خلل النطق الوظيفي (FD) هو حالة لا تستطيع فيها الحبال الصوتية الطبيعية تمامًا من الناحية الهيكلية أداء وظيفة إنتاج الصوت المناسبة. بمعنى آخر، يمكن تعريف الاستخدام الطبيعي بأنه الاستخدام غير المناسب أو غير الصحيح للعضو الصوتي. ومن أجل إجراء هذا التشخيص يجب تقييم المريض من قبل عيادة ذات خبرة في أمراض الصوت على ضوء كافة الفحوصات اللازمة. تشكل مجموعة المرضى هذه 10-40% من مرضى الصوت (1). على الرغم من أن علامات وأعراض FD يمكن أن تختلف بشكل كبير، إلا أنه يمكن رؤيتها في معظم المرضى بعد إصابة سابقة في الجهاز التنفسي العلوي. ويشاهد في النساء أكثر من الرجال. وعادة ما يكون مؤقتًا وتكون الاستجابة للعلاج متغيرة.
قد تتأثر سمات الصوت المختلفة سلبًا في FD. قد يكون هناك تدهور في شدة الصوت أو نبرة الصوت أو جودته العامة، وفي حالات نادرة، قد لا يتمكن المريض من إصدار أي صوت على الإطلاق (فقدان الصوت الوظيفي). قد تتسبب العوامل النفسية والضغط النفسي في ظهور أعراض FD أو زيادتها.
هناك العديد من التعريفات المستخدمة بدلاً من تعريف FD أو لحالات سريرية مماثلة. وتشمل هذه الاضطرابات النفسية، والتحويلية، والهستيرية، وفرط الوظيفة، وتوتر العضلات، وبحة في الصوت بسبب سوء الاستخدام (2-6).
يُعتقد أن الانقباضات غير المناسبة للعضلات الصغيرة في الحنجرة (الحنجرة، الحنجرة) تلعب دورًا في خلل النطق الوظيفي.. وقد جاء في الدراسات المختلفة أن واحدة أو أكثر من الآليات التالية قد تلعب دوراً في إحداث هذه الانقباضات (1):
1. استخدام صوتي غير صحيح من الناحية الفنية بسبب الحاجة إلى استخدام الصوت الزائد (2-4)
2. تعلم التناغم الصوتي المطلوب بعد الإصابة بالتهاب الجهاز التنفسي العلوي (5)
3. زيادة توتر عضلات الحنجرة والبلعوم (الحلق والبلعوم) الناتج عن مشاكل الصوت بسبب الارتجاع الحنجري البلعومي (7،8)
4. التصحيح الزائد لمشاكل الصوت الثانوية لأمراض الحبال الصوتية الصغيرة (مثل العقيدات والأورام الحميدة) أو القصور (9)
5. التوتر المفرط في منطقة الحنجرة بسبب سمات الشخصية أو لأسباب نفسية (10،11)
تشخيص FD يمكن تحديده نتيجة للفحص الكامل للأذن والأنف والحنجرة والرأس والرقبة للفرد، وفحص الحنجرة بكل من الطرق التقليدية والحالية (تنظير داخلي، تنظير الحنجرة بالفيديو)، وإذا لزم الأمر، فحوصات أخرى يجب إجراؤها مختبر الصوت (مثل تحليل الصوت، العلاج الصوتي التشخيصي، تخطيط كهربية الحنجرة). .
لا يؤثر عدم علاج FD سلبًا على نوعية حياة الفرد فحسب، بل قد يؤدي أيضًا إلى أمراض عضوية (مثل عقيدات الحبل الصوتي ) إذا استمر.
يتكون علاج FD من أدوية مختلفة تستخدم عند الضرورة، بالإضافة إلى ذلك، تهدف طرق علاج الصوت إلى تعليم الفرد السلوك الصوتي الصحيح وتطبيقه في الحياة اليومية. الطرق التي يمكن للمريض تطبيقها من تلقاء نفسه، مثل تناول كمية كافية من السوائل، وترطيب الهواء في بيئة التنفس، وتجنب التدخين، وتقليل التوتر العام، والتحدث بصوت مناسب مع دعم التنفس، وتجنب عادة تنظيف الحلق بشكل متكرر ، كما أنها مهمة جدًا لنجاح العلاج (12). إن جعل هذه الاحتياطات عادة هو أيضًا مفيد جدًا لتجنب مواجهة مشاكل FD مرة أخرى.
قراءة: 0
