على الرغم من أن "سن الإنجاب"، وهو أحد فترات حياة الأنثى، يشمل الفئة العمرية من 19 إلى 45 عامًا، فمن حيث "المرأة السليمة"، فإنه لا بد من فصل من هم فوق سن الأربعين عن هذه الفئة العمرية، كما وتبدأ مخاطر الإصابة ببعض الأمراض في التزايد. ولهذا السبب سنناقش المواضيع الرئيسية للفئة العمرية من 19 إلى 40 عامًا.
ما الذي يجب مراعاته فيما يتعلق بالصحة الإنجابية؟
كما يوحي الاسم، هذه الفئة العمرية مخصصة لمن يرغب في الحمل، وهي الفترة التي يكون فيها الطفل أو الفترة التي يجب على من لديه أطفال أن يستخدم وسائل منع الحمل الفعالة. يجب على أولئك الذين يخططون للحمل تقييم مخاطر الحمل المحتملة قبل الحمل وأثناء فترة الحمل، واتخاذ الاحتياطات اللازمة وفقًا لذلك. بالنسبة لأولئك الذين لديهم تاريخ من الحمل، فمن الأسهل تحديد المخاطر في حالات الحمل اللاحقة. ومع ذلك، قد يبدأ المرض المزمن أيضًا خلال فترة الحمل. يجب مراجعة أولئك الذين لم يسبق لهم الحمل من حيث الصحة الأساسية. الأشخاص المعرضون لخطر الإصابة بالأمراض الأيضية مثل مرض السكري وأمراض الغدة الدرقية لديهم خطر متزايد للإصابة بهذه الأمراض أثناء الحمل. يوصى للأشخاص الذين يعانون من زيادة الوزن بإنقاص الوزن. يوصى بأن تتناول جميع النساء الأصحاء في سن الإنجاب 400 ميكروغرام من مكملات حمض الفوليك يوميًا لمنع بعض التشوهات الهيكلية التي قد تحدث لدى الطفل.
هناك مشكلة أخرى يجب معالجتها فيما يتعلق بالحمل المخطط له. هي الاستشارة الوراثية. زواج الأقارب شائع في تركيا. كما أن هناك أمراضًا وراثية (مثل فقر الدم المتوسطي) شائعة في منطقتنا الجغرافية. إذا لزم الأمر، يتم فحص الوالدين المحتملين بحثًا عن بعض حاملي الأمراض الوراثية.
وينبغي أيضًا مناقشة وسائل منع الحمل الحديثة والفعالة وطرق الحماية من الأمراض المنقولة جنسيًا لدى النساء في هذه الفئة العمرية. ومن أجل إنجاب العدد المطلوب من الأطفال في الوقت المرغوب فيه، يجب مساعدة الزوجين في اختيار الطريقة الأنسب لذلك الزوجين.
المشاكل والمخاوف الجنسية هي قضايا تخل بالصحة النفسية للزوجين. النساء والأزواج وللأسف لا يتم الحديث عنهم في مجتمعنا. يجب أن يكون الطبيب متيقظًا لهذه المشكلات ويتأكد من انفتاح المريض عليه بالتوجيه الصحيح. غالبًا ما تكون هذه مشكلة تحتاج الفروع المختلفة إلى المساعدة معًا.
ما هي القضايا التي يجب معالجتها فيما يتعلق بالعلاقات الاجتماعية والصحة العقلية؟
شخصيًا وداخل الأسرة العلاقات هي واحدة من المشاكل الرئيسية التي تؤثر على الصحة العقلية. مرة أخرى، العنف المنزلي شائع في بلدنا. أما بالنسبة للمرأة العاملة فإن رضاها الوظيفي وضغوط العمل يؤثران على صحتها النفسية. في حين أن اضطرابات النوم يمكن أن تكون مؤشرات لمشاكل الصحة العقلية والعقلية، إلا أنها في حد ذاتها تضر بالصحة العامة.
ما هي القضايا الأخرى التي تحتاج إلى مناقشتها؟
يجب تدريس الفحص الذاتي للثدي. يجب أن تبدأ العلاجات الوقائية عند النساء بعمر 35 عامًا وأكثر إذا كان لديهن خطر كبير للإصابة بالسرطان. ولذلك، يجب تحديد عوامل الخطر.
ما هي اختبارات الفحص التي يجب إجراؤها؟
فحص سرطان عنق الرحم (عنق الرحم) يتم إجراؤها من خلال عنق الرحم، ويتم دراسة المسحة المأخوذة. هناك نوعان من الاختبارات المعملية: اختبار عنق الرحم واختبار كو. يوصى بإجراء اختبارات عنق الرحم كل 3 سنوات لمن تتراوح أعمارهم بين 21 و29 عامًا. لا ينصح بإجراء فحص لهذا السرطان قبل سن 21 عامًا. في المجموعة التي تبلغ من العمر 30 عامًا فما فوق، يوصى بإجراء الاختبار المشترك، وهو مزيج من اختبار عنق الرحم ونوع فيروس الورم الحليمي البشري (الفيروس المسبب للسرطان). يتم تكرار الاختبار المشترك كل 5 سنوات. ومع ذلك، ونظرًا لارتفاع تكلفته، يمكن مواصلة الفحص بإجراء اختبار مسحة عنق الرحم كل 3 سنوات.
الكلاميديا والسيلان: هاتان الكائنات الحية الدقيقة، اللتان تسببان العدوى في عنق الرحم ومن ثم تسببان مشاكل أكثر خطورة، تؤثران على الرحم. المهبل، الفم، البلعوم، ويتم فحصه بمسحات تؤخذ من المستقيم أو عنق الرحم. ويمكن أيضًا دراسة عينة البول. ويتم الفحص مرة واحدة في السنة. يتم إجراؤه للنساء بعمر 24 عامًا أو أقل إذا كن نشيطين جنسيًا وإذا كانت هناك عوامل خطر في المجموعة البالغة 25 عامًا أو أكثر (العديد من الشركاء، شركاء جنسيون جدد، تشخيص جديد للأمراض المنقولة جنسيًا).
سريري يتم إجراء فحص الثدي سنوياً لمن هم فوق 20 عاماً، وينصح بإجرائه 1-3 مرات.
يجب إجراء فحص فيروس نقص المناعة البشرية مرة واحدة على الأقل في العمر. يتم تقييم المخاطر مرة واحدة سنويًا وتكرارها إذا لزم الأمر.
اللقاحات التي سيتم إعطاؤها:
لقاحات الكزاز والخناق (Tdap) ، Td): يتم إعطاء جرعة واحدة. ويفضل إعطاء جرعة واحدة من لقاح Tdap بدلاً من لقاح Td تكرر كل 10 سنوات.
لقاح فيروس الورم الحليمي البشري: مثير للجدل. ولمن يفضله يعطى على 3 جرعات إذا كان عمره أقل من 26 سنة ولم يتم تطعيمه.
لقاح الأنفلونزا: يعطى كجرعة واحدة ولمرة واحدة في السنة. .
لقاح KKK (الأحمر، الحصبة، النكاف): سابقاً لغير الملقحين يوصى بجرعة واحدة.
لقاح جدري الماء (الحماق): يتم إعطاء جرعتين لأولئك الذين لم يتم تطعيمهم أو لم يصابوا بالجدري المائي.
قراءة: 0
