علاج العمود الفقري والتضيق

هو ضيق القناة الشوكية نتيجة لأسباب مثل سماكة الهياكل العظمية والأربطة في القناة الشوكية أو تدهور أنسجة القرص الفقري.
الخصائص العامة للقناة الشوكية الضيقة: لهذا المرض ثلاثة أنواع مختلفة: خلقي، ومكتسب، وتطوري. وقد يحدث. يمكن رؤيته عادة عند كبار السن، ولكن في بعض الأحيان عند الأفراد في منتصف العمر. يتم رؤية كلا الجنسين بشكل متكرر على قدم المساواة. يمكن رؤية التضيق في منطقتين مختلفتين، المركزية والجانبية، مما يؤثر على القناة الشوكية. ينقسم هذا المرض إلى 3 مجموعات فرعية: القناة الشوكية الضيقة الأولية والثانوية والمدمجة. يحدث التضيق الأولي عادة بسبب التشوهات الهيكلية الخلقية في العمود الفقري أو تشوهات العمود الفقري التنموية بعد الولادة. إن حقيقة أن هياكل العمود الفقري للمرضى الذين يعانون من قنوات ضيقة خلقيًا تكون قصيرة وأن مفاصلهم تتجه إلى الداخل هي سبب مهم لتكوين هذا المرض. بالإضافة إلى ذلك، في هؤلاء المرضى، يكون القطر الأمامي والخلفي للقناة الشوكية أقل من 10 ملم، وفي المرضى الذين يعانون من تضيق في النمو، على الرغم من أن قطر القناة الشوكية طبيعي، إلا أن العناصر الخلفية للعمود الفقري (الصفيحة والمفاصل) تكون سميكة، ويكون قطر القناة الشوكية أكثر سماكة لأسباب مثل سماكة الأربطة أو تكلسها، فتضيق مما يسبب شكاوى من مرض التضيق. في حين أن تضيق القناة الشوكية الخلقية هو الأكثر شيوعًا في أمراض الجهاز الهيكلي مثل الودانة، فإنه يحدث في أولئك الذين يعانون من تضيق لاحق، بسبب سماكة أو تكلس الأربطة، والفتق وانحلال الفقار في المفاصل.
تضيق و الأعراض: الأكثر شيوعًا، شكوى التضيق هي آلام أسفل الظهر وتنميل في الساقين، خاصة أثناء المشي. وتحدث هذه الآلام والتنميل خاصة مع وضعية المريض. ويحدث عندما يضيق قطر العمود الفقري وتضغط الأعصاب الموجودة في النخاع الشوكي، خاصة عند الانحناء إلى الخلف، مما يؤدي إلى انخفاض تدفق الدم إلى الأعصاب. يذكر المرضى الذين يعانون من هذه الشكوى المميزة أنهم يعانون من الألم والخدر في الخصر والساقين، خاصة عند المشي، لذلك يتعين عليهم الجلوس والراحة لفترة من الوقت ثم يمكنهم المشي مرة أخرى. هذه الشكوى المميزة هي شكوى مهمة جدًا في القناة الشوكية الضيقة. ماذا بعد النتيجة العصبية هي الضعف الحركي والخمول. في حالات نادرة جدًا، قد تحدث شكاوى مثل سلس البول وسلس البول.
تشخيص تضيق العمود الفقري:
من اختبارات التصوير بعد الفحص العصبي التفصيلي؛
 1: الصور الشعاعية الديناميكية للعمود الفقري
  2: تقنية التصوير المقطعي المحوسب
 3: تقنية التصوير بالرنين المغناطيسي (MRI)
 4: EMG: مع قناة ضيقة فهي توفر معلومات مفيدة في التمييز بين الأمراض المعنية.
  علاج قناة تضيق العمود الفقري
في تشخيص تضيق القناة، من الضروري وجود سجل جيد للذاكرة، وفحص عصبي مفصل، وطرق التصوير الإشعاعي. مهم جدا. بادئ ذي بدء، ينبغي تقييم ما إذا كانت شكاوى المريض والشكاوى والنتائج العصبية متوافقة مع تقنيات التصوير. التشخيص الصحيح هو العامل الأكثر أهمية الذي يؤثر على نجاح العلاج. هناك نوعان من خيارات العلاج في علاج التضيق:
 1: العلاج الطبي (العلاج التحفظي)
 2: العلاج الجراحي
مطلق إشارة جراحية: في الحالات التي لا يوجد فيها تضيق في العمود الفقري، يجب تطبيق العلاج الطبي وفي الحالات التي يفشل فيها هذا العلاج، يجب أن يكون العلاج الجراحي هو الطريقة الأكثر تفضيلاً. في العلاج الطبي (يتم تطبيق الراحة والمسكنات ومرخيات العضلات وتقنيات العلاج الطبيعي الأخرى.

 

العلاج الجراحي: في حالات القناة الشوكية الضيقة مع نتائج عصبية تدريجية ومشاكل بولية اضطراب العضلة العاصرة يشكل إشارة مطلقة للجراحة، ويعتبر العلاج الجراحي خيار علاج بديل لأولئك الذين تقصر مسافة المشي لديهم مع العلاج الطبي، أو لأولئك الذين يعانون من تضيق مطلق أو نسبي إذا كانت هذه الشكاوى تؤثر سلبا على ظروفهم المعيشية، وتختلف نتائج العلاج الجراحي اعتمادًا على نوع تضيق القناة الشوكية والتقنية الجراحية المطبقة.