يتم ذكر عدم توافق عامل Rh إذا كانت فصيلة دم الأم هي Rh(-) وفصيلة دم الأب هي Rh(+). في هؤلاء الأزواج، يمكن أن يكون الطفل Rh(+) أو Rh(-)، إذا كان الطفل Rh(-)، فلا توجد مشكلة، ولكن إذا كان الطفل Rh(+)، فإن عدم توافق الدم قد يسبب تحصين Rh وبعض مشاكل.
فصيلة دم الأم لا يمكن أن يحدث عدم توافق الدم في أي حالة أخرى غير العامل الريسوسي السلبي ويكون الأب موجبًا.
إذا كان الطفل إيجابيًا في ظل عدم توافق العامل الريسوسي، يتلامس دم الأم مع دم الطفل أثناء الحمل أو الولادة، وتضاف كريات الدم الحمراء (الدم الأحمر) الموجودة في دم الطفل إلى خلايا دم الأم. توجد مستضدات Rh للطفل على كريات الدم الحمراء هذه. تستجيب الأم بإنتاج أجسام مضادة لـRh. إذا كان الطفل التالي هو عامل Rh (+)، فإن الأجسام المضادة لـ Rh التي تكونت في دم الأم خلال هذا الحمل الأول تنتقل إلى الطفل وتتسبب في انهيار كريات الدم الحمراء في دم الطفل وفقر الدم لدى الطفل.
الحالات التالية التي قد تحدث أثناء الولادة والحمل: قد تتسبب في انتقالها إلى الأم وتسبب تكوين أجسام مضادة ضدها لدى الأم. هذه الحالات هي:
التدخلات مثل الإجهاض، والإجهاض، والحمل خارج الرحم، وبزل السلى، وCVS، وبزل الحبل السري.
في هذه الحالات، يجب إعطاء حقن Anti-D خلال 72 ساعة للوقاية الأم من الإصابة.
في المرضى الذين يعانون من عدم توافق الدم (عدم توافق Rh/Rh)، إذا كانت نتيجة اختبار كومبس غير المباشر (ICT) سلبية في الفحص الأول، فيجب تكرار اختبار كومبس غير المباشر بعد أربعة أسابيع. فواصل زمنية تبدأ من الأسبوع العشرين، بسبب احتمالية تطور التحصين المتساوي لـ Rh في فترة ما قبل الولادة، على الرغم من أن ذلك غير مرجح. يجب أولاً إعطاء النساء الحوامل المصابات بـ ICT السلبي العلاج الوقائي بـ 300 ميكروغرام من جلوبيولين جاما المضاد لـ D (المعروف باسم حقنة عدم التوافق) في الأسبوع الثامن والعشرين. الغرض من العلاج الوقائي خلال هذه الفترة هو تغطية النزيف من الجنين إلى الأم والذي قد يحدث خلال الأسابيع الـ 12 حتى الولادة. أهم فترة للوقاية لدى المرأة الحامل التي لم يتم تحصينها هي الولادة. بعد الولادة، يجب قياس اختبار كومبس المباشر (DCT) وفصيلة دم الطفل من دم الحبل السري للطفل. إذا كانت نتيجة DCT سلبية وفصيلة دم الطفل هي Rh(+)، فيجب تكرار الجلوبيولين المناعي المضاد لـ D. إذا كانت فصيلة دم الطفل إيجابية بعد الولادة، فيجب إعطاء حقنة أخرى من الجلوبيولين المضاد لـ D خلال الـ 72 ساعة الأولى. ومن خلال منع تكوين الأجسام المضادة لدى هذه الأم، سيتم فحص الحمل التالي بحثًا عن هذه الأجسام المضادة. ويمنعها من التأثر بـ f. لا يسبب عدم توافق عامل Rh أي مشاكل في الحمل الأول.
في حالة عدم توافق الدم، إذا تأثر الطفل، فإن مضادات Rh التي تنتقل من الأم تتسبب في تحلل خلايا دم الطفل تتحلل وتترسب. في هذه الحالة، يحدث فقر الدم عند الطفل. وبناءً على ذلك، يتم اكتشاف حالة تسمى الاستسقاء لدى الطفل أثناء إجراء الموجات فوق الصوتية. يعد فشل القلب نتيجة فقر الدم لدى الطفل وتراكم السوائل في تجاويف الجسم من أسباب الاستسقاء. اعتمادًا على شدة المرض وكمية خلايا الدم المدمرة، قد يموت الطفل في الرحم.
في حالة نتيجة اختبار ICT إيجابية، يجب إجراء المعايرة . لا يوجد خطر على الجنين في فترة وجوده داخل الرحم عند معايرة 1/16 وما دون. في هذه الحالة، سيكون تكرار تكنولوجيا المعلومات والاتصالات على فترات لمدة أسبوعين كافيا. لا يتم التدخل في الحمل إلا إذا كانت إيجابية تكنولوجيا المعلومات والاتصالات أعلى من 1/16. ومع ذلك، بما أن التحصين المتساوي قد تم تطويره الآن، فلن تكون هناك حاجة إلى العلاج الوقائي. إذا كانت المعايرة أعلى من 1/16، فيجب إجراء فحوصات إضافية مثل بزل السلى، وبزل الحبل السري، وUSG للتحقق من شدة التأثير. إذا كان المرض شديدًا، فقد يكون من الضروري تغيير دم الطفل في الرحم.
الحالات التي قد تسبب تحصين العامل الريسوسي لدى الأم:
هذه هي حالات الأم Rh(-) وهي الحالات التي قد تسبب تكوين الأجسام المضادة لعامل Rh.
- نقل الدم
- نقل خلايا الدم من طفل Rh (+) إلى الأم أثناء الحمل أو الولادة
- الإجهاض التلقائي أو الطوعي
- الكشط
- الحمل خارج الرحم
- الانفصال المبكر للمشيمة (شريكة الطفل)
- التأثيرات والصدمات التي تتعرض لها رحم الأم
p>
- بزل السلى (أخذ ماء الطفل من رحم الأم) الرحم)
- CVS (خزعة المشيماء)
- بزل الحبل السري (أخذ الدم من حبل الطفل)
- نسخة رأسية خارجية (قلب الطفل رأسًا على عقب) لم يتم ذلك اليوم.)
قراءة: 0
