نتيجة لضغط الرحم، الذي ينمو مع الحمل، على الأوردة الرئيسية المجاورة له مباشرة (الأوردة الحرقفية والوريد الأجوف السفلي)، تبدأ صمامات الأوردة في الساقين بالتدهور، وتتوسع الأوردة، و وتفقد جدران الأوردة مقاومتها وتتوسع.
ونتيجة لهذه التطورات يحدث الحمل، وفي النهاية تحدث الدوالي والقصور الوريدي، وأغلبها تكون دائمة.
إذا كان هناك كانت الدوالي قبل الحمل، وحتى لو لم يكن لديهم دوالي، إذا كان لدى الوالدين الذين لديهم علامات الاستعداد الوراثي تاريخ من الدوالي والقصور الوريدي والتخثر داخل الأوعية الدموية، فإن هؤلاء الأشخاص سوف يصابون بالدوالي أثناء الحمل أو بعده. لتعلم أنهم قد يتعرضون لمشاكل خطيرة.
العوامل المؤثرة على تكون الدوالي والجلطات أثناء الحمل:
إذا كانت زيادة الشهية لأسباب هرمونية ونفسية أثناء الحمل تسبب الوزن الزائد زيادة معدل تطور الدوالي بشكل كبير. ولهذا السبب، إذا بدأ الحمل بوزن قريب من الوزن المثالي ويتم التحكم في الوزن بما يتماشى مع توصيات طبيب أمراض النساء الذي يراقب الحمل، فقد يكون من الممكن التخلص من الدوالي بأقل ضرر. خلال فترة الحمل، يجب ألا يزيد معدل زيادة الوزن عن 11-12 كيلو جرامًا. ومرة أخرى، فإن زيادة تناول الملح أثناء الحمل، وانخفاض الحركة في المراحل المتأخرة من الحمل، وعدم المشي بانتظام، يؤدي إلى تطور الدوالي وربما القصور الوريدي، وهو ما قد يتحول إلى مشاكل صحية خطيرة للأم في المستقبل. يتم فحصه من خلال اختبارات مثل الفحص الجراحي للقلب والأوعية الدموية، وإذا لزم الأمر، الموجات فوق الصوتية دوبلر الوريدية وتصوير الأوردة. إذا تم اكتشاف أي من هذه الأمراض قبل الحمل المخطط له، فمن الأفضل علاجها بطرق مختلفة وأن يحدث الحمل بعد هذه المرحلة العلاجية. إذا تم تجاهل الدوالي الموجودة قبل الحمل، فإنها قد تتحول إلى دوالي قد تتطلب عملية جراحية بعد الولادة، وقد تكون هذه الدوالي أيضًا من أعراض مرض القصور الوريدي الأساسي. اضطرابات الدورة الدموية بسبب القصور الوريدي تسبب تجلط الدم في الأوردة العميقة والسطحية، وتكثر عند النساء الحوامل، وتشكل خطراً على الأم والجنين، لذلك يجب علاج الدوالي قبل الحمل.
الأمر المؤسف نتيجة القصور الوريدي عند النساء الحوامل. وهي تحدث بشكل متكرر جلطات والتهابات الأوردة السطحية (التهاب الوريد الخثاري) وتجلط الأوردة العميقة، أي "تخثر الأوردة العميقة". في بعض المرضى الذين يعانون من تجلط الأوردة العميقة، قد تتطور جلطة تنشأ من أوردة الساق في الرئتين، وهو ما نسميه الانسداد الرئوي، وهو مرض وعائي خطير يمكن أن يكون مميتًا. ويزداد خطر الإصابة بتجلط الأوردة العميقة 5 مرات خلال فترة الحمل و5 مرات أخرى خلال فترة النفاس، ليصل إلى 10 أضعاف المعدل الطبيعي.
وتتمثل الأعراض السريرية لتجلط الأوردة العميقة في ألم وتورم في الساقين يتبعه صعوبة في التنفس، التنفس السريع، وضيق التنفس، والتعرق، ويتجلى في شكل سعال دموي، وسعال، وإغماء، وألم في الصدر، وفشل القلب الأيمن المفاجئ، وانخفاض ضغط الدم. وينبغي أخذ الانسداد الرئوي في الاعتبار في حالات فقدان الوعي المفاجئ والضيق التنفسي المفاجئ غير المبرر.
ومن المخاطر المهمة الأخرى بالنسبة للنساء أن احتمال الإصابة بتجلط الأوردة العميقة يزداد لدى أولئك الذين يستخدمون وسائل منع الحمل عن طريق الفم (حبوب منع الحمل). في الوقت الحاضر، تُستخدم مستحضرات الإستروجين والبروجستيرون بشكل متكرر في سن اليأس للوقاية من أمراض القلب وهشاشة العظام، وقد ثبت أن هذه المستحضرات تزيد من مخاطر الإصابة بتجلط الأوردة العميقة. الفترة الأكثر خطورة هي الأسبوع الأول بعد الولادة. إن وجود الدوالي، وشرب كميات أقل من الماء، والرحلات الطويلة، والحمل المتكرر والمتعدد، والخمول، والسمنة، وعمر الأم المتقدم يزيد من خطر الإصابة بالجلطات البعيدة لدى النساء.
المريضة التي نجت من الانسداد الرئوي بسبب يمكن أن يعيش الشخص المصاب بتجلط الأوردة العميقة لبقية حياته على المدى الطويل. كما تنتظره مضاعفات مثل متلازمة ما بعد الجلطة، والتقرحات الوريدية (جروح الساق)، وارتفاع ضغط الدم الرئوي.
هناك مشكلة شائعة أخرى وهي ارتداء الكعب العالي. الأحذية التي تستخدم كجزء لا غنى عنه من الأناقة لدى النساء، تسبب ظهور دوالي جديدة وأمراض الأوردة العميقة الشائعة.
قراءة: 0
