القرنية المخروطية أو القرنية المخروطية هي عبارة عن ترقق وانتصاب وبروز القرنية بشكل تدريجي غير متناظر دون التهاب.
من يصاب بالقرنية المخروطية؟
يبدأ عادةً في مرحلة المراهقة. تشير الدراسات الحديثة إلى أنها أكثر شيوعًا عند الرجال، على الرغم من عدم وجود فروق إحصائية. ويبدأ غالبًا في عين واحدة ويحدث في العين الأخرى بعد بضع سنوات – حوالي 5 سنوات. وبعد خمس إلى سبع سنوات من البدء النشط، قد يظل خاملًا لفترة طويلة. ويتوقف بعد 30-40 ثانية. وتبلغ نسبة حدوثها حوالي 50 من 100000.
ما هي أعراض القرنية المخروطية؟
من الممكن تقييم أعراض القرنية المخروطية حسب مراحل المرض.
في المرحلة المبكرة من مرض القرنية المخروطية؛
- عدم وضوح الرؤية الخفيف،
- ضعف الرؤية مثل الخطوط المستقيمة المائلة أو المتموجة،
- زيادة الحساسية للضوء و الوهج،
- زيادة قصر النظر مع الاستجماتيزم غير المنتظم غير المتماثل التدريجي (رؤية مشوهة غالبًا).
- جيد سابقًا بالنظارات. تتدهور درجة الرؤية ولا يمكن تصحيحها بالنظارات.
- لا يمكن تصحيح الاستجماتيزم بالعدسات اللاصقة اللينة المستخدمة من قبل.
- وهج في العين، هالة. حول الضوء، قد تتطور صور شبحية ورؤية مزدوجة في عين واحدة.
ما هي عوامل الخطر؟
انتقال المرض وراثيا ليس واضحا، ولكن يوجد تاريخ عائلي في 6-8% من الحالات. يمكن رؤية بعض التشوهات المرتبطة بالقرنية المخروطية في تضاريس القرنية لدى أقارب من الدرجة الأولى الذين لا تظهر عليهم علامات سريرية للمرض. تزداد نسبة الإصابة بالقرنية المخروطية مع خدش وفرك العين، والعديد من تشوهات العين الخلقية، والأمراض التأتبية - الحساسية، والتهاب الشبكية الصباغي (العمى الليلي)، وبعض الأمراض الجهازية، بعد جراحة الليزك الانكسارية، وبعض التأثيرات الهرمونية، واستخدام العدسات اللاصقة الصلبة التي عدم تمرير الأكسجين بشكل جيد.
كيف يتم تشخيص القرنية المخروطية؟
بالإضافة إلى سؤال المريض عن شكاواه والكشف عن النتائج المتعلقة بفحص الطبيب وأنظمة التصوير باستخدام i (تضاريس القرنية)، يتم تحديد المناطق شديدة الانحدار والرفيعة في القرنية وبعض المعالم بشكل شامل. يمكن تصنيف المرض على أنه خفيف ومتوسط وشديد.
ما يحتاج المرضى إلى معرفته عند تشخيص القرنية المخروطية لأول مرة
ستكون العدسات اللاصقة مطلوبة بالتأكيد لجودة الرؤية. نتيجة القرنية المخروطية لا يمكن التنبؤ بها، والتقدم متغير. ولا يسبب المرض العمى ولكنه يمكن أن يؤثر على نوعية الحياة. ويجب فحص المريض سنوياً أو حتى بشكل متكرر كل 6 أشهر.
كيفية علاج القرنية المخروطية؟
في الحالات المبكرة يمكن تصحيح درجة الرؤية بالنظارات. تتم تجربة العدسات اللاصقة عندما لا يمكن تصحيحها بالنظارات. العدسات اللاصقة لا تغير مسار المرض، بل تحسن نوعية الحياة من خلال زيادة درجة الرؤية.
يمكن تجربة العدسات اللاصقة اللينة الحيدية في حالات القرنية المخروطية الأولية. في الحالات الأكثر تقدمًا، يتم استخدام عدسات لاصقة صلبة ذات نفاذية عالية للأكسجين للحصول على رؤية جيدة. حاليًا، هناك أيضًا عدسات القرنية المخروطية (الهجينة) التي تشمل العدسات اللينة والعدسات اللاصقة الصلبة اللينة معًا.
تعتبر العدسات اللاصقة الصلبة ناجحة جدًا في حالات القرنية المخروطية المتقدمة.
جراحات القرنية المخروطية
الربط المتصالب: من أجل إيقاف الانتصاب في القرنية المخروطية التقدمية، يتم استخدام الارتباط التصالبي بالكولاجين للقرنية لزيادة مقاومة القرنية وعلاج الانتصاب.
حلقة القرنية (تطبيق الحلقة): في بعض الحالات يمكن وضع حلقة داخل سدى القرنية.
زراعة القرنية: إذا كان المريض لا يستطيع ارتداء العدسات اللاصقة، أو إذا انخفضت جودة الرؤية بسبب تندب القرنية، فيمكن إجراء أنواع مختلفة من عمليات زرع القرنية. ويمكن أيضًا استخدام العدسات اللاصقة بعد الزراعة.
أهمية التشخيص المبكر
يتم تحذير المريض من فرك عينه. عندما يتم اكتشاف التقدم في الضوابط المتقطعة، يتم إجراء تشابك الكولاجين في القرنية. سيحتاج المريض الذي استخدم العدسات اللاصقة من قبل إلى ارتداء العدسات اللاصقة بعد هذا الإجراء.
مضاعفات القرنية المخروطية
- الماء الحاد: تشققات في الطبقة المقطوعة القرنية يؤدي إلى وذمة القرنية الحادة. تتدهور الرؤية فجأة. يتم تطبيق العلاج الطبي. يستغرق الشفاء من 6 إلى 10 أسابيع ممكن. قد يبقى النسيج الندبي في مكانه. في بعض الأحيان، قد تكون درجة الرؤية أفضل لأن هذا النسيج الندبي يؤدي إلى تسطيح القرنية. ويمكن إجراء التدخل الجراحي عند اختفاء الوذمة بعد 3-4 أشهر على الأقل.
- السديم: هو النسيج الندبي الليفي المتكون تحت الظهارة الموجودة أعلى القرنية. يجعل من الصعب ارتداء العدسات اللاصقة. يتم كشط هذا النسيج الندبي جراحيًا أو بالليزر. مع القرنية المسطحة قد تزيد درجة الرؤية. يتم وضع العدسات اللاصقة مرة أخرى بعد شفاء ظهارة القرنية.
قراءة: 0
