هل يجب أن أتناول فيتامين د؟

بينما يتم تناول 10-20% من فيتامين د مع الطعام، فإن الأغلبية (80-90%) يتم تصنيعها في الجلد تحت تأثير أشعة الشمس. مطلوب الاتصال المباشر بأشعة الشمس على الجلد من أجل التوليف. حمامات الشمس خلف الزجاج والتول تمنع تخليق فيتامين د. إن استخدام الكريمات الواقية من الشمس بمستوى عامل 15 أو أعلى يمنع 99% من أشعة الشمس من الوصول إلى الجلد، مما يمنع تكوين فيتامين د. عند خط العرض لبلدنا، يحدث التوليف الأكثر فعالية بين مايو ونوفمبر وبين الساعة 10-15. إذا تعرض الجسم بأكمله لأشعة الشمس، يمكن أن يتم تصنيع ما يكفي من فيتامين د خلال 15-45 دقيقة.

مصدر آخر مهم لفيتامين د هو الأطعمة. تشمل الأطعمة التي تحتوي على فيتامين د بشكل طبيعي الأسماك الزيتية (السلمون، التونة، الماكريل، السردين…)، زيت السمك، الزبدة، الحليب، الشوفان، البطاطا الحلوة، صفار البيض، الزيوت، الكبدة، البقدونس، نبات القراص، البرسيم.

نقص فيتامين د أمر شائع، خاصة خلال أشهر الشتاء. وهي عدم كفاية حمامات الشمس، وانخفاض استهلاك الأطعمة الغنية بفيتامين د، وعدم كفاية امتصاصه من الأمعاء لأسباب مختلفة، واضطرابات الأعضاء مثل الكبد والكليتين التي تلعب دورًا في استقلاب فيتامين د.

فيتامين د يتم تشخيص نقص فيتامين د عن طريق قياس مستويات فيتامين د لدى الأفراد المعرضين للخطر. وخاصة الأشخاص المعرضين للخطر؛ أولئك الذين يقضون معظم وقتهم في الداخل، أولئك الذين طريحي الفراش/المنزل، أولئك الذين يعيشون في دور رعاية المسنين/دور رعاية المسنين، أولئك الذين يعانون من أمراض الكبد، والذين يعانون من أمراض الكلى، والذين يعانون من هشاشة العظام، والذين يعانون من كسور العظام، والذين يعانون من انخفاض الكالسيوم في الدم، أولئك الذين يعانون من انخفاض مستوى الفوسفور في الدم، والذين يعانون من السمنة المفرطة، والذين يعانون من فرط نشاط جارات الدرق، والذين يتناولون الكورتيزون، ويجب فحص مستويات فيتامين د لدى أولئك الذين يرتدون ملابس مغلقة. يجب أن يكون مستوى فيتامين د في المصل 25(OH) أعلى من 30 نانوجرام/مل (75 نانومول/لتر).

 

على الرغم من أن معظم المرضى لا يعانون من أي أعراض أو علامات، إلا أن النقص الخطير والطويل الأمد لفيتامين د يسبب هشاشة العظام، وآلام العظام والعضلات على نطاق واسع، وألم العظام، وضعف العضلات، وصعوبة في الحركة. قد يحدث المشي وكسور في العظام.

 

إذا كان مستوى فيتامين د أقل من 30 نانوجرام/مل، فإن العلاج مطلوب.

الهدف من العلاج هو الحفاظ على مستوى فيتامين د 25(0H) في المصل بين 30-50 نانوجرام/مل.

 

يتم تحديد الاحتياجات اليومية من فيتامين د لدى البالغين بـ 800-1500 وحدة دولية.

وينبغي ضمان تناول كمية كافية من الكالسيوم (1000 ملجم يوميًا) بالإضافة إلى فيتامين د.

 

_{قراءة: 0}