العقم عند الرجال وخيار جديد في التشخيص والعلاج

وفقًا للدراسات، فإن عدد الحيوانات المنوية لدى الرجال يتناقص كل عام حول العالم، كما انخفض عدد الحيوانات المنوية بنسبة 50% تقريبًا مقارنة بما كان عليه قبل 50 عامًا. ونتيجة لهذا الانخفاض، اضطرت منظمة الصحة العالمية إلى خفض قيم الحيوانات المنوية التي اعتبرت طبيعية في عام 2010. يُعتقد أن الهواتف المحمولة والأطعمة الهرمونية والنظام الغذائي عالي الدهون وزيادة السموم البيئية (المعادن الثقيلة وسموم الحشرات) تلعب دورًا مهمًا في تدهور قيم الحيوانات المنوية الطبيعية. عند المقارنة بين دول العالم يتبين أن التدهور في قيم الحيوانات المنوية يزداد مع زيادة معدل التصنيع.
إحصائياً فإن 30-40% من الأزواج الذين لا يستطيعون الإنجاب (العقم) رغم الجماع المنتظم لديهم العامل الذكوري، وهو السبب الوحيد للعقم لدى واحد من كل 5 أزواج يعانون من العقم.تم العثور على العامل الذكوري. تشير التقديرات إلى أن واحدًا من كل 20 رجلاً يعاني من مشاكل في عدد الحيوانات المنوية و/أو وظائفها بمعدلات متفاوتة، كما لوحظ فقدان النطاف (حالة عدم وجود أي حيوانات منوية في السائل المنوي) لدى واحد بالمائة من الرجال. الإنتاج عبارة عن مشاكل كروموسومية ووراثية، حيوانات منوية خلقية غير نازلة، وهناك أسباب خصية ومعدية. دوالي الخصية، وهو مرض شائع بين عامة الناس ويمكن أن يسبب أيضًا ألمًا في المنطقة التناسلية، يمكن أن يسبب أيضًا انخفاض إنتاج الحيوانات المنوية. تظهر دوالي الخصية لدى 15% من الرجال العاديين و 40% من الرجال المصابين بالعقم. الأسباب الأخرى التي تقلل من إنتاج الحيوانات المنوية هي الأسباب الهرمونية والأدوية والمواد الكيميائية وأضرار الإشعاع والكحول والتدخين. يدخل الكادميوم إلى الجسم عن طريق التدخين ويلحق الضرر بالخصيتين، وفي التحقيق مع زوجين ليس لديهما أطفال، عندما تكون جميع نتائج المرأة طبيعية، يتم تحديد نوع العلاج وفقا لقيم الحيوانات المنوية للرجل. الطريقتان الأكثر استخدامًا للعلاج هما التلقيح داخل الرحم والتخصيب في المختبر. في حالات العامل الذكوري الخفيف يمكن تحقيق نسبة حمل تتراوح بين 10-15% بالتطعيم. في الحالات التي تكون فيها مؤشرات الحيوانات المنوية أقل من قيم عتبة معينة، فإن الطريقة الوحيدة للاختيار هي التخصيب في المختبر والحقن المجهري.
تمت إضافة سبب جديد مؤخرًا إلى الأسباب المعروفة لعقم الرجال. وهذا الاضطراب، المعروف باسم الإجهاد التأكسدي، يمكن أن يسبب العقم عن طريق إحداث تلف في الحمض النووي في الحيوانات المنوية. جودة الحيوانات المنوية منخفضة. الإجهاد التأكسدي لدى المرضى الذين يعانون من وقد تبين أن الجذور الحرة المؤكسدة التي تسبب السمنة مرتفعة. يزداد تلف الحمض النووي في الحيوانات المنوية مع تقدم العمر، وقد ثبت أن زيادة تلف الحمض النووي يلعب دورًا مهمًا في عقم الذكور. وعلى الرغم من أن الجذور المؤكسدة الحرة ضرورية للتخصيب، فإن إنتاجها المفرط يضر بوظيفة الحيوانات المنوية من خلال فقدان حركة الحيوانات المنوية وتلف الحمض النووي. وبالتالي، فإنه يمكن بدء العديد من العمليات المرضية في الجهاز التناسلي الذكري. لقد ثبت أن تلف الحمض النووي للحيوانات المنوية له مساهمة كبيرة في 30-80% من الرجال الذين يعانون من العقم، ويعتقد أنه يمكن تقليل هذا التأثير الضار باستخدام المكملات الغذائية مثل فيتامين C وفيتامين E وبيتا كاروتين. لا تحتوي نماذج الكشف على نظام قياس كامل، وهي ليست مفيدة للتطبيقات السريرية. تم تطوير أجهزة مناسبة للاستخدام السريري لقياس تلف الحمض النووي في الحيوانات المنوية. يعتمد جهاز MIOXSYS على مبدأ احتمالية الأكسدة والاختزال ويقيس التبادل الإلكتروني. إن القدرة على التنبؤ بتلف الحمض النووي للحيوانات المنوية خلال 4 دقائق تقريبًا تمنحنا الفرصة لاختيار النهج المناسب في العلاج. وخاصة في علاج الإخصاب خارج الرحم، يمكن تحقيق معدلات حمل أعلى باستخدام الحيوانات المنوية دون تلف الحمض النووي بطريقة الحقن المجهري.

 

_{قراءة: 0}