سرطان البروستاتا (الورم)

البروستاتا هي عضو على شكل كمثرى أو كستناء يحيط بالجزء الأول من المسالك البولية في الجزء السفلي من المثانة البولية. البروستاتا هي عضو خلقي عند الرجال.

يظهر سرطان البروستاتا بأعراض في مراحل متقدمة، في البداية تظهر الأعراض بسبب تضخم البروستاتا. وبما أن تضخم البروستاتا يحدث عادةً فوق سن الخمسين، فإن المرضى يتقدمون إلينا بأعراض ناجمة عن تضخم البروستاتا.

وتتمثل الأعراض الرئيسية لهذه الأعراض في:

• صعوبة في التبول،

• الانتظار،

• البول الرقيق

• التبول المتقطع.

• كثرة التبول ليلاً

• حرقان أثناء التبول

ما الذي يتم فعله للمريض الذي يشكو من تضخم البروستاتا؟

عند تقييم شكاوى المرضى من تضخم البروستاتا، لكي لا نفوت احتمالية الإصابة بالسرطان، يجب فحص PSA في فحص الدم ويجب فحص فتحة الشرج للمريض = فحص إصبع المستقيم. ومع ذلك، قد يتأخر التشخيص والعلاج، خاصة لدى مرضانا الذين يترددون في الخضوع لهذا الفحص وبالتالي لا يمكنهم الحضور للفحص. لهذا السبب، نحن نهتم بخصوصية مرضانا ويمكننا تشخيصهم من خلال اختبارات طبية أخرى دون فحصهم بناءً على طلبهم.

تحليل PSA هو اختبار يمكن إجراؤه يتم إجراؤه في أي مختبر ولا يتطلب أن يكون المريض صائمًا.

p>

فحص PSA وفحص الإصبع وتشخيص سرطان البروستاتا

في تشخيص سرطان البروستاتا، يتم إجراء خزعة إذا مستوى PSA لدى المريض مرتفع في الدم أو إذا كان هناك نتيجة مشبوهة في الفحص.

كيف يتم تشخيص سرطان البروستاتا؟ ما هي الخزعة الاندماجية؟

ينجح العلاج عندما يتم اكتشاف سرطان البروستاتا في مرحلة مبكرة، والهدف الأساسي هو اكتشاف السرطان في البروستاتا، أي في مرحلة لم ينتشر خارج البروستاتا .

اليوم، هناك طريقتان لاكتشاف المرض مبكرًا:

إجمالي دعم البرامج والإدارة. يُظهر تحليل PSA الإجمالي الاشتباه في الإصابة بسرطان البروستاتا. ويتم إجراء المزيد من الفحوصات.

يتم إجراء فحص البروستاتا عن طريق لمس المستقيم. ص. ويمكن تشخيص سرطان البروستاتا في مرحلة مبكرة. تصل حساسية فحص البروستاتا مع تحليل PSA الإجمالي إلى 35%.

إن أخذ عينة من أنسجة البروستاتا أمر ضروري تمامًا في التشخيص.

• يتم إجراء خزعة البروستاتا عن طريق مراقبة البروستاتا باستخدام USG للمستقيم وأخذ إجمالي 8-25 عينة من الأنسجة باستخدام إبر الخزعة. وخلافًا للاعتقاد السائد، فإن الخزعة ليست إجراءً مؤلمًا أو مؤلمًا. يمكن إجراؤها في أقل من 15 دقيقة تحت التخدير الموضعي أو تحت التخدير العام حسب تفضيلات المريض.

ما الذي تم فعله مؤخرًا؟ ما الذي تغير؟

• في السنوات الأخيرة، تم تطوير تقنيات التصوير بالرنين المغناطيسي الجديدة بالتوازي مع التطورات التكنولوجية ودخل "تصوير البروستاتا بالرنين المغناطيسي متعدد المعلمات" حيز الاستخدام. يمكن الآن رؤية الأنسجة السرطانية داخل البروستاتا بحساسية تصل إلى 85%. بفضل التصوير بالرنين المغناطيسي للبروستاتا متعدد الأبعاديمكن منع إجراء خزعات البروستاتا غير الضرورية.

أسباب تزيد من PSA غير السرطان؟

• التهابات المسالك البولية، والتدخلات التي تتم عن طريق دخول المثانة البولية عبر القضيب (مثل التنظير، وتفتيت الحصى، والقسطرة)، وخزعة البروستاتا، وأحيانًا وجود البروستاتا كبيرة الحجم، تزيد أيضًا من مستوى PSA.

• بعض استخدام الأدوية يقلل من PSA في الدم إلى أقل من قيمته الحقيقية (الأدوية المستخدمة لتضخم البروستاتا وبعض الأدوية المستخدمة لتساقط الشعر تقلل من PSA في الدم عند استخدامها لفترة معينة من الزمن) .

ما يجب معرفته عندما يأتي السرطان نتيجة للخزعة ما هو المطلوب

يتم التعبير عن سرطان البروستاتا على أنه "سرطان غدي"في نتائج تقرير علم أمراض خزعة البروستاتا.

كما هو موضح في مثال نتيجة الخزعة أدناه، كم عدد العينات المأخوذة مصابة بالسرطان؟ حجم ونسبة الجزء السرطاني بالملليمتر يعطي فكرة عن السلوك البيولوجي للسرطان، أي عدوانيته.

وأهم هذه النقاط هو مقياس غليسون، والذي يتم التعبير عنه بمجموع رقمين، وما يفعله للمرضى. المعلمة التي توجه نوع العلاج الذي سيتم التخطيط له. كلما اقترب مجموع رقمين من 10، كلما كان السرطان أكثر عدوانية، وبشكل عام يكون الرقم 7 وما فوق أكثر خطورة.

على سبيل المثال؛3+3=6, 4+3=7. , 4 تمت مواجهة تعبيرات مثل +5=9؛ الرقم الأول المكتوب له أيضًا أهمية خاصة، في الواقع، نوع السرطان الذي تم تشخيصه 4+3=7 هو أكثر عدوانية وخطورة من السرطان الذي تم تشخيصه 3+4=7.

علاج سرطان البروستاتا

يرتبط العلاج ارتباطًا وثيقًا بالمرحلة التي نشخص فيها السرطان، فعندما نقوم بتشخيص سرطان البروستاتا، قد يكون المرض في إحدى المراحل الثلاث التالية ويكون العلاج هو تم التخطيط له حسب المرحلة ولم ينتشر إلى الأعضاء البعيدة (سرطان البروستاتا الموضعي): يتم اكتشاف معظم حالات سرطان البروستاتا في مرحلة مبكرة بفضل استخدام اختبار الدم المسمى PSA وزيادة وعي المرضى. العلاج المثالي لهؤلاء المرضى هو الجراحة المعروفة باسم "استئصال البروستاتا الجذري".

لقد تجاوزت هذه الجراحة البروستاتا قليلًا، ولكنها لا يوجد انتشار إلى الأعضاء البعيدة: في هذه المجموعة من المرضى، إذا كان عمر المريض أقل من 70 عامًا، أي إذا وقع في فئة الشباب، فإن الجراحة (استئصال البروستاتا الجذري) هي العلاج المثالي، ولكن هذا عادةً لا تكون الجراحة وحدها كافية في هذه المجموعة من المرضى، بالإضافة إلى العلاج الإشعاعيوفي بعض الأحيان العلاج الهرمونيقد يكون مطلوبًا أيضًا.

مجموعة منتشرة (تنتشر إلى أعضاء بعيدة): سرطانات البروستاتا بعيدة كأعضاء، وتنتشر بشكل خاص إلى العظام والأنسجة الليمفاوية حول الأوعية الكبيرة داخل البطن. علاج المجموعة التي تعاني من ورم خبيث هو في الأساس العلاج الهرموني. يتم توفير العلاج الهرموني بالأدوية أو عن طريق إزالة الخصيتين جراحيًا (استئصال الخصية الثنائي). كلتا الطريقتين، أي الأدوية أو جراحة الخصية، تعطيان نفس النتيجة.

الجراحة الروبوتية أم الجراحة التنظيرية أم الجراحة الكلاسيكية في العلاج الجراحي لسرطان البروستاتا؟

أي نوع من الجراحة يعتمد ذلك على خبرة طبيب المسالك البولية الذي تختاره، فلا يوجد فرق كبير من حيث النجاح الجراحي. ومع ذلك، فإن فترة تعافي المرضى تكون أقصر في الجراحة بالمنظار والجراحة الروبوتية. وعلى وجه الخصوص، لا يوجد فرق بين الجراحة بالمنظار والجراحة الروبوتية.

قبل وبعد جراحة استئصال البروستاتا الجذري

تعد هذه الجراحة اليوم أفضل علاج مقبول عالميًا لسرطان البروستاتا الذي يتم اكتشافه مبكرًا. هذه الجراحة هي عملية جراحية خاصة ويتم إجراؤها من قبل فريق من ذوي الخبرة في هذا المجال. مع جراحة استئصال البروستاتا الجذري، تتم إزالة البروستاتا والحويصلات المنوية، وفي بعض الأحيان، عند الضرورة، تتم إزالة الأنسجة الليمفاوية حول الأوعية وإعادة توصيل المسالك البولية في القضيب والمثانة.

في حالات السرطان التي يتم اكتشافها مبكرًا يتم إجراء هذه الجراحة المراد تحقيقه:

• الخلو التام من السرطان (عدم وجود ورم) ضمن الهوامش الجراحية)

• التمكن من حبس البول بعد الجراحة

  p>

• وهو استمرار الانتصاب (تصلب القضيب).

الصورة أدناه توضح الميزان، وكما يتبين من هذا الميزان فإن محتويات كفتي الميزان متوازنة، فمن الضروري لتتمكن من الحصول عليها؛ بمعنى آخر، من الضروري أن تكون قادرًا على التبول والمحافظة على الانتصاب في نفس الوقت أثناء الشفاء من السرطان.

سلس البول بعد الجراحة

المشكلة التي يخشاها المرضى بعد هذه الجراحة هي سلس البول.

خلال هذه الجراحة، يمكن حماية الأعصاب التي توفر الانتصاب وبالتالي تكون مشكلة العجز الجنسي أقل شيوعًا. على الرغم من أن سلس البول المؤقت قد يحدث بعد الجراحة، إلا أنه عادة ما يكون قصير الأمد ويختفي في أقل من شهر واحد.

_{قراءة: 0}