لو سئلت ما هو الخطأ العلاجي الأكثر شيوعاً في مرض الروماتيزم الالتهابي، لقلت دون تردد أن التمارين الوقائية تُنسى. يقدم العديد من الأطباء بنجاح العلاج الدوائي لالتهابات الروماتيزم التي تحدث بشكل متكرر مثل التهاب المفاصل الروماتويدي والتهاب الفقار المقسط والتهاب المفاصل الصدفي. ولا ينبغي أن ننسى أن العلاج الدوائي مهم جداً وجزء لا غنى عنه من العلاج، ولكن هناك علاج آخر لا يقل أهمية وهو التمارين الوقائية.
التهابات الروماتيزم
التأثير الرئيسي للروماتيزم الالتهابي هو تدمير المفاصل. يبدأ المرض من البنية التي تغطي المساحة داخل المفصل، والتي نسميها الغشاء الزليلي. وتؤدي العملية الروماتيزمية بعد ذلك إلى تلف الغضاريف وفي النهاية تلف العظام وتشوهاتها. بمعنى آخر، يجعل المفصل غير قادر على العمل بشكل طبيعي.
على سبيل المثال، لنأخذ مريض التهاب المفاصل الروماتويدي أو التهاب الفقار المقسط الذي يعاني من إصابة مفصل الورك. تظهر إصابة مفصل الورك بسبب الروماتيزم الالتهابي في البداية على شكل ألم في الفخذ في هذا الجانب، ومع تقدم المرض، يتم تقييد دوران الورك إلى الداخل. ثم يتم تقييد حركات الورك في الاتجاهات الأخرى وفي النهاية يتجمد الورك في وضع مطوي قليلاً ويصبح غير قادر على الحركة. في حالة الروماتيزم الالتهابي، يمكن للأدوية أن تبطئ هذه العملية بشكل خطير، لكنها لا تستطيع إيقافها تمامًا. ولذلك، فإن إعطاء الدواء للمريض سوف يبطئ تقييد حركات مفصل الورك، ولكن بما أن المريض لا يميل إلى تحريك الورك بسبب الألم، فإن حركات مفصل الورك ستظل مقيدة، ولو في وقت لاحق.
ماذا تعني التمارين الوقائية؟
هناك قاعدة فسيولوجية ثابتة؛ كلما قلت تحركات المفصل، كلما أصبحت حركاته مقيدة بمرور الوقت. جزء من الأضرار الناجمة عن مرض الروماتيزم يرجع إلى الضرر المباشر الذي يلحقه المرض بالمفصل، وجزء منه يرجع إلى أن المريض يحرك هذا المفصل بشكل أقل بسبب الألم والقصور الوظيفي. المفصل الذي يتم تحريكه بشكل أقل وتصبح الأنسجة الرخوة المحيطة به متصلبة مع مرور الوقت، وتضعف العضلات التي تحرك هذا المفصل، وتحدث التشوهات نتيجة عدم التوازن الميكانيكي. ونحن نرى هذا بشكل متكرر، وخاصة في مفاصل الأصابع للمرضى الذين يعانون من التهاب المفاصل الروماتويدي. التمارين الوقائية تحمي المفاصل من التأثيرات المعيقة للأمراض الروماتيزمية وهي جميع التمارين التي يتم إجراؤها لـ k.
ما هي التمارين الوقائية؟
يتمتع مريض التهاب المفاصل الروماتويدي بالحماية من المرض، فقد يميل المريض إلى عدم استخدام اليد الأكثر تأثراً بسبب الألم أو الخوف من الأذى. إن عدم استخدام يدي المريض يضر بمفاصل اليد ولا يفيدها، وفي مثل هؤلاء المرضى يتم تقليل الألم باستخدام الأدوية ويتم محاولة منع تشوهات الأصابع من خلال التمارين الوقائية. تمارين تقوية العضلات، وتمارين نطاق حركة المفاصل، وتمارين التمدد هي التمارين الأكثر استخدامًا لدى مرضى الروماتيزم الالتهابي. يتم إجراء هذه التمارين في البداية من قبل المريض من قبل أخصائي العلاج الطبيعي. يتم بعد ذلك تعليم المريض ويُطلب منه الاستمرار في المنزل.
يجب حماية مفاصل المرضى الذين لا تكون تمارينهم فعالة بدرجة كافية لمنع التشوهات باستخدام دعامات ميكانيكية خاصة تسمى الجبائر. ومع ذلك، عند القيام بذلك، يمكن تقليل التأثير المدمر للمرض على المفصل. تعمل العلاجات البيولوجية مثل Enbrel وRemicade وHumir على تقليل الألم بشكل كبير، خاصة في الحالات التي لا يمكن السيطرة عليها بالعلاجات القياسية. بهذه الطريقة، حتى في المرضى المصابين بأمراض خطيرة، يتم إنشاء بيئة حيث يمكن للمريض القيام بتمارينه بدون ألم أو بألم أقل. وحتى لو لم يكن من الممكن السيطرة على المرض بشكل كامل، فإنه يمكن الوقاية من المرض من التسبب في تشوه في المفاصل من خلال التمارين.
قراءة: 0
