- تشوهات الرحم في خسائر الحمل المتكررة
1-الرحم المنفصل: وهو أكثر التشوهات شيوعًا التي تنتج أسوأ النتائج.. قد يكون الحاجز كاملاً أو جزئيًا. فإذا كان جزئياً فإنه يخلق مساحتين منفصلتين في الجزء العلوي من الرحم، وإذا كان كاملاً فإنه يخلق مساحتين منفصلتين داخل الرحم. 79% من حالات الرحم المنفصل تؤدي إلى الإجهاض. يمكن إجراء التشخيص باستخدام الموجات فوق الصوتية عبر المهبل، ولكن يمكن إجراء التشخيص بنسبة 100٪ باستخدام التصوير بالرنين المغناطيسي. نسبة التشخيص بـ HSG هي 55% ويتم تصحيح الشذوذ عن طريق إزالة الحاجز بعمليات تنظير الرحم والمنظار.
2- الرحم ذو القرنين: هناك تجاويف منفصلتان لكن مرتبطتان في الرحم. الرحم الجزء العلوي من الرحم الجزء المنهار. ويلاحظ في كثير من الأحيان بين الحالات الشاذة (46٪). المشكلة الرئيسية هي الإجهاض في الشهر الثاني والثالث والولادة المبكرة.
3- انحناء الرحم:يوجد تجويفان داخل الرحم، وعنق رحم ومهبلان. 23% منها مرتبطة بتشوهات الكلى. ويلاحظ نتائج أفضل في TGK.
4- الرحم المقوس:يلاحظ انخفاض بسيط في الجزء العلوي من الرحم. لا يمكن تحديد ما إذا كان هذا شذوذًا أم نوعًا من الرحم الطبيعي.
- قصور عنق الرحم وTGK
يتطلب TGK أيضًا المتابعة. ومن الضروري تجنب التدخل الجراحي غير الضروري باستخدام الموجات فوق الصوتية المنتظمة.
أظهرت الدراسات العلمية المبنية على الأدلة أن العدوى لا تلعب دورًا في TGK، وبالتالي فإن فحص العدوى الروتيني ليس ضروريًا.
فحوصات الموجات فوق الصوتية التي يتم إجراؤها في بداية الحمل في TGK جيدة، وقد لوحظ أن لها تأثير إيجابي.
ونتيجة لذلك، في TGK
*يجب إجراء تحليل النمط Caryotype على الأزواج
*التحقيق في تشوهات الرحم وعلاجها، إن وجدت
* طلب الفحوصات اللازمة للوحة أهبة التخثر ومتلازمة أضداد الفوسفوليبيد وإذا كانت الاختبارات إيجابية يجب تطبيق علاجات خاصة أثناء الحمل
*البدء بحمض الفوليك قبل الحمل وإضافة فيتامين ب6 ومكملات B12 في حالات ارتفاع الهوموسيستين
*فحص العوامل الهرمونية وعلاج المشاكل
*إذا كان هناك عوامل متعلقة بالتخثر الأمراض، البدء بجرعة 80-100 ملجم من الأسبرين قبل الحمل
لحالات فقدان الحمل المتكررة وهي أيضًا من العوامل التي تزيد من النجاح.
قراءة: 0
