الحبل السري هو القناة التي توفر تبادل الدم عن طريق إنشاء اتصال بين الأم والطفل. وينفتح هذا الحبل بمساعدة مساحة صغيرة تقع بين عضلات جدار البطن الداخلي للطفل. مع ولادة الطفل، يتم قطع الحبل السري عند الولادة، وبعد فترة يجف ويسقط من تلقاء نفسه. يتم إغلاق المساحة الموجودة بين عضلات البطن والتي تسمح للحبل السري بالبروز في معظم الحالات بعد فترة زمنية معينة بعد الولادة. مع تأخير هذا الإغلاق، تحدث حالة تسمى الفتق السري عندما تبرز الأمعاء أو الأنسجة الدهنية الموجودة في تجويف البطن من خلال التجويف. عادة ما يكتمل إغلاق فتحة الحبل السري عند الرضع بعمر السنتين، ونادرا ما يتأخر حتى عمر 4-5 سنوات. لهذا السبب، الفتق السري أكثر شيوعًا عند الأطفال. يمكن تطبيق العمليات الجراحية لعلاج الفتق السري الذي لم ينغلق حتى سن 4-5 سنوات أو الذي يحدث في مرحلة البلوغ.
ما هو الفتق السري؟
الفتق السري هو نوع من الفتق السري أو الفتق السري يظهر حول السرة في الطب، كما يشعر بالتورم. يحدث الفتق السري عندما تكون طبقات البطن حول التجويف حيث ينفتح الحبل السري خارج الجسم غير مغلقة تمامًا أو إذا كانت الأنسجة الدهنية أو الأمعاء أو بعض السوائل تبرز إلى الخارج من الفتحة الصغيرة حول السرة.
ويمكن أيضًا أن تسمى هذه الحالة بالفتق السري أو الفتق السري. الفتق السري، وهو شائع جدًا بين الأطفال، هو في الغالب حالة مؤقتة، حيث يؤثر على حوالي 20٪ من كل طفل. ومع ذلك، يمكن أن يحدث الفتق السري ليس فقط في مرحلة الطفولة، ولكن أيضًا في مرحلة البلوغ لأسباب مختلفة. قد لا يكون التورم الناتج عن الفتق السري حول السرة مرئيًا دائمًا.
عند الرضع والأطفال، يصبح الفتق مرئيًا أثناء التنفس العميق أو السعال أو البكاء أو الإجهاد أو القيام بالأنشطة التي تجبر عضلات البطن. تكون نسبة حدوث الفتق السري عند الأطفال المبتسرين أعلى منها عند الأطفال الناضجين.
أعراض الفتق السري
الكبار الأعراض الأكثر شيوعًا للفتق السري أو الفتق السري، وهو أكثر شيوعًا عند الرضع، هو تورم السرة عندما يبكي الطفل أو يجهد أو يسعل أو يعطس. يمكن رؤية التورم المعني على أنه بروز في زر البطن. عند الرضع، لا تسبب هذه الحالة عادة أي ألم أو إزعاج، وغالباً ما تختفي نتيجة اندماج عضلات البطن حتى سن الثانية.
في البالغين، يتطور الفتق السري بشكل مختلف قليلاً من حيث الأعراض والمظهر. قد تسبب الأمعاء والأنسجة الدهنية والبنية داخل البطن والسوائل التي يتم دفعها للخارج من فتحة السرة ألمًا للمريض. بسبب هذا الألم وعدم الراحة، الذي يسمى ألم الفتق السري، قد يواجه الأشخاص صعوبات في المشي أو الجري أو الانحناء أو أداء الأنشطة اليومية. عند البالغين، عادة ما يكون تورم السرة دائمًا ويمكن ملاحظته بسهولة من قبل شخص خارجي.
يمكن رؤية الفتق الكبير بشكل واضح من الخارج ويمكن أن يشعر به المريض. ومع ذلك، في حالة الفتق صغير الحجم، إذا كان هناك مساحة كافية في السرة، فقد لا يكون هناك أي تورم مرئي من الخارج. يمكن ملاحظة هذا الفتق أثناء التمدد أو الانقباض أو السعال أو الحركة، تمامًا كما هو الحال عند الأطفال. الخطر الآخر في الفتق الصغير هو اختناق الأمعاء عن طريق الدخول من خلال الفتحة الصغيرة. الفتق السري، الذي يسبب ألمًا شديدًا ويؤدي إلى مضاعفات يمكن أن تتطور إلى الوفاة إذا لم يتم التدخل، يجب علاجه بالطرق الجراحية في مرحلة البلوغ.
ما أسباب الفتق السري؟
الفتق السري وهو أكثر شيوعاً عند الأطفال، ويعتبرون طبيعيين لأنهم يولدون بفتحة في تجويف البطن عند الولادة. ومع ذلك، يمكن سرد بعض الأسباب التي تزيد من حدوث الفتق السري على النحو التالي:
- الولادة المبكرة
- انخفاض الوزن عند الولادة
- التحام غير مكتمل للحبل السري المسافة بين عضلات البطن
- الضغط المستمر على منطقة البطن
- الوزن الثقيل التخلص من
- ممارسة الرياضات الثقيلة
- الانحناء والنهوض باستمرار
- ضعف عضلات البطن
- زيادة الوزن واكتساب الوزن وفقدانه بسرعة
- الخضوع سابقًا لعملية جراحية في البطن
- حالات الحمل المتعددة والحمل المتعدد
- السوائل في البطن
- يسبب إمساكًا مزمنًا أو إمساكًا وجود أمراض مع الأمراض
- مشكلة السعال المتكرر والشديد
ما هو القسم الذي يجب التوجه إليه لعلاج الفتق السري؟
مشكلة التورم في أو حوله عيادات الجراحة العامة في السرة هي الوحدات الطبية التي يجب على الأشخاص ذوي الإعاقة التقدم إليها. بالنسبة لمشاكل الفتق عند الرضع والأطفال، يجب متابعتها وعلاجها من قبل جراحي الأطفال. وبما أن مشاكل مثل الألم والتورم في البطن يمكن أن ترتبط بالعديد من الأمراض المختلفة، فمن المفيد للأشخاص الذين لا يعرفون ما إذا كانت مشكلتهم هي فتق سري أم لا، أن يتقدموا إلى قسم الطب الباطني أولاً.
يتم تحويل المرضى الذين يتم تشخيص إصابتهم بالفتق السري بعد الدراسات التي سيتم إجراؤها هنا إلى عيادات الجراحة العامة للعلاج بعد هذه المرحلة، ويتم التخطيط للعلاج من قبل متخصصي الجراحة العامة.
كيفية التشخيص الفتق السري؟
عند الأطفال يمكن ملاحظة وجود فتق سري أثناء الحركات الحالية ويمكن فحص حجم الفتق وبنيته. إذا تم الكشف عن فتق أثناء الفحص، هناك مشكلة أخرى ينظر إليها الطبيب وهي ما إذا كان من الممكن دفع الفتق السري إلى تجويف البطن. إذا لم يكن من الممكن دفع الفتق إلى تجويف البطن، فقد يكون هناك ضغط على عضو أو نسيج في التجويف، وهو وضع خطير للغاية.
إذا لم يتم علاج الفتق السري لدى البالغين، فإن احتمال الانضغاط مرتفع جدًا. يجب التدخل الجراحي العاجل، إذ قد تحدث مضاعفات خطيرة بسبب انسداد الدورة الدموية في الفتق المتشابك. يمكن أن تؤدي هذه الحالة، والتي تسمى أيضًا بالفتق السري المختنق، إلى مضاعفات مختلفة مثل الحمى والألم الشديد والغثيان والقيء.
بالإضافة إلى الفحص البدني، ينبغي أخذ التاريخ الطبي للمريض بالتفصيل، ويجب الحصول على معلومات حول قضايا مثل الأمراض الحالية والأدوية المستخدمة. ثم، مثل الموجات فوق الصوتية أو الأشعة السينية أو التصوير المقطعي بعد أن يتم تحديد حالة الفتق بشكل تفصيلي بتقنيات التصوير يتم تحديد خطة العلاج.
كيفية علاج الفتق السري؟
الفحص البدني كافي للتشخيص الأولي للفتق السري الفتق لكل من الرضع والبالغين. عادة ما يُطلب من المرضى الذين يتقدمون إلى المؤسسات الصحية الاستلقاء على نقالة. ثم بالنسبة للبالغين، يتم جس منطقة السرة وقد يُطلب من المريض القيام بحركات معينة أو التنفس بعمق أو السعال.
نظرًا لأنه من الممكن إغلاق عضلات البطن عند الأطفال حتى عمر 4 سنوات، فلا يستخدم العلاج الجراحي عمومًا للفتق السري إلا إذا تسبب في أي مضاعفات. في مثل هذه الحالات يمكن مراقبة حالة الفتق على فترات منتظمة ومن المتوقع أن يشفى من تلقاء نفسه حتى سن 4 سنوات. عادةً ما يوصى بإجراء عملية جراحية للفتق السري الذي لا يزال غير قابل للشفاء بحلول سن الرابعة أو يكون عالقًا أو متضخمًا على الرغم من أنه كان في فترة مبكرة. يختلف الوضع قليلاً عند البالغين، حيث أن الضرر الناتج عن الفتق السري يمكن أن يكون أكبر من ذلك بكثير. لأنه لا توجد إمكانية للشفاء التلقائي للأفراد البالغين، واحتمال حدوث مضاعفات بسبب الأنشطة البدنية أعلى بكثير. لهذا السبب، عادة ما يتم التخطيط للتدخل الجراحي منذ اللحظة الأولى لتشخيص الفتق. الطريقة الأكثر استخدامًا في العلاج هي تقنية التصحيح.
توفر هذه الطريقة إغلاق المسافة بين عضلات البطن التي يبرز فيها الفتق. احتمالية تكرار الفتق السري المعالج بهذه الطريقة منخفضة للغاية. بالنسبة لتقنية التصحيح، وهي طريقة علاج آمنة للغاية، يتم استخدام المواد الاصطناعية المنتجة خصيصًا بشكل عام. جراحة الفتق السري هي عملية قصيرة المدى يتم إجراؤها تحت التخدير العام. في بداية العملية، وبعد تطبيق التخدير، يتم إجراء شق صغير أسفل السرة ببضعة سنتيمترات. ثم يتم دفع الأنسجة الموجودة داخل البطن والتي تشكل كيس الفتق إلى تجويف البطن. يتم إصلاح ودمج العضلات والأنسجة المحيطة بالسرة.
في العمليات التي تتم بتقنية الرقعة، يتم وضع رقعة صناعية على المساحة الموجودة داخل عضلات البطن في هذه المرحلة. يتم إجراء التصحيحات باستخدام المواد. بعد الانتهاء من الإجراء، يتم خياطة الشق وإنهاء الجراحة. يمكن تنفيذ هذه الإجراءات عن طريق العملية المفتوحة أو تقنية تنظير البطن. تختلف الطريقة المفضلة حسب حالة المريض وحجم الفتق وحالة الضغط. يفضل استخدام تقنية تنظير البطن بشكل عام لدى المرضى المناسبين من حيث تقليل خطر حدوث مضاعفات وتقصير فترة التعافي. يجب على المرضى الذين خضعوا لعملية جراحية تجنب القيام بالأعمال الشاقة لمدة شهر تقريبًا، وعدم ممارسة الرياضة، وعدم الاستيقاظ كثيرًا، فمن الجيد أن تمر. إذا تم تشخيص إصابتك بالفتق السري، يمكنك البدء في عملية العلاج في أقرب وقت ممكن ومنع الفتق من الضغط والتسبب في مضاعفات خطيرة. يمكنك استخدام نموذج الاتصال الموجود على موقعنا للتواصل معنا.
قراءة: 10
