تم نشر دليل إرشادي لجراحة السمنة (السمنة) منذ 30 عامًا. خلال فترة الثلاثين عامًا هذه، زادت خبرتنا في جراحة التمثيل الغذائي وجراحة السمنة. وقد تم نشر مئات الدراسات. أصبح علاج السمنة أكثر قابلية للفهم، وخلال هذا الوقت تطورت أيضًا العمليات الجراحية الشائعة وتغيرت.
اليوم، تتكون معظم جراحات السمنة من تكميم المعدة وتحويل مسار المعدة (RYGB). وقد تم نشر نتائج هذه العمليات الجراحية على المدى المتوسط والطويل.
يُفضل إجراء جراحة السمنة الأيضية باستخدام أساليب جراحية طفيفة التوغل.
في عام 2022، أعلن الاتحاد الدولي للسمنة وجراحة السمنة أصدرت الاضطرابات الأيضية (IFSO) بيانًا مشتركًا. وفي هذه الورقة، يتم شرح المعايير الجراحية الجديدة.
*منذ نشر المعايير الجراحية في عام 1991، زاد فهم السمنة وجراحة السمنة الأيضية يعتمد بشكل كبير على الخبرة والأبحاث السريرية الواسعة.
*أثبتت النتائج طويلة المدى سلامة وفعالية واستمرارية الجراحة الأيضية وجراحة السمنة في علاج السمنة المفرطة والأمراض المصاحبة لها سريريًا، ويوصى بها للأفراد. مع مؤشر كتلة أكثر من 35 كجم/م2.
*يُنصح بإجراء جراحة التمثيل الغذائي وجراحة السمنة للمرضى الذين لديهم مؤشر كتلة الجسم أكثر من 30 كجم/م2 ومرضى السكري من النوع 2 الذين لا يستجيبون للعلاج.
*مؤشر كتلة الجسم يوصى بإجراء جراحة السمنة الأيضية للأفراد الذين يتراوح وزنهم بين 30-35 كجم/م2 والذين لا يستطيعون تحقيق فقدان دائم للوزن أو تحسن في الأمراض المصاحبة بالطرق غير الجراحية.
*لا يوجد حد أقصى لسن إجراء الجراحة الأيضية وجراحة السمنة. يوصى به للأفراد المسنين الذين سيستفيدون من جراحة التمثيل الغذائي وجراحة السمنة والأمراض المصاحبة ومخاطر التخدير العام.
*مؤشر كتلة الجسم 120% (السمنة من الدرجة الثانية) والأمراض المرضية الرئيسية أو مؤشر كتلة الجسم 140%. (فئة يوصى بتقييم الأطفال/المراهقين المصابين بالسمنة) من قبل فريق من الخبراء متعدد التخصصات.
*المرضى الذين يعتبرون معرضين لخطر كبير للجراحة الأيضية وجراحة السمنة (مؤشر كتلة الجسم أعلى من 60 كجم/م2) والمرضى الذين يعانون من قصور القلب) لا بطلان الجراحة.
*يستخدم في علاج المرضى الذين يعانون من السمنة المفرطة والذين يحتاجون إلى عمليات جراحية خاصة أخرى مثل الجراحة الاستقلابية وجراحة السمنة أو الأطراف الاصطناعية أو فتق جدار البطن أو زراعة الأعضاء.
*التشاور مع أحد سيقوم فريق متعدد التخصصات بتحديد مخاطر المضاعفات أثناء العملية. ويمكن أن يساعد في إدارة عوامل الخطر القابلة للتعديل لدى المريض لتقليل النتائج وتحسينها. ويجب أن يتم تحديد القرار النهائي للقرار الجراحي من قبل الجراح.
قراءة: 0
