الخراجات حول الشرج - النواسير حول الشرج
-
الخراجات حول الشرج؛ يبدأ من القناة الشرجية المبطنة بظهارة غدية مبردة،
-
تعمل العضلة العاصرة الشرجية الداخلية عادةً كحاجز، ولكن في حالة وجود خبايا، تتعطل سلامة هذا الحاجز،
-
بمجرد وصول العدوى إلى المنطقة بين العضلة العاصرة، يمكن أن تنتشر من هناك إلى المناطق المجاورة،
-
إصابة الأنسجة الرخوة حول الشرج يحدث تطور القناة/الخراج،
-
وهو أكثر شيوعًا بين الأعمار 30-40 عامًا،
-
وهو أكثر شيوعًا لدى الرجال أكثر من النساء،
-
% من المرضى، 30 منهم لديهم تاريخ سابق من الخراج الذي شُفي من تلقاء نفسه أو بالتدخل الجراحي.
-
الخراجات؛ يتكرر بمعدل 10-15%، ويتطور الناسور في 15-40% من الخراجات،
-
وهو أكثر شيوعًا في الصيف والربيع،
-
لا توجد علاقة بين النظافة الشخصية أو الإسهال أو عادات التبرز وتكرار حدوثها.
العوامل المجهزة لتكوين الخراج حول الشرج:
-
جسم غريب،
-
الصدمة في منطقة الشرج،
-
الجراحات السابقة،
-
الأورام الخبيثة،
-
التهاب الغدد العرقية القيحي،
-
نقص المناعة
-
مرض السكري والسل والسمنة
-
الإشعاع،
-
مرض كرون،
ما نوع الشكاوى التي يسببها خراج حول الشرج؟ p>
-
الشعور بعدم الراحة في منطقة الشرج
-
الألم (يزداد مع الحركة والتغوط والجلوس)
-
الشعور بالحكة في منطقة الشرج،
-
p>
-
حمى، ضعف، قشعريرة،
-
الإفرازات التي تزيد وتقل من وقت لآخر عند ظهور الناسور.
كيف لتشخيص الخراج حول الشرج:
-
الفحص
-
في الحالات المشكوك فيها؛ طرق التصوير (التصوير بالرنين المغناطيسي، والتصوير المقطعي، والتصوير بالموجات فوق الصوتية)
كيف يتم علاج الخراج حول الشرج؟
-
يعتبر تجفيف الخراج هو أسلوب العلاج الأساسي
-
يوصى باستخدام المضادات الحيوية. وهناك من لا ينصح به. هناك من يوصي باستخدامه في المرضى الذين لديهم خطر الإصابة بعدوى شديدة (مثل مرض السكري، وضعف المناعة، وأمراض الصمامات). ومن الأنسب اختيار المضادات الحيوية حسب المريض وتفضيل الجراح.
-
هل يجب إجراء عملية الناسور مع تصريف الخراج؟! هناك جدل. بشكل عام، يتم التخطيط لعلاج الناسور لاحقًا.
ما هي خيارات العلاج للناسور حول الشرج؟
-
استئصال الناسور / استئصال الناسور
-
سيتون
-
علاج الغراء
-
السدائل الشرجية
-
LIFT(ربط قناة الناسور بين المصدتين)
-
إغلاق خط الناسور بالليزر
عند وضع خطة علاج للناسور حول الشرج، يجب التحدث إلى المريض بعناية، ويجب شرح المخاطر وإمكانية تكرار المرض/معدل النجاح بأفضل طريقة ممكنة.< /ص> <ص>ص>
قراءة: 0