في مرحلة متقدمة من سرطان البروستاتا، غالبًا ما يكون الموقع الأول للإصابة هو العظام.; يعاني أكثر من 90% من المرضى من إصابة العظام، وفي غالبية هؤلاء المرضى، يكون الموقع الوحيد للإصابة هو العظام. وبصرف النظر عن العظام، فإن إصابة الأعضاء الداخلية هي الأكثر شيوعًا في الكبد والرئة والدماغ والغدد الكظرية. يميل المرض إلى التقدم بسرعة أكبر لدى المرضى الذين يعانون من إصابة الأعضاء الداخلية.الخطوة الأولى في علاج سرطان البروستاتا المتقدم الذي تم تشخيصه حديثًا هي قمع هرمون التستوستيرون.ولهذا الغرض، تتم إزالة الخصية عن طريق الجراحة.
ومع العلاجات التي تهدف إلى تثبيط الهرمونات، قد يستمر المرض لمدة تتراوح بين ثلاث إلى أربع سنوات، ومن الممكن السيطرة عليه. ومع ذلك، مع مرور الوقت، لا تكون العلاجات المثبطة للهرمونات كافية ويبدأ المرض في التقدم على الرغم من هذه العلاجات، وحتى السنوات الأخيرة، كانت العلاجات اللاحقة عبارة عن طرق لتخفيف الألم تهدف إلى تقليل شكاوى المريض. ولم يكن هناك نهج علاجي قادر على إطالة العمر المتوقع للمريض بعد ظهور مقاومة للعلاجات الهرمونية. وكان سرطان البروستاتا يعتبر أيضًا مقاومًا لأدوية العلاج الكيميائي.;;
حتى الآن، كانت تطبيقات العلاج الكيميائي في سرطانات البروستاتا مخصصة دائمًا للمراحل المتقدمة بعد تطور المقاومة للعلاجات الهرمونية. وفي دراسة أُعلن عنها هذا الأسبوع في مؤتمر الأورام في شيكاغو، أُعلن أن العلاج الكيميائي الذي بدأ مبكراً في سرطانات البروستاتا المتقدمة ساهم في بقاء المرضى على قيد الحياة أكثر بكثير من العلاج الكيميائي الذي بدأ متأخراً. في هذه الدراسة، التي شارك فيها 790 مريضًا، تبين أن العلاج الكيميائي الذي يتم تناوله مع الأدوية المثبطة للهرمونات في بداية العلاج يوفر ميزة البقاء على قيد الحياة لمدة تصل إلى عام ونصف في المرضى. أثبتت هذه الدراسة أنه سيكون أكثر فائدة من المناسب استخدام العلاج الكيميائي في بداية المرض بدلاً من حفظه للنهاية، خاصة عند المرضى الذين يعانون من إصابة الأعضاء الداخلية والتي من المتوقع أن تتفاقم بسرعة.;
استخدام النظائر المشعة في العلاج من أمراض العظام تم استخدامه فقط في المرضى الذين يعانون من تورط العظام. كان يهدف إلى تخفيف الألم. وقد نجح العلاج بالساماريوم في تقليل آلام العظام بشكل ملحوظ. ولا يزال السماريوم يستخدم لهذا الغرض.;
وهو مشع لكل من النقائل العظمية لدى مرضى سرطان البروستاتا الذين يطورون مقاومة للعلاجات المثبطة للهرمونات في مراحل متقدمة؛ مع النظائر رلا؛ في بداية العلاجات، وكذلك في بداية العلاجات؛ إن إثبات أن العلاج الكيميائي الذي يتم تطبيقه بعد ذلك يطيل عمر المرضى قد فتح آفاقًا جديدة وغير معايير العلاج للمرضى الذين يعانون من سرطان البروستاتا المتقدم.
قراءة: 0
