هل الألم العضلي الليفي مؤلم في كل مكان؟
سيكون لديك مرض ستعاني فيه من ألم مستمر، ولكن عندما يذهب الأطباء لفحصك، سيجدون صعوبة في ذلك شرح شكاواك وسيتم العثور على جميع الاختبارات طبيعية. وبعد فترة من الوقت، حتى أقاربك سوف ينظرون بريبة إلى جهودك لشرح ألمك. ومن ناحية أخرى، ربما ستبدأ في الاعتقاد بأنك مصاب بسرطان خفي. ومع ذلك، فإن اضطرابك هو في الواقع ألم عضلي ليفي، وهو شعور بالألم يتم التعبير عنه بشكل مفرط من قبل الدماغ وبنية الأعصاب المرتبطة به، وهو أيضًا حالة مرتبطة بالنسيان واضطرابات النوم والضعف وخاصة التقلبات في حالتك العاطفية. علينا أن نتقبل حقيقة أن هؤلاء الأشخاص يعانون من ألم شديد حقًا. ومع ذلك، إذا قمنا بتحويل هذا الألم إلى حزمة وإعطائها لشخص يتمتع بصحة جيدة عن طريق الحقن، فسوف نرى أنه سيتم الشعور بألم أقل بكثير. على الرغم من أن مرضانا يخبروننا في كثير من الأحيانأن عتبة الألم لدي مرتفعة جدًا في الواقع، إلا أن عتبة الحساسية الفعلية المعبر عنها هنا مرتفعة جدًا.
أعتقد حقًا أن الفقرة أعلاه تصف مريض الفيبروميالجيا بشكل جميل . ورغم أن الإنسان تتاح له المزيد من الفرص كل يوم، إلا أن الأمور تزداد تعقيدا لأن بيئة المريض والأطباء على السواء لا يعتبرون هذا المرض، الذي يصيب 8% من المجتمعات، مرضا حقيقيا. ونتيجة لذلك، يجد الشخص نفسه في موقف غير مفهوم، ويبدو أن الحركات اليومية تسبب المزيد من الألم ويصبح النوم أكثر اضطرابًا.
يمكن رؤية الفيبروميالجيا في أي عمر، وهو أكثر شيوعًا بشكل ملحوظ عند النساء. من الرجال. وتتأثر جميع المجتمعات، الغنية والفقيرة، المتقدمة والمتخلفة، المثقفة وغير المثقفة، بمعدلات مماثلة. وخاصة الأفراد الذين لديهم تاريخ عائلي من شكاوى الألم على المدى الطويل والألم العضلي الليفي، وأولئك المعرضين للضغط النفسي والصدمات، وأولئك الذين اشتكوا من الألم لسنوات هم مرشحون أقوى للمرضى. من ناحية أخرى، إذا كان مريضنا يعاني أيضًا من أمراض مزمنة مثل التهاب المفاصل الروماتويدي والذئبة، فإن خطر الإصابة بالفيبروميالجيا يكون أعلى بثلاث مرات. من المؤكد أن الألم العضلي الليفي يجب أن يتبادر إلى ذهن مرضانا الذين نعتقد أنهم أكملوا علاجهم ولكنهم يذكرون أن الأمور لا تسير على ما يرام وأن آلامهم مستمرة. وتؤثر هذه الأمراض المزمنة، خاصة تلك ذات المنشأ الروماتيزمي، على الذهان لدى الشخص. لقد دمر وألحق أضرارا بسدود التحمل المنطقية وأحدث عاصفة في الداخل.
إن الشكوى الأهم لشريحة كبيرة من المرضى هي الألم. في بعض الأحيان، كان الألم العميق الذي لا يمكن وصفه بالضبط يزعجه لسنوات. يتم الشعور بآلام الكتف والرقبة والظهر بشكل أكبر. يمكننا القول أن الفيبروميالجيا أكثر شيوعًا عند أولئك الذين يشكون من آلام الدورة الشهرية المؤلمة (عسر الطمث). هناك آلام وشكاوى لا معنى لها في أجزاء مختلفة من الجسم، على سبيل المثال؛ مثل ألم الفك، والضعف المستمر، والشعور المؤلم والمتكرر بالتهاب المثانة. لكن بالنسبة لي، الجهاز المعوي هو إحدى مرايا الروح التي تنعكس إلى الخارج. إن عادات استخدام المرحاض لدى الأشخاص الذين يتمتعون بالصفاء الذهني تعمل كالساعة ولا يعانون من شكاوى مثل الإمساك أو الغازات. ومع ذلك، فإن نصف مرضى الفيبروميالجيا يعانون من مشاكل إمساك خطيرة ويتم تشخيص مرضانا بمتلازمة القولون العصبي في العيادات الخارجية لأمراض الجهاز الهضمي.
لماذا يشعر مرضى الفيبروميالجيا بالألم أكثر أو يشعرون به؟ هل يمكننا مساعدة المريض أكثر إذا فهمنا ذلك؟ هذه المشكلة؟ إن سلوكنا وبنيتنا العقلية وحالتنا الاجتماعية في حياتنا تكون فعالة دائمًا في هذه المرحلة. للأشخاص الذين يسلمون أنفسهم لتدفق الوقت، والذين لا يحاولون الوقوف ضد أي حدث، والذين يبحثون عن أسباب لدى الآخرين للأحداث في حياتهم، والذين يستسلمون لأنهم لا يستطيعون تغيير ظروفهم على الرغم من أنهم يقومون بما يريدون وأفضل ما في الأمر أن الألم هو في الواقع لغة يعبر بها الجسد عن نفسه للخارج. إن محاولة تفسير هذا الموقف من خلال وصفه بالخدعة عادة ما يكون خطأ يرتكبه المحيطون بالمريض. اضطرابات النوم هي أحد العوامل الرئيسية المسببة لهذا المرض. في الواقع، لا يوجد شيء أفضل من النوم الجيد حقًا، وجسم الإنسان الذي يشعر بالسعادة ويبتسم ويقول يا له من يوم رائع يبدأ عندما يستيقظ في الصباح لن يتأثر بمرض يسمى الفيبروميالجيا. ومن ناحية أخرى، عندما تضاف السمنة والكسل أو قلة النشاط أو عدم ممارسة الرياضة، وعدم الرضا عن الحياة العملية، يظهر الشخص المرشح للإصابة بالفيبروميالجيا.
دعونا نخطو خطوة بلغتنا ...
ما خطبك؟كل مكان ألمسه يؤلمني، وأحيانًا أشعر بالتشنجات
متى بدأت شكواك؟لقد شعرت بذلك منذ فترة طويلة
أين تشعر بألمك أكثر؟يبدو أنه ينتشر من كتفي إلى ذراعي، رقبتي تؤلمني كثيراً وتنتشر في كل مكان، الوركين تؤلمني أيضاً، أشعر بألم وبرودة وحرقان ينزلان إلى ساقي....
هل لديك أي شكاوى أخرى؟
هل لديك أي شكاوى أخرى؟
قوي>لا أستطيع النوم أو الإمساك أو الغازات
في السابق، كان يوصى بإحصاء نقاط الألم لتشخيص الألم العضلي الليفي. ومع ذلك، فقد تخلينا اليوم عن طريقة التشخيص هذه، التي لم أفكر فيها أبدًا. أهم خطوة في التشخيص هي إجراء مقابلة واضحة مع المريض ومن ثم إجراء فحص شامل. هذه نقطة تحول وقد قمنا الآن بتشخيص المريض وصدقوني، هذه هي الخطوة الأولى والأكبر التي تجعل مريضنا يشعر بالارتياح. لأن شكاواهم الآن لها اسم ومن المفهوم أنها حقيقية. وحقيقة عدم وجود أي تشوهات واضحة في فحصه وأن اختباراته جاءت بشكل جيد كانت عاملاً مطمئنًا آخر بالنسبة له. ما يجب أن نعرفه من الآن فصاعدا هو أن المزيد من الاختبارات والأبحاث يجب أن تتوقف تماما. إذا كانت هناك أدلة طبية مثبتة لاحظها الطبيب نفسه، فإن أطبائنا يقومون بالفعل بالتحقيق في هذا الأمر.
عدم قدرة مريض الفيبروميالجيا على شرح مشكلته، وعدم قدرته على التعبير عن نفسه، وقلقه بشأن ما إذا كان يجب عليه السؤال شخص آخر، يزيد من عدم ثقته في الطب مع مرور الوقت، مما يجعله غير متأكد مما يحدث. وسيدفعه ذلك إلى حضن العلاجات العشبية.
مريض قمت بعلاجه في العيادة، وهو قال رجل في الستينيات من عمره، تم تشخيص إصابته بالفيبروميالجيا، إنه على الرغم من انخفاض نصف شكاواه تقريبًا في الشهر الثاني من علاجه، إلا أنها لم تختف تمامًا.. كرر هذا السؤال لي 6-7 مرات طوال محادثتنا وكان يسألني في كل مرة ومرة أخرى أدركت أنه لم يكن يستمع إلى ما كنت أقوله له. وعندما سألته ما هو الأهم في علاج هذا المرض (فماذا فعلت لنفسك؟)غضب مني. في الواقع فإن أهم خطوة علاجية قد لا نتمكن من شرحها جيدًا لمرضانا والتي قد نهملها أحيانًا هي تحفيز المريض على الحياة. الشخص الذي يعتقد أنه سيكون بخير، يفهم أنه يجب عليه أن يكافح. صدقوني، الكلمات غير كافية لوصف مدى حاجتنا إلى صراع إيجابي مع الذات في الفيبروميالجيا. والحقيقة أن نتيجة هذا الجهد هي التمسك بالحياة...
1. يجب عليك بالتأكيد ممارسة الرياضة، لكن هذه التمارين يجب أن تكون منتظمة وضمن نظام معين. حتى لو كانت تمارينك صغيرة، ستكون مفيدة إذا قمت بممارستها باستمرار. سوف تحدث. وصدقني، التمارين الرياضية والبيلاتس واللوحات بمعدات يمكن القيام بها في المنزل ستريحك أكثر مما تعتقد.
2. نحن في الواقع بحاجة إلى تكييف هذا العلاج، الذي يسمى العلاج السلوكي، والذي يستهدف تعليم مجموعات صغيرة، مع مجتمعنا. لأنه من الضروري إيجاد طرق للخروج من مرض الفيبروميالجيا الذي يصيب ربات البيوت في بلادنا في الغالب. يمكن التخطيط لساعات قراءة الكتب أو الحياكة اليدوية أو ساعات العمل معًا. عندما تجتمع ربات البيوت، يجب عليهن البحث عن طرق لقضاء وقتهن بشكل مفيد. ومن الضروري التوقف عن البحث عن الأمراض التي تسبب البرد والحرقان، مع الأخذ في الاعتبار جميع أنواع الآلام والأوجاع في كل نقطة من الجسم.
3. على الرغم من أن الأدوية العشبية تتبادر إلى الذهن كطب تكميلي، إلا أنها ليست فعالة حقًا. نادراً ما أوصي بالوخز بالإبر للمرضى الذين أجد صعوبة في تخفيف آلامهم، والبيانات العلمية حول هذا الموضوع آخذة في الازدياد. الحمامات التركية والمنتجعات الصحية تكون مفيدة فقط إذا كانت علاجًا مصحوبًا بالتمارين الرياضية ويتم تعليمه للمريض.
4. أما بالنسبة للأدوية التي نستخدمها؛ إن محاولة تخفيف الألم وحدها تقلل من فرص نجاحنا. وبما أنه سيتم استخدامه لفترة طويلة، فيجب استخدام مسكنات الألم بأقل جرعة وتأثير. ومن ناحية أخرى، أود أن أشير إلى أننا نعطي مضادات الاكتئاب مع الأخذ في الاعتبار أن الهدف الرئيسي هو النوم الجيد. على الرغم من أن أحد الأسباب الأساسية للمرض هو الاكتئاب المزمن، إلا أنه من غير المرجح أن نتخلص من الفيبروميالجيا عن طريق علاج الاكتئاب وحده. في السنوات الأخيرة، أصبحت الأدوية التي تحتوي على الجابابنتين والبريجابالين هي أكثر الطرق استخدامًا في هذا المجال. ومع ذلك، فإن جميع هذه الخيارات العلاجية ليست سهلة الاستخدام، خاصة بسبب آثارها الجانبية التي تزيد الشهية والدوخة والوذمة.
حقيقة الأمر هي أن مريض الفيبروميالجيا لا يبذل جهدًا ولا يستطيع تغيير وجهة نظره في حياته، لديه فرصة ضئيلة للتعافي. وبغض النظر عن عوامل التوتر التي تسببها الظروف، فبدلاً من الشكوى منها، يجب علينا أن نجمع كل قوانا ونتغلب على تلك العقبات. فبينما تكون الروح عالقة في دوامة الحياة، يستحيل على الجسد أن يتماشى معها بطريقة صحية.
قراءة: 0
