يصف اضطرابًا في مركز الرؤية (البقعة = البقعة الصفراء) الذي يحدث مع تقدم العمر.
واليوم، يعد السبب الرئيسي لفقدان البصر لدى الأشخاص الذين تزيد أعمارهم عن 75 عامًا. ومع تزايد عدد كبار السن، تزداد أهمية هذا المرض أيضًا. وبينما تبلغ نسبة الإصابة بالمرض 4% لدى من تزيد أعمارهم عن 75 عاما، فإنها تصل إلى 15% لدى من تزيد أعمارهم عن 90 عاما. بالإضافة إلى ذلك، مع تقدم العمر، يزداد تكرار حدوثه في كلتا العينين.
هناك عوامل مختلفة يعتقد أنها تسبب المرض:
الوراثة، تأثير الأشعة فوق البنفسجية للشمس، نقص الفيتامينات. ، الإفراط في تناول السعرات الحرارية، تصلب الشرايين، التدخين. ,
ارتفاع ضغط الدم، تضخم القلب، السمنة، العيون الفاتحة...
أنواع المرض:
النوع الجاف:
ويحدث مع تراكم المواد الدهنية (الدهنية) في الطبقات الموجودة تحت الشبكية. يتقدم بشكل أبطأ ويسبب فقدان البصر على مدى فترة طويلة من الزمن. مع مرور الوقت، يمكن أن يتحول إلى النوع الرطب.
النوع الرطب:
ويحدث عندما تتقدم الشعيرات الدموية التالفة في منطقة المريض نحو شبكية العين. وهذا النوع يمكن أن يؤدي إلى فقدان البصر بشكل مفاجئ. وهو أقل من النوع الجاف. إلا أنها تسبب فقدان البصر بنسبة 80%
. خاصة إذا بدأ نوع التمزق في عين واحدة للمريض، فإن العين الأخرى تكون أيضًا في خطر. معدل ظهور المرض في العين الأخرى خلال خمس سنوات
هو 50%.
الأعراض:
قد يستشير المرضى الطبيب في حالة وجود شكاوى مثل تشوه الرؤية، عدم وضوح الرؤية، صغر الرؤية، رؤية بقعة داكنة في المنطقة المفحوصة.
. في بعض الأحيان قد لا يسبب المرض أعراضًا. ويمكن اكتشافه أثناء فحص العين الروتيني
. وأهم سبب لذلك هو أنه بينما تكون الرؤية جيدة في إحدى العينين، فإن المريض لا يلاحظ فقدانها في العين الأخرى ويعطل فحص العين المنتظم، ويتم تمييز كلا النوعين عن بعضهما البعض عن طريق الفحص الوعائي (FFA) والفحص البصري (OCT) تصوير مقطعي متماسك).
.
في فحص FFA، يتم إدخال وريد الساعد وأثناء تداول صبغة معينة (فلوريسئين) في العين، يتم التقاط صور للعين لمدة 3 دقائق للتأكد من وجود الشعيرات الدموية التالفة.
في بعض الحالات، يتم استخدام هذه التقنية. قد لا يتم الحصول على معلومات كافية ويتطلب الأمر تصوير الأوعية الدموية مرة أخرى، والذي يتم إجراؤه بصبغة خضراء تسمى تصوير الأوعية الخضراء المحفزة (ICGA) ويستغرق حوالي نصف ساعة. وهذا
تصوير الأوعية، والضمور البقعي ومن الضروري أيضًا التمييز بين الأمراض الأخرى التي قد يتم الخلط بينها وبين المرض. في حالة الاشتباه في النوع الرطب وكان هناك مظهر غير نمطي أثناء فحص بعض المرضى، فقد يلزم إجراء تصويرين للأوعية الدموية في وقت واحد.
يعد التصوير المقطعي التوافقي البصري (OCT) وسيلة مهمة أيضًا. للتشخيص والمتابعة. يتم استخدامه لتصور أقسام وسمك الشبكية والغشاء النزفي المتكون والسائل تحت الشبكية. بالإضافة إلى ذلك، يتم إجراء متابعة بعد الحقن داخل العين باستخدام OCT للاستجابة للدواء.
العلاج:
كلما تم تشخيص هذا المرض مبكرًا وتمت متابعة المريض، كلما كان فقدان البصر أفضل.
/> يمكن الوقاية منه بطريقة أو بأخرى. في الواقع، عند اكتشافه مبكرًا، يمكن تحقيق زيادة بمقدار 1-2 سطر.
في النوع الجاف، تتم متابعة المريض واتخاذ الاحتياطات اللازمة من خلال تقديم توصيات
فيما يتعلق بالصحة العامة. بالإضافة إلى ذلك، مع الأدوية الخاصة المطورة حديثا، يمكن على الأقل إبطاء تطور المرض. ولهذا السبب، ينصح المرضى بفحص رؤيتهم بشكل متكرر عن طريق استخدام الاختبارات الورقية المربعة المقدمة لهم، وذلك من خلال ارتداء النظارات القريبة، وإذا كان هناك تغيير في الرؤية يجب فحصهم من قبل أخصائي الشبكية داخل بضعة أيام دون إضاعة الوقت.
> وهكذا، عندما يتم الكشف عن شبكة شعرية خاصة بنوع معين - تكوين غشاء -، يتم تدمير الغشاء عن طريق حقن الدواء داخل العين لمنع فقدان البصر. كلما كان الغشاء المتكون في النوع الرطب أصغر وكانت الرؤية أفضل، زادت فرصة نجاح العلاج.
أصبحت الحقن الدوائية داخل العين من الطرق التي تعطي أفضل النتائج ويمكن أن تزيد الرؤية
< br /> يضمن حقن الدواء داخل العين بشكل مباشر تراجع الأوعية المعرضة للنزيف،
وشفاء الوذمة ووقف المرض. ومع ذلك، يجب تكرار هذه الحقن كل شهر. ويمكن الحصول على نتائج نهائية بعد بضعة أشهر.
هذه الحقن لها آثار جانبية جهازية وعينية مهمة. ومع ذلك، يُطلب من المرضى ألا يكونوا قد أصيبوا بسكتة دماغية
خلال 6 أشهر وأن يكون ضغط دمهم تحت السيطرة.
وبعد السيطرة على المرض من خلال المتابعة اليومية والعلاجات في العيادات الخارجية، يمكن للمريض
br /> لن يكون له أي أعراض. وحتى لو لم يكن هناك سجل، ينبغي اتباعه بشكل متكرر. وبالتالي، يتم اكتشاف تكرار المرض مبكرًا ويتم منع فقدان البصر.
في الدراسات الجديدة، يتم أيضًا استخدام تطبيقات الأدوية داخل العين والعلاج الديناميكي الضوئي (PDT) معًا.
العلاج الديناميكي الضوئي (PDT) يتم إعطاء صبغة خاصة جدًا عن طريق الوريد، ويتم استخدام ليزر مختلف يؤثر فقط على الشعيرات الدموية التالفة في شبكية العين ولا يؤدي إلى إتلاف الخلايا السليمة. في الأشهر التالية بعد العلاج، يتم التحقق من إغلاق الغشاء باستخدام تصوير الأوعية وتصوير OCT
، وإذا لزم الأمر، يتم تكرار PDT بعد 3 أشهر.
على الرغم من وجود بروتوكولات مختلفة للعلاج المشترك، إلا أن العلاج الديناميكي الضوئي يتم تطبيقه
بعد أسبوع من حقن الدواء داخل العين.ويمكن إجراؤه في الماضي.إزالة الأغشية المتكونة في هذه المنطقة جراحيا أو محاولة توفير الرؤية عن طريق نقل المناطق السليمة من الشبكية إلى المركز (نقل الشبكية)< br /> تمت تجربته، ولكن لم يُنظر إليه على أنه مفيد على المدى الطويل. بالإضافة إلى ذلك، لا تزال الدراسات جارية حول صباغ الشبكية
وزراعة الظهارة والعلاج الجيني وتكنولوجيا النانو.
ونتيجة لذلك، يعد الضمور البقعي المرتبط بالعمر مرضًا يتطلب التشخيص المبكر والعلاج
لأنه قد يسبب فقدان البصر.
p>
قراءة: 0
