مرض السكري وممارسة الرياضة

مرض السكري، المعروف أيضًا باسم مرض السكري، هو مرض شائع ومزمن نعرّفه على أنه زيادة في نسبة الجلوكوز في الدم التي تدخل الجسم عن طريق الطعام. تفرز خليتنا المسماة البنكرياس هرمون الأنسولين، الذي يسحب الجلوكوز من الدم ويسمح له بدخول الخلايا. يستخدم الجلوكوز الذي يدخل الخلية كطاقة. إذا تم استهلاك الجلوكوز أكثر من اللازم، فسيتم تخزينه على شكل جليكوجين في العضلات والكبد. في مرضى السكري، لا يتم إنتاج كمية كافية من الأنسولين أو لا يتم استخدام الأنسولين المنتج بشكل فعال. وفي هذه الحالة، لا يستطيع الجلوكوز دخول الخلية ويرتفع في الدم. هناك أربعة أنواع: مرض السكري من النوع الأول، والسكري من النوع الثاني، وسكري الحمل، ومقدمات السكري. مستوى السكر في الدم الصائم للفرد غير المصاب بالسكري هو 120 ملغم / ديسيلتر. مستوى السكر في الدم بعد الأكل (بعد ساعتين من تناول الوجبة) لا يتجاوز 140 ملجم/ديسيلتر. إن زيادة نسبة السكر في الدم المقاسة أثناء الجوع والشبع فوق هذه القيم تشير إلى وجود مرض السكري. يتم فهم ما إذا كان الشخص مصابًا بمرض السكري أم لا عن طريق قياس نسبة السكر في الدم الصائم (FBG) أو اختبار تحمل الجلوكوز عن طريق الفم (OGTT). يعد قياس نسبة السكر في الدم أثناء الصيام بنسبة 100-125 ملغم/ديسيلتر إشارة إلى الإصابة بمقدمات السكري (السكر الخفي). يشير قياس نسبة السكر في الدم أثناء الصيام إلى 126 ملغم/ديسيلتر وما فوق إلى وجود مرض السكري. إذا كان اختبار تحمل الجلوكوز عن طريق الفم (قياس نسبة السكر في الدم بعد ساعتين من تناول الجلوكوز) يتراوح بين 140-199 ملغم/ديسيلتر، فإنه يعتبر مقدمات السكري (السكر الخفي)؛ إذا كانت النتيجة 200 ملجم/ديسيلتر أو أكثر، يتم تشخيص مرض السكري.

يحدث مرض السكري من النوع الأول عندما تتضرر خلايا بيتا المنتجة للأنسولين في البنكرياس نتيجة لعملية المناعة الذاتية. في مرض السكري من النوع الأول، يوجد نقص مطلق في الأنسولين، ويجب على مرضى السكري من النوع الأول تناول هرمون الأنسولين خارجيًا (عن طريق الحقن) طوال حياتهم. نظرًا لأن مرض السكري من النوع الأول يحدث غالبًا في مرحلة الطفولة والمراهقة، فإنه يُسمى أيضًا "سكري الأحداث". ويسمى أيضًا مرض السكري المعتمد على الأنسولين. الحل المطلق في علاج مرض السكري من النوع الأول هو حقن الأنسولين. ومن الطرق الأخرى التي تساعد في العلاج الأكل الصحي وممارسة التمارين الرياضية بانتظام والتعليم.

مرض السكري من النوع الثاني؛ إنها زيادة مفرطة في نسبة السكر في الدم نتيجة لعدم إنتاج البنكرياس ما يكفي من الأنسولين أو عدم استخدام الأنسولين المنتج بشكل فعال. الخطوة الأولى في العلاج هي العلاج بالتغذية الطبية. تغيير عادات الأكل ونمط الحياة، وزيادة ممارسة الرياضة في الحياة اليومية، وما إلى ذلك. إذا لم تكن الطرق العلاجية كافية للحفاظ على نسبة السكر في الدم ضمن الحدود الطبيعية، يتم البدء بالعلاج بالأقراص الفموية.

سكري الحمل؛ هو نوع من مرض السكري يحدث أثناء الحمل لدى المرأة التي لم تصاب بمرض السكري من قبل وعادة ما يختفي بعد الولادة. 24-28 أسبوع من الحمل. يتم التشخيص باستخدام OGTT الذي يتم إجراؤه خلال الأسبوع. المعايير الأكثر أهمية هي أن يكون مستوى السكر في الدم الصائم أكثر من 92 مجم/ديسيلتر، وأكثر من 180 مجم/ديسيلتر في الساعة الأولى، وأكثر من 153 مجم/ديسيلتر بعد الساعة الثانية، وأكثر من 140 مجم/ديسيلتر بعد الساعة الثالثة. في الوقت الحاضر، يتم التشخيص.

ما أهمية ممارسة الرياضة للأشخاص المصابين بالسكري؟ بعد دخول الطعام إلى الجسم، يتم تكسير الطعام عن طريق النشاط البدني ويتم استخدام السكر الناتج عن طريق الأنسجة العضلية، مما يخفض نسبة السكر في الدم. ممارسة التمارين الرياضية لدى الأشخاص الذين يعانون من زيادة الوزن ومرض السكري تقلل الوزن وتزيد من الطاقة المستهلكة. أظهرت الدراسات أن النشاط البدني يخفض ضغط الدم، ويزيد من حساسية الأنسولين، ويقلل من الاكتئاب والقلق. نسبة الإصابة بمرض السكري أعلى لدى الأشخاص الذين يعانون من السمنة المفرطة. ونتيجة لانخفاض النشاط البدني، تزداد السمنة، وبالتالي يزيد خطر الإصابة بمرض السكري من النوع الثاني. يمارس؛ فهو يقلل من مستوى الجلوكوز في البلازما ومستوى HbA1c، مما يشير إلى مستوى السكر في الدم لمدة 3 أشهر، ويقلل من مستويات الأنسولين بعد الأكل، ويزيد من حساسية الأنسولين وينظم صورة الدهون. كما أنه يساعد على الوقاية من مرض السكري لدى الأفراد الذين يعانون من ضعف تحمل الجلوكوز. من المستحسن أن يقوم مرضى السكري بممارسة التمارين الرياضية لمدة 150 دقيقة على الأقل أسبوعيًا. يمارس؛ كما أنه يساعد على توازن نسبة السكر في الدم عن طريق زيادة مستويات GLUT-4 والسماح للجلوكوز بالمرور من الدم إلى الخلايا. GLUT-4 هو بروتين داخل الخلايا ينتقل إلى غشاء الخلية باستخدام الأنسولين أو المحفزات الأخرى. النقطة التي يجب مراعاتها هي أن نوع التمرين الذي يتم إجراؤه هو أمر شخصي. قبل البدء في برنامج التمرين، يجب فحص مستويات الجلوكوز لدى الشخص، ويجب فحص مستوى HbA1c وتقييم نظام القلب والأوعية الدموية. عند ممارسة التمارين الرياضية، يتحول التمثيل الغذائي اللاهوائي إلى استقلاب هوائي ويزداد دخول الأكسجين والجلوكوز إلى العضلات. أظهرت بعض الدراسات أن السمنة تنتج عن ضعف احتباس الجلوكوز في التمارين التي يتم إجراؤها لمدة 50 دقيقة أو أكثر لمدة 7 أيام. وقد تبين أن معدل الإصابة انخفض بشكل ملحوظ. تعمل التمارين الرياضية على توازن نسبة السكر في الدم عن طريق زيادة فعالية الأنسولين وتقليل انتشار السمنة. يعد نوع التمرين ومدته وكثافته والتغذية قبل وبعد التمرين من العوامل الفعالة أيضًا في فقدان الوزن. يتم تعريف شدة التمرين على أنها النسبة المئوية للقدرة الهوائية القصوى. بالنسبة للأفراد الذين يتدربون بانتظام، يتم استخدام الأحماض الدهنية الحرة بدلاً من الجلوكوز كمصدر للطاقة. وهذا عامل مهم في زيادة القدرة على التحمل. والسبب في ذلك هو أن مخازن الجليكوجين في العضلات يتم إفراغها بشكل أبطأ لدى الأفراد الذين يمارسون الرياضة بانتظام مقارنة بالأفراد الذين لا يمارسون الرياضة. ومع زيادة مدة التمرين، يتم استنزاف مخازن الجليكوجين في العضلات خلال ساعات قليلة، وبالتالي يبدأ الجسم في تكسير الدهون لتوفير الطاقة اللازمة. ومن المعروف أيضًا أن القدرة على التحمل تزداد لدى الأفراد الذين يتناولون نظامًا غذائيًا غنيًا بالكربوهيدرات قبل ممارسة التمارين الرياضية مقارنة بالأفراد الذين يتناولون نظامًا غذائيًا مقيدًا بالكربوهيدرات.

يجب إعطاء الأفراد المصابين بالسكري تثقيفًا منتظمًا حول مرض السكري. التثقيف بشأن مرض السكري؛ يجب أن تتعايش العديد من المجموعات المهنية مثل الممرضات وأخصائيي التغذية والأطباء والصيادلة والمعالجين وعلماء النفس السريري وأخصائيي فسيولوجيا التمارين الرياضية والمثقفين الصحيين ويتم التعامل معهم بطريقة متعددة التخصصات. يجب أن يكون نوع التمرين المعطى محددًا تمامًا للفرد. ويجب إعداد برنامج للتمارين الرياضية مع الأخذ في الاعتبار تاريخ إصابة الشخص بمرض السكري، وعدد سنوات إصابته بالسكري، ومستوى السكر في الدم، ووجود المضاعفات، والتاريخ الغذائي، والحالة الصحية، وحالة العظام ونمط الحياة. يجب على مرضى السكري إجراء فحص العين قبل البدء في برنامج التمارين الرياضية. كما تعد الحالة النفسية للمريض عاملاً مهمًا في إعداد خطة التمرين. ومن المعروف أن ممارسة الرياضة مفيدة للمشاكل النفسية مثل الاكتئاب والقلق. في بعض الحالات، يكون اختيار نوع التمرين ومدته وشدته أمرًا مهمًا للغاية. هذه الحالات؛ حالات مثل أن يكون عمرك أكثر من 35 عامًا، وأن تكون مصابًا بداء السكري من النوع 2 لأكثر من 25 عامًا وأكثر من 10 سنوات/مرض السكري من النوع الأول لأكثر من 15 عامًا، أو أن تكون مصابًا بمرض مزمن آخر غير مرض السكري، أو أن تكون مصابًا بإعاقة جسدية أو مضاعفات مرض السكري هي أمثلة على ذلك. لا ينبغي التوصية بالتمارين الثقيلة للأشخاص الذين يعانون من أمراض الجهاز التنفسي (مثل الربو والتهاب الشعب الهوائية) وأمراض القلب والأوعية الدموية. اعتلال الشبكية، اعتلال الكلية، السكري ولا ينبغي أن ننسى أنه لا ينبغي التوصية بممارسة الرياضة للأفراد الذين يعانون من مضاعفات مثل مشاكل القدم. متى يجب ممارسة الرياضة هو أيضًا أحد التفاصيل المهمة. ممارسة الرياضة، خاصة على معدة فارغة، يمكن أن تؤدي إلى ارتفاع نسبة السكر في الدم. أفضل وقت لممارسة الرياضة هو بعد 1-2 ساعة من تناول الطعام. لا ينبغي ممارسة الرياضة مباشرة بعد تناول الطعام. التمارين التي يتم إجراؤها بعد 3 ساعات من تناول الطعام أو على معدة فارغة قد تعرض الشخص إلى نقص السكر في الدم. يجب أن يتم التمرين على الأقل 3-4 مرات في الأسبوع. يكون أكثر فائدة إذا تم القيام به بانتظام كل يوم. يجب أن تكون مدة التمرين 5 دقائق على الأقل. وينبغي زيادتها بمرور الوقت، حتى 60 دقيقة. يجب تفضيل التمارين التي تعمل على الجسم كله بدلاً من التمارين التي تعمل على أي جزء من الجسم. قبل البدء بالتمرين، يجب ألا يقل مستوى السكر في الدم عن 100 ملجم/ديسيلتر. إذا حدث هذا، قد يتطور نقص السكر في الدم. مستويات السكر في الدم التي تزيد عن 240 ملجم/ديسيلتر يمكن أن تزيد أيضًا من نسبة السكر في الدم وتشكل أجسام الكيتون. إذا تم استخدام حقن الأنسولين، فيجب ألا يتزامن وقت التمرين مع وقت عمل الأنسولين. يجب استهلاك الأطعمة التي تحتوي على الكربوهيدرات لتجديد مخازن الجليكوجين المستنزفة نتيجة ممارسة التمارين الرياضية على المدى الطويل.

_{قراءة: 0}