إدارة الألم والعلاج بالتنويم المغناطيسي

الألم يعادل تاريخ البشرية. لا يوجد إنسان إلا ويشكو من الألم في مرحلة ما من حياته ولا يستشير الطبيب. يمكن معالجة الألم بطريقتين: قصير الأمد (حاد) وطويل الأمد (مزمن). غالبًا ما يعمل الألم الحاد كنظام تحذير. يحذرك الألم من وجود اضطراب في جزء ما من جسمك، وأنه يتطلب رعاية طبية، وأن الجرح يحتاج إلى الشفاء لمنع المزيد من الضرر لهذه المنطقة المتضررة. يبدأ الألم الحاد عادة بضربة أو مرض. على سبيل المثال؛ يصبح الجسم عرضة للمنبهات المؤلمة لأسباب مثل الحروق أو الكسر أو حصوات الكلى. عندما يصل محفز الألم هذا إلى الدماغ، فإنه يدرك الألم. الألم الحاد هو إنذار. بمعنى آخر، يبدو كإنذار مهم يلعب دوراً في استشارة المريض للطبيب.

الألم المزمن مرض، ولكنه مشكلة اجتماعية أيضاً. ويعتقد أن سبعمائة مليون يوم عمل وستين مليار دولار من الأضرار تحدث كل عام. الألم المزمن ليس عرضًا بسيطًا ولكنه مرض في حد ذاته. الألم هو السبب الرئيسي الذي يدفع المريض إلى استشارة الطبيب في العديد من آلام الظهر والصداع وغيرها من الآلام طويلة الأمد.

ونتيجة لتطورات الألم في الطب، أصبح الألم الآن هو الموضوع من فرع جديد من العلوم، Algology. إن أقسام ومختبرات علم الطحالب التي تم إنشاؤها في العديد من دول العالم لا تواصل الأبحاث حول الألم فحسب، بل تحاول أيضًا تخفيف آلام المرضى. وبطبيعة الحال، الألم ليس موضوع فرع واحد من فروع الطب. تتعامل أيضًا العديد من فروع الطب مثل طب الأعصاب والعلاج الطبيعي وجراحة الدماغ وأمراض الروماتيزم وعلم النفس مع الألم. إن قبول الألم المزمن كمرض يجلب معه الحق في العلاج. وبهذا المعنى، فإن تخفيف الألم هو حق من حقوق الإنسان.

اليوم، تتيح المعرفة الطبية المتراكمة تخفيف مرض الألم المزمن بنسبة 90%. ومع ذلك، نظرًا لأنه لا يمكن نشر هذه المعرفة بشكل كافٍ بين الأطباء والمرضى لا يطلبون هذا الحق أو يستخدمونه بشكل كافٍ، فيمكن علاج 30٪ فقط من المرضى الذين يعانون من آلام مزمنة.

الألم، بالإضافة إلى الشعور بعدم الراحة ويشمل أيضًا ردود الفعل العقلية والعاطفية، فالأفكار السلبية حول الألم وما يتبعها من زيادة في القلق والتوتر تؤدي إلى الشعور بعدم الراحة بشكل أعمق. لهذا السبب، في العلاج بالتنويم المغناطيسي، يتم العمل على أفكارك السلبية. بدلاً من التعليق على مدى سوء الألم، يمكن تحقيق عدم الألم من خلال تمارين التنفس واقتراحات التنويم المغناطيسي. بالإضافة إلى ذلك، مع العلاج بالتنويم المغناطيسي، يمكن تحقيق مكاسب ثانوية محتملة (فوائد في شكل لفت الانتباه إلى الألم، وجذب الانتباه) يتم إدراكه وتصفيته.

هناك طرق عديدة لعلاج الألم بالتنويم المغناطيسي. وتشمل تقليل الألم بالخيال، والابتعاد عن الألم (رحلة منومة إلى مكان مفضل)، ونقل الألم (خاصة في علاج الصداع النصفي، حيث يتم نقل الصداع إلى يد المريض ومنها إلى الهواء).

التنويم المغناطيسي والجراحة

يعاني بعض الأشخاص من حساسية تجاه التخدير بمواد كيميائية، أو لا يرغب البعض في تلقي التخدير بالأدوية الكيميائية. يمكن استخدام التنويم المغناطيسي في مراحل عديدة أثناء الجراحة. يمكن أن يقلل من التوتر والقلق قبل الجراحة. ويمكنه توفير التخدير الجزئي أو الكامل (التنويم المغناطيسي) أثناء الجراحة والقضاء على الألم بعد الجراحة، مما يسمح لك بالتعافي بشكل أسرع.

دكتور، أحد أطباء التخدير في مستشفى لييج في بلجيكا. كثيرًا ما تستخدم ماري إليزابيث فايمونفيل هذه الطريقة التي تسمى "التخدير المنوم". ويشير الخبراء إلى أن التنويم المغناطيسي الطبي هو خيار فعال للغاية يمكن أن يحل محل التخدير العام عند استخدامه مع التخدير الموضعي وبعض الأدوية المسكنة. وقد استخدم فريق لييج هذه الطريقة في أكثر من 4800 عملية جراحية كبرى وصغرى حتى الآن. أصبحت طريقة التخدير بالتنويم المغناطيسي شائعة بشكل متزايد في المؤسسات الصحية الأخرى. وبالنظر إلى آخر التطورات في مجال التخدير الدوائي، قد يبدو من الغريب أن يفكر أخصائيو الرعاية الصحية في التخدير المنوم. ومن المعروف أنه تم تخدير المرضى بالتنويم المغناطيسي في مئات العمليات الجراحية في القرن التاسع عشر. ومع ذلك، مع اكتشاف المواد الكيميائية المخدرة مثل الأثير والكلوروفورم، تم أيضًا وضع طريقة التنويم المغناطيسي على الرف. ويذكر أن هناك أدلة متزايدة على عكس ذلك. كشفت العديد من الدراسات أن أدوية التخدير التي يتم إعطاؤها للجسم عن طريق التنفس تسبب موت خلايا الدم البيضاء. ومع ذلك، يرى الدكتور ميلر أن كل هذه النتائج تحتاج إلى فحص أكثر تفصيلاً قبل التوصل إلى نتيجة نهائية.

أولاً، هناك نزيف أقل لدى المرضى الذين يتم تخديرهم بالتنويم المغناطيسي. مما يسهل إجراء العمليات الجراحية بنجاح، خاصة عمليات الأنف والثدي التي تسبب نزيفًا حادًا. سبب زيادة النزيف لدى مرضى التخدير هو أن أدوية التخدير تمنع الأوعية الدموية من الضغط. يحتاج المرضى الذين يخضعون للتخدير العام أيضًا إلى توصيلهم بجهاز التنفس الصناعي. وهذا يخلق ضغطًا إضافيًا على صدر المريض ويسبب المزيد من النزيف. ومع ذلك، يمكن للمرضى الذين يتم تخديرهم بالتنويم المغناطيسي التنفس بسهولة أكبر، كما يمكن للمرضى الذين يتم تخديرهم بالتنويم المغناطيسي مساعدة الجراح أثناء استيقاظهم طوال الجراحة. على سبيل المثال، تكون مساهمة المريض ذات أهمية كبيرة أثناء إصلاح الجفون المترهلة بسبب الشيخوخة أو صدمة في الوجه. لأن التعديلات يجب أن تكون مثالية في هذه الجراحة التي تتطلب مهارة عالية لاستعادة حاسة البصر.

كما أن التخدير مع التنويم المغناطيسي يختصر عملية تعافي المريض. وبمقارنة 40 مريضًا خضعوا لجراحة الغدة الدرقية (تضخم الغدة الدرقية) عام 2000، و20 خضعوا للتخدير العام و20 خضعوا للتنويم المغناطيسي، أوضح د. ويشير فريق فايمونفيل إلى أن أولئك الذين تلقوا التخدير العام استعادوا صحتهم في 36 يومًا، وأولئك الذين تم تخديرهم بالتنويم المغناطيسي في 10 أيام.

وبحسب البحث الذي نشرته مجلة نيوساينتست، فقد بدأ علماء الأعصاب للتو في فهم كيف يقلل التنويم المغناطيسي من الشعور بالألم. نشرت مجموعة من الباحثين بقيادة سيباستيان شولز ستوبنر من جامعة أيوا دراسة في أواخر العام الماضي تقارن ميل الشعور بالألم بين الأفراد المنومين وغير المنومين. الباحثون الذين قارنوا نشاط الدماغ لدى الأشخاص المعرضين للحرارة الشديدة باستخدام التصوير بالاهتزاز المغناطيسي الوظيفي (fMRI)، شهدوا اختلافات كبيرة بين المجموعتين. وأظهرت تجربة أخرى للتصوير بالرنين المغناطيسي الوظيفي أن الدماغ المنوم كان قادرًا على التلاعب بشكل واعي بالشعور بالألم.

فهل يمكن للتنويم المغناطيسي أن يحل محل التخدير العام حقًا؟
ويقول المشككون في هذا الرأي إن نسبة صغيرة فقط من الناس معرضون للتنويم المغناطيسي، وبالتالي لا يمكن أن تكون هذه الطريقة مفيدة جدًا. ومن ناحية أخرى قال د. ويدعي شولز شتوبنر أن هذا ليس هو الحال على الإطلاق، وأن 80٪ من المرضى يمكنهم الوصول إلى المستوى المطلوب من التنويم المغناطيسي أثناء الجراحة. وتكشف النتائج التي توصل إليها الدكتور فايمونفيل أن هذه الممارسة أكثر نجاحًا بكثير، ويشير فايمونفيل إلى أن التنويم المغناطيسي كان فعالًا في 14 من أصل 20 مريضًا، ويقول: "التنويم المغناطيسي هو حالة طبيعية يمكن لأي شخص الوصول إليها إذا أراد ذلك".

التنويم المغناطيسي والسرطان

العلاج بالتنويم المغناطيسي فعال أيضًا في علاج آلام السرطان (Domangue and Margolis, 1983). بالإضافة إلى الألم، يمكن أن يساهم أيضًا في الشفاء من خلال تخفيف التوتر والقلق، ومن خلال خلق رمز للشفاء في العقل الباطن من خلال الخيال. تظهر الأبحاث أنه يمكن استخدام تقنيات التنويم المغناطيسي لدعم السيطرة على الألم لدى 50 بالمائة من مرضى السرطان في مراحله النهائية (هيلجارد وهيلغارد، 1975) و95 بالمائة من مرضى الأسنان (ج. باربر، 1977).

سيرجالا، كامينغز وأظهر دولاندسون (1992) أن التنويم المغناطيسي كان أكثر فعالية من العلاج السلوكي المعرفي في الحد من الألم، باستثناء عندما يستخدم كمخدر وضد الغثيان والقيء، في 67 مريضا خضعوا لعملية زرع نخاع العظم. تظهر هذه النتيجة أن التنويم المغناطيسي هو أداة فعالة للغاية في علاج الغثيان والقيء لدى العديد من المرضى، بما في ذلك الحمل المبكر، والشره المرضي، والقيء الناجم عن علاج السرطان (إيفانز، 1991).

مع صحتك الصحية الخلايا تحت التنويم المغناطيسي. بعد تصوير خلايا مريض السرطان، نعمل على إزالة الخلايا السرطانية من أذهاننا.

التنويم المغناطيسي ومتلازمة الأمعاء المستجيبة

هناك هناك طريقتان تثبتان فعالية التنويم المغناطيسي في علاج متلازمة القولون العصبي المؤلمة. وجد Whorwell, Prer, and Faragher (1984) أن التنويم المغناطيسي يقلل من الألم الذاتي وشكاوى انتفاخ البطن أكثر من العلاج النفسي المساعد في 30 مريضًا. وجد نفس الباحثين (بريور، كولجان، وهورويل، 1990) لاحقًا أن التنويم المغناطيسي قلل من حساسية الشرج لدى 15 مريضًا معرضين للإسهال.

التنويم المغناطيسي والألياف. الألم العضلي

بالمقارنة مع العلاج الطبيعي، كان التنويم المغناطيسي فعالاً في تقليل الألم وتحسين النوم لدى 40 مريضًا بالفيبرومالغيا (هانين، هوندردوس، فان روموند وآخرون، 1991). ولوحظ انخفاض الحاجة إلى الدواء لدى 80 بالمائة من المرضى الذين عولجوا بالتنويم المغناطيسي.

قام الفريق بقيادة الدكتور ستيوارت ديربيشاير من جامعة بيتسبرغ بتطبيق التنويم المغناطيسي على مرضى الفيبروميالجيا، المعروف باسم المرض الروماتيزمي الذي يسبب لهم ألما شديدا، وخلق في رؤوسهم قرصا يظهر آلامهم، أراد لهم أن يحلموا. وبينما ذكر المرضى أنهم شعروا بألم أقل عند تشغيل هذا القرص الوهمي، أكدت صور التصوير بالرنين المغناطيسي أن النشاط في منطقة الدماغ المسؤولة عن الألم انخفض.

التنويم المغناطيسي والصداع النصفي

ذكر أولنس وماكدونالد وأودن (1987) أن التنويم المغناطيسي كان متفوقًا على العلاج الدوائي للبروبرانولول والعلاج الوهمي في 28 مريضًا بالصداع النصفي لدى الأطفال.

عالج سيديركروتز (1976) 100 مريض بالصداع النصفي الحاد بالتنويم المغناطيسي. . انخفضت اضطرابات الصداع النصفي لدى المرضى بنسبة 55 بالمائة خلال 3 أشهر.

Van Dyck, Zitman, Linssen, and Spinhoven, 1991; سبينهوفن، لينسن، فان ديك، وزيتمان، 1992؛ أثبت زيتمان، فان دايك، سبينهوفن، ولينسن، 1992) أن التنويم المغناطيسي والتنويم المغناطيسي الذاتي، وخاصة في أولئك الذين لديهم قابلية عالية للتنويم المغناطيسي، يقلل من الصداع المرتبط بالتوتر على الأقل بقدر التدريب الذاتي وأكثر من مجموعات التحكم.

التنويم المغناطيسي: وبشكل أعم يشمل القدرة على المرونة المعرفية، والتي تسمح للشخص بتغيير العمليات النفسية والمعرفية والنفسية الاجتماعية والوصول إلى مستويات مختلفة من الوعي بإرادته (إيفانز 2000، 1991)

تشمل القدرة على التنويم المغناطيسي القدرة على استخدام الخيال بفعالية، والنوم، والنوم بسهولة، ويوازيه العديد من أنظمة القياس المختلفة، مثل القدرة على النوم، وتجربة الضياع في فيلم أو رواية، والتأخر عن الاجتماعات، و سهولة تعافي المرضى من الأعراض النفسية (وربما الطبية)، حتى في حالات العلاج الخارجي حيث يتم استخدام التنويم المغناطيسي (Evans 1991, 2001).

في العديد من المرضى الذين يعانون من الألم المزمن، تكون شدة الألم لا يتناسب مع عمق الآفة أو الجرح. قد تكون الأهمية النفسية أو العاطفية هي المحدد الأساسي لشدة الألم المتصورة. عد الألم الشديد

_{قراءة: 0}