يشير الفحص إلى الكشف عن مرض شائع في المجتمع من خلال اختبارات أو فحوصات بسيطة قبل ظهور أي شكوى. الغرض من فحص سرطان الثدي هو اكتشاف السرطان في مرحلة مبكرة ومنع الوفيات المرتبطة بالسرطان. بالإضافة إلى ذلك، من خلال الكشف عن سرطان الثدي في مرحلة مبكرة من خلال الفحص، من الممكن حماية الثدي دون الحاجة إلى إزالة الثدي بالكامل وتقل الحاجة إلى العلاج الكيميائي.
الكشف عن سرطان الثدي؛
-
الفحص الذاتي للثدي،
-
فحص الثدي السريري الذي يجريه الطبيب
-
تصوير الثدي بالأشعة السينية.
الفحص لدى الأشخاص ذوي المخاطر العادية؛
الفحص الذاتي
ينصح لكل امرأة بعد سن العشرين إجراء الفحص؛
-
إذا كانت حائضًا، في اليوم الخامس إلى السابع بعد الحيض. بين الأيام،
-
في يوم تقويمي ثابت من كل شهر بعد انقطاع الطمث،
-
مرة واحدة شهريًا بعد الرضاعة الطبيعية لدى النساء المرضعات بعد تفريغ الحليب الموجود في الثدي.
يمكن تطبيق طريقة الفحص هذه أمام المرآة أو الاستلقاء أو أثناء الاستحمام. الهدف هنا هو التعرف على أنسجة الثدي بشكل أفضل واكتشاف أي تغييرات قد تحدث في الثديين مبكرًا.
الفحص البصري: أمام المرآة، يجب القيام بذلك. بعد رفع الذراعين إلى الأعلى، أولاً بينما يكون الذراعان خلف الرأس، وثانياً، مع الضغط باليدين على عظام الورك؛ ومن خلال إزالة الكتفين قليلاً والميل إلى الأمام، يجب فحص الثديين والإبطين بشكل منفصل من الأمام والجانب. في هذه الأثناء، ينبغي فحص حجم وتماثل الثديين، ولون وشكل الجلد، والحلمات، والمناطق تحت الثدي والإبط. وينبغي الانتباه إلى ما إذا كان هناك انكماش في جلد الثدي، أو ظهور قشر البرتقال على الجلد، أو احمرار، أو نمو غير طبيعي في أحد الثديين، أو انهيار الحلمتين، وظهور آفات متقشرة أو تشبه القشرة حولهما. قد يكون التقشير أو التقشر المتكرر والمستمر على الحلمات المصحوب بتغيرات في الجلد علامة مبكرة جدًا للإصابة بالسرطان.
الفحص اليدوي: الوقوف أمام المرآة أو الاستلقاء ويمكن القيام بذلك بطريقتين: ويجب فحص الثدي نفسه والحلمتين والإبطين يدوياً.
في الفحص الخارجي؛ يجب أن يبدأ الفحص بعمل حركات دائرية صغيرة بالسطح الداخلي لأصابع اليد الثلاثة الوسطى. بالنسبة للثدي الأيمن يجب فحص اليد اليسرى، وبالنسبة للثدي الأيسر يجب استخدام اليد اليمنى لفحص الثدي عن طريق الضغط أولاً برفق ثم أكثر قليلاً.
وتكرر نفس الحركات بالنسبة للثدي الأيمن. الثدي الآخر.
يمكن إجراء الفحص اليدوي بثلاث حركات على الثدي؛ الأول عبارة عن خطوط دائرية على أنسجة الثدي تتشابك تدريجياً في اتجاه عقارب الساعة، والثاني عن طريق رسم خطوط عمودية متوازية مع بعضها البعض عن طريق تحريك الأصابع دون رفع اليد، والثالث عبارة عن أسهم خطية تنتهي عند الحلمة. تكون على شكل /قوي> من الحافة الخارجية للثدي باتجاه الحلمة.
الاستلقاء والفحص اليدوي؛ يتم ذلك بالاستلقاء على ظهرك. يتم وضع وسادة صغيرة أو منشفة مطوية تحت الكتف من الجانب المراد فحصه، مما يسمح بتقدم الثدي للأمام وبالتالي فحصه بسهولة أكبر. توضع الذراع الموجودة على الجانب الذي سيتم فحص الثدي فيه فوق الرأس، ويبدأ الفحص بعمل حركات دائرية بالأجزاء الداخلية الوسطى للأصابع الوسطى الثلاثة لليد الأخرى. ثم يتم وضع الذراع على الجانب وفحص منطقة الإبط باليد الأخرى. ويجب تكرار نفس الحركات على الثدي الآخر المقابل.
فحص الثدي السريري وهو فحص للثدي يجريه الطبيب. اعتمادًا على حالة الخطورة لدى الشخص، يجب إجراؤها كل 1-3 سنوات بين سن 20-40، ومرة واحدة سنويًا بعد سن 40.
الفحص الشعاعي للثدي
ما هو التصوير الشعاعي للثدي؟
التصوير الشعاعي للثدي هو فيلم أشعة سينية للثدي يتم التقاطه بدرجة منخفضة جرعة أشعة سينية وتهدف إلى اكتشاف آفات الثدي المبكرة والتي تكون صغيرة جدًا بحيث لا يمكن اكتشافها عن طريق الفحص. يمكن لفحص التصوير الشعاعي للثدي اكتشاف سرطان الثدي لمدة تصل إلى 1.5 إلى 4 سنوات قبل ظهوره سريريًا، أي قبل اكتشافه عن طريق الفحص اليدوي. بالنسبة للأشخاص الذين ليس لديهم أي عوامل خطر عالية، يتم إجراء فحص الثدي بالأشعة السينية سنويًا بعد سن الأربعين، ولا يوجد حد أقصى للعمر. ومع ذلك، عوامل الخطر والتاريخ العائلي اعتمادًا على تاريخ الإصابة بسرطان الثدي، يمكن بدء هذا الفحص مبكرًا.
ما هي توصيات الفحص للنساء المعرضات لخطر كبير؟
عادةً، تبلغ نسبة خطر إصابة المرأة بسرطان الثدي على مدى حياتها 12%. يتم استخدام نماذج حسابية مختلفة (مثل نموذج غيل ونموذج كلاوس) لحساب نسبة المخاطر. في هذه النماذج، يتم استخدام معلمات مثل عمر الحيض وانقطاع الطمث والتاريخ العائلي. إذا كان معدل الخطورة أعلى من 20%، فإن هذا الفرد يقع ضمن مجموعة المرضى المعرضين للخطر الشديد. يوصى بالتصوير الشعاعي السنوي للثدي والتصوير بالرنين المغناطيسي للثدي في بعض الأحيان لهؤلاء الأفراد بدءًا من سن 30 عامًا. يشمل بعض الأفراد المعرضين للخطر ما يلي:
-
الأشخاص الذين لديهم طفرة جينية معروفة في جين BRCA1-2 وأقاربهم من الدرجة الأولى،
-
الطفولة أو الأشخاص الذين تلقوا العلاج الإشعاعي لمنطقة الصدر لأغراض علاجية في شبابهم، والأشخاص الذين يعانون من متلازمات معينة ولديهم قريب من الدرجة الأولى مصاب بهذه المتلازمات (مثل متلازمة لي فروميني، متلازمة كاودن).
وبصرف النظر عن ذلك، يُستخدم التصوير الشعاعي للثدي أيضًا لدى الأفراد ذوي المخاطر الأقل قليلاً؛ ويمكن دمجه مع التصوير بالموجات فوق الصوتية أو التصوير بالرنين المغناطيسي. هؤلاء الأفراد هم أشخاص مصابون بسرطان الثدي في تشخيص آخر للثدي أو الخزعة، مثل سرطان الأقنية/الفصيصي الموضعي، وتضخم الأقنية غير النمطي، وتضخم مفصص غير نمطي، والأشخاص الذين لديهم بنية ثدي كثيفة للغاية من خلال التصوير الشعاعي للثدي.
كيف يتم إجراء تصوير الثدي بالأشعة السينية؟
يمكن العثور على الجهاز المستخدم لتصوير الثدي بالأشعة السينية في عيادة أو في مركبة فحص متنقلة مصممة خصيصًا. أثناء التصوير، يتم وضع الثديين بين اللوحات الموجودة في جهاز تصوير الثدي، ويتم ضغطهما قليلاً، ويتم تصويرهما بالأشعة السينية من اتجاهات مختلفة. الغرض من ضغط الثديين هو منع تداخل صور الأنسجة وتكوين صورة زائفة.
هل تصوير الثدي بالأشعة ضار؟
يعتمد تصوير الثدي بالأشعة السينية على الأشعة السينية، وهناك اعتقادات خاطئة كثيرة في المجتمع حول أضرار الإشعاع الذي يصدره نتيجة إطلاق النار. أثناء تصوير الثدي بالأشعة السينية، يتعرض الثديان لكمية صغيرة جدًا من الإشعاع؛ وهذا مشابه للإشعاع الذي يتلقاه الشخص بشكل طبيعي. ولإعطاء أمثلة أخرى، كل رحلات الطيران عبر القارات نحن نتعرض لنفس كمية الإشعاع عندما نسافر بالسيارة أو بالسيارة لمسافة 5000 كيلومتر. إن التعرض السنوي للإشعاع لدى المدخنين أعلى بمقدار 25 مرة من كمية الإشعاع التي يتلقاها التصوير الشعاعي للثدي. وبالنظر إلى أن الفحص الشعاعي للثدي يقلل من الوفيات، فإن جرعة الإشعاع هذه لا تذكر.
الضغط المطبق على الثدي أثناء التصوير الشعاعي للثدي لا يسبب أي ضرر. والألم الناتج عن هذه الحالة سيكون أقل إذا قام الفرد بتحضير نفسه نفسياً. إلا أن معظم الألم يختفي خلال النصف ساعة الأولى.
قراءة: 0
