يمكن تعريف صمام الإحليل الخلفي (PUV) على أنه تكوين غشائي (غشائي) ينشأ من مجرى البول الخلفي الذي يضيق ويسد التجويف، مما يجعل الإفراغ صعبًا. وهو شذوذ في الجهاز البولي يمكن أن يهدد الحياة عن طريق التسبب في انسداد تحت الوريد لدى الأولاد قبل الولادة أو حديثي الولادة.
في حين تم تشخيص PUV بمشاكل التبول (الإفراغ) في سن متأخرة في الماضي، فقد أصبح من الممكن إجراء تشخيص ما قبل الولادة من خلال الاستخدام الواسع النطاق للتقييم بالموجات فوق الصوتية قبل الولادة.
الأشكال الخفيفة لا تظهر عليها أعراض أو تعاني من مشاكل بسيطة في التبول. يجب أن يؤخذ PUV في الاعتبار في التشخيص التفريقي إذا كان هناك صعوبة في التبول، وسلس بولي بسبب عدم إفراغ المثانة بشكل كامل، وعدوى المسالك البولية عند الرضيع أو الطفل أو المراهق.يجب أن يؤخذ تشخيص PUV في الاعتبار في المقام الأول عند الأجنة الذكور الذين يعانون من ثقب وانخفاض في السائل الذي يحيط بالجنين. يكون الانسداد شديدًا في PUVs المكتشفة بواسطة الموجات فوق الصوتية في فترة ما قبل الولادة. في الحالات الخفيفة حيث يسبب الانسداد صعوبات في التبول فقط، قد يمتد التشخيص إلى مرحلة الطفولة المتأخرة أو المراهقة. في مثل هذه الحالات، قد تكون نتائج الموجات فوق الصوتية غير مؤكدة أكثر من الحالات الشديدة. تتمثل النتائج في سماكة جدار المثانة، ووجود بول متبقي في المثانة بعد التبول، وتضخم نظام التجميع في الكلى اعتمادًا على درجة الانسداد. في حالة المريض الذي لديه هذه النتائج على الموجات فوق الصوتية، يلزم إجراء تصوير المثانة والإحليل (التصوير الشعاعي الذي يتم إجراؤه أثناء الإفراغ عن طريق ملء المثانة بمادة تباين) للتشخيص. في هذا الفحص، يمكن إجراء التشخيص عن طريق مجرى البول البروستاتا الواسع والطويل. في الحالات التي تظهر فيها نتائج شعاعية باهتة، فإن تقييم مجرى البول بالمنظار (فحص القناة البولية والمثانة البولية بالكاميرا) يسمح بتأكيد التشخيص من خلال رؤية الهياكل الغشائية المسببة للانسداد مباشرة. وتسمح هذه الطريقة أيضًا بمتابعة الإجراء العلاجي يتم إجراؤه إذا تم اكتشاف PUV أثناء تنظير المثانة.
ولا ينبغي أن ننسى أن المرضى هم مرشحون للإصابة بخلل في المثانة في المستقبل. المرضى الذين يعانون من صمامات مجرى البول الخلفية ويجب متابعة المرضى بالتعاون مع قسم أمراض الكلى للأطفال وقسم المسالك البولية للأطفال.
قراءة: 0
