حرقان التبول - عسر البول

حرقة أثناء التبول - ما هو عسر البول؟

عسر البول هو المصطلح الطبي للألم أو عدم الراحة أثناء التبول. عسر البول، والذي يتم تعريفه غالبًا على أنه التبول المؤلم، أي الإحساس بالحرقان أثناء التبول، هو الأكثر شيوعًا بسبب الالتهابات البكتيرية في المسالك البولية. حتى بدون الإصابة بالعدوى، قد يحدث إحساس بالحرقان أثناء التبول لأسباب عديدة. وسواء كان الشعور بالحرقان في البول يحدث في بداية التبول، أو في نهايته، أو بعد التبول، أو كان مستمرًا، فيمكن أن يعطينا فكرة عن سبب الشعور بالحرقان والمنطقة التي تنشأ فيها. بالإضافة إلى ذلك، فإن الشكاوى الأخرى المصاحبة للحرقان (النزيف، والحمى، والحاجة المتكررة للتبول، وما إلى ذلك) تساهم في التشخيص. شكوى الشعور بالحرقان أثناء التبول أكثر شيوعًا عند النساء منها عند الرجال. يشير الألم المصاحب لعسر البول، والحاجة إلى التبول بشكل متكرر، والألم في الفخذ إلى أن الحدث على الأرجح بسبب العدوى. بالإضافة إلى ذلك، يجب أن يؤخذ في الاعتبار احتمال الإصابة بسرطان المثانة لدى المدخنين فوق منتصف العمر الذين يعانون فقط من الإحساس بالحرقان في نهاية التبول. عند الرجال الذين تزيد أعمارهم عن 50 عامًا، عادةً ما يرتبط التهاب المثانة بتضخم البروستاتا أو التهاب البروستاتا.

أسباب حرقان البول

1-أسباب غير معدية:

- أسباب انسداد المسالك البولية: في الأمراض التي تسبب انسداد المسالك البولية، مثل تضيق مجرى البول، وتضخم البروستاتا، قد تكون هناك شكوى من الحرقة أثناء التبول. يعد تضخم البروستاتا، الذي يحدث عند الرجال مع تقدمهم في السن، هو السبب الأكثر شيوعًا للإحساس بالحرقان وانسداد التبول. إلى جانب عسر البول، يعاني هؤلاء المرضى من شكاوى من التبول المتقطع، والتبول المتقطع، وسلس البول. قد يحدث حرقان في البول في حالات خلل المثانة والارتجاع المثاني الحالبي (VUR) عند الأطفال.

-سرطانات المسالك البولية:سرطان الكلى والمثانة والبروستاتا، وسرطان الإحليل (سرطان المسالك البولية). ). قد يكون عسر البول أحد الأعراض المبكرة لسرطان المثانة. يجب أن يؤخذ في الاعتبار سرطان المثانة عند المريض الذكر الذي يدخن، إذا لم يكن هناك التهاب في المسالك البولية، إذا كان هناك حرقان في البول ونزيف في البول يكون مجهريا أو مرئيا للعين.

-أمراض الحصوات: أمراض الحصيات (التي تسبب انسداداً) أو حصوات الكلى والمثانة والمسالك البولية التي لا تسبب الانسداد). الخلل عن طريق التسبب في تهيج وتهيج خلايا المسالك البولية هم يسببون . إفراز المواد المكونة للحصوات (الكالسيوم وحمض اليوريك والأوكسالات وغيرها) مرتفع في البول.

- أسباب أخرى غير معدية:الأمراض الروماتيزمية مثل متلازمة رايتر، مرض بهجت، التهاب الأوعية الدموية، التهاب كبيبات الكلى، مرض السكري، الحمل، وبعض الآثار الجانبية للأدوية قد تسبب أيضًا عسر البول. بالإضافة إلى ذلك، يمكن ملاحظة عسر البول. قد يحدث عسر البول في المراحل الأخيرة من الحمل، وقد يحدث عسر البول في حالات الحساسية والتهيج نتيجة أنشطة مثل ركوب الخيل أو ركوب الدراجات، والصابون، والعطور وغيرها من منتجات العناية الشخصية. قد تحدث حرقة عند التبول بسبب نمو الأنسجة في فتحة البول الخارجية (الجُندَقة) وانسدادها، وهو ما يظهر عند النساء بعد انقطاع الطمث.

-حالات الحساسية:الحساسية تجاه بعض الأطعمة والمواد الكيميائية والأعشاب والأدوية الطبية، وقد يظهر عسر البول في حالات الحساسية، وقد يظهر عسر البول الشديد خاصة في حالات الحساسية تجاه المأكولات البحرية (مثل الجمبري والحبار).

2-الأسباب بسبب العدوى

-التهاب المثانة: وهو السبب الأكثر شيوعاً لحرقة البول وخاصة عند النساء. التهاب المثانة شائع جدًا عند النساء الذين تتراوح أعمارهم بين 20 و 50 عامًا. وعادة ما يبدأ أثناء الجماع عندما تدخل البكتيريا الفتحة التي يخرج منها البول (مجرى البول). عندما تدخل البكتيريا إلى المسالك البولية للمرأة، نظراً لقصر المسافة، فإنها تصل بسرعة إلى المثانة وتتكاثر هناك مسببة التهاب المثانة.

-التهاب الكلى (التهاب الحويضة والكلية): حرقان البول على طول مع ألم في الجنب، وحمى، وهي صورة سريرية حادة نسبياً مصحوبة بالحاجة المتكررة للذهاب إلى المرحاض والغثيان.

- السيلان (التهاب الإحليل): ويصاحبه حرقان في التبول وإفرازات وحكة في المسالك البولية. ويمكن التنبؤ بنوع البكتيريا حسب لون الإفرازات، وهي عادة عدوى تنتقل عن طريق الاتصال الجنسي.

-التهاب البروستاتا: التهاب البروستاتا، يصاحبه حرقان في البول، كثرة التبول، التبول المتقطع، التشعب، ويلاحظ التبول وألم في منطقة الأعضاء التناسلية.

-التهاب البربخ والتهاب البربخ والخصية: عسر البول هو عدوى في الخصية تتجلى في الألم والتورم، احمرار وحمى في الخصيتين

- التهاب المهبل: يتجلى بإفرازات مهبلية وحكة وحرقان عند التبول وألم ص.قد يكون التهاب المهبل بسبب الفطريات والبكتيريا، وقد يحدث حرقان في البول دون ظهور أي علامات عدوى بسبب انسحاب الهرمونات بعد انقطاع الطمث.

التشخيص

يشكل التاريخ والفحص البدني واختبارات الدم والبول وثقافة البول الخطوة الأولى في التعامل مع المريض المصاب بحروق البول. حتى اختبار البول البسيط يمكن أن يعطي فكرة عن العديد من الأمراض. بما أن حوالي 60% من أسباب حرقان البول ترجع إلى الالتهابات، فيجب أخذ الفحوصات المتعلقة بالعدوى بعين الاعتبار في هذه الدراسات. إذا لم تكن هناك علامة على الإصابة، يتم التحقيق في الأمراض والأسباب الأخرى التي قد تسبب حرقان في البول. اعتمادا على المعلومات التي تم الحصول عليها هنا، قد تكون هناك حاجة لقياس معدل البول، والتصوير بالموجات فوق الصوتية، والتصوير المقطعي (CT) والرنين المغناطيسي (MR).

العلاج

علاج شكوى حرقان البول يتم توجيه العلاج إلى السبب الأساسي، عسر البول وحده، ولا يمكن تقديم العلاج لتقليل الشكاوى إلا إذا لم يكن من الممكن القضاء على سبب عسر البول بشكل كامل، ويمكن إعطاء بعض الأدوية لتقليل الشكاوى. اعتمادا على سبب عسر البول، فإنه يستجيب بشكل جيد للعلاج في غضون أيام قليلة. إذا كان من الصعب تحديد السبب الأساسي أو كان ينطوي على حالة معقدة، فقد تستمر الشكاوى لفترة أطول. للمساعدة في الوقاية من عسر البول الناجم عن التهاب المثانة أو التهاب الحويضة والكلية، قد يوصى بشرب عدة أكواب من الماء كل يوم.

 

_{قراءة: 0}