على التوالي الألم (الألم)، الشاحب (الشحوب)، الظلام (تنمل)، البرد (POIKIL) OTHERMIA)، وانعدام النبض (PULSELESSNES)، وفقدان الطاقة (الشلل). وبصرف النظر عن الحالة المفاجئة، فإن هذا العرض يحدث بمرور الوقت في حالة انسداد الأوعية الدموية في الساق (المزمن) على المدى الطويل.

• لا رجعة فيه. يجب حل المشكلة قبل أن نصل إلى هذه النقطة. وهذا وضع خطير جدا. إذا لم يتم علاجها، تؤدي إلى الغرغرينا وفقدان الأطراف في بعض الأحيان لا يكون الشفاء كافيا ويتحول إلى جرح مفتوح، وتحدث الغرغرينا بمشاركة العدوى.

من لديه الإطباق القديم؟


تشمل عوامل الخطر السكر والتدخين يأتي أولاً.

ويتبع ذلك ارتفاع نسبة الكوليسترول وارتفاع ضغط الدم والتاريخ العائلي، وهي من عوامل الخطر العامة لتصلب الشرايين. كما تشمل هذه القائمة السمنة وتعاطي الكحول.

قد يعاني بعض المصابين بانسداد الأوعية الدموية في الساق من انسداد في الشرايين التاجية دون أن تظهر عليهم أي أعراض حتى الآن. في بعض المرضى، قد تتطلب هذه العوائق تجاوزًا. والسبب في ذلك هو أن المريض لا يستطيع المشي بسبب آلام في ربلة الساق ولا يشعر بألم في الصدر.

وعلى العكس من ذلك، قد يكون لدى 10-15% من المرضى الذين يعانون من تضيق الشريان التاجي أيضًا انسداد في أوردة الساق.

قوي>

عند استشارة المرضى للطبيب في الفحص:

• البرد: تساقط الشعر بسبب ضعف الدورة الدموية في الساقين، وترقق الجلد والبرودة.

• افحص النبض. غياب النبض: غالباً ما يتم اكتشاف الضعف أو عدم القدرة على الحصول على نبض في القدمين يدوياً أو بجهاز يسمى دوبلر اليد. يتم فحص النبض في الفخذ والجزء الخلفي من الركبة وأعلى القدم وفي الشرايين القريبة من القدمين.

• يتم قياس ضغط الدم في القدم والذراع ومتناسب. وهذا ما يسمى مؤشر الكاحل العضدي (ABI). ومن المهم أن تكون هذه القيمة أقل من 1.0.

الرابط: ABI

• المرحلة التالية هي مرحلة التدقيق.

العلاج في انسداد وعاء الساقĞ< قوي>أناCLER:

• التصوير بالموجات فوق الصوتية: بعد الفحص، يُطلب إجراء أول تصوير بالموجات فوق الصوتية لانسداد الأوعية الدموية. من خلال هذا الفحص يمكن ملاحظة التضيق وسرعات التدفق في شرايين الساق. إنه فحص غير مؤلم وسريع وموثوق.

الصورة أعلاه توضح ضيق الوعاء الدموي ومرور الدم عبر منطقة التضيق المشار إليها باللون الأحمر.

تصوير الأوعية الدموية في حالة الانسداد القديم

• تصوير الأوعية الدموية: إذا تم الكشف عن تضيق في التصوير بالموجات فوق الصوتية، يُطلب تصوير الأوعية بناءً على ذلك. قبل تصوير الأوعية، يتم أيضًا فحص المرضى من حيث القلب، وغالبًا ما يُطلب تصوير أوعية الساق وتصوير الأوعية التاجية. بالإضافة إلى تصوير الأوعية الكلاسيكي، يمكن استخدام تصوير الأوعية بالطرح الرقمي (DSA) للتشخيص. كما يتم استخدام تصوير الأوعية المقطعي المحوسب وتصوير الأوعية بالرنين المغناطيسي اليوم.

المناطق التي تظهر باللون الأبيض في تصوير الأوعية أدناه هي الشرايين. تظهر لويحات طفيفة وتضيق في جدار الوعاء الدموي (السهم الأبيض) في الوريد الأيسر، بينما يكون الوريد في الساق المقابلة (السهم الآخر) مسدودًا تمامًا في نفس المنطقة.

علاج الساق في حالة إغلاق AVAĞأنا NEDأنا R؟

أثناء اتخاذ القرار بشأن العلاج، يتم تقييم مسافة المشي وموقع التضيق وشدته وما إذا كان هناك جرح في القدم معًا.

• العلاج بالأدوية: يتم باستخدام أدوية تخفيف الدم والأدوية الموسعة للأوعية.

• العلاج داخل الأوعية الدموية: العلاج بالبالون والدعامة في حالة التضيق الذي لا يتطلب إجراء عمليات جراحية ويمكن تطبيقه. في المناطق الموجودة أسفل الركبة قد تحدث مشاكل مع انخفاض الأقطار. وسنقوم بتقييم هذا الموضوع في مقال منفصل.

• العلاج الجراحي: تقنية الالتفافية، حيث يتم إرسال الدم إلى أسفل الوعاء المسدود. ومن الناحية المثالية، يتم استخدام وريد ساق المريض أو الأوردة الاصطناعية لهذا الغرض.

_{قراءة: 0}