داء الفقار العنقي هو مرض شائع جدًا يصيب الفقار العنقي حيث تتأثر المفاصل والأقراص والأنسجة الرخوة والعضلات في العمود الفقري العنقي بسبب العمر والضغوط المهنية والرياضية واضطرابات الوضعية. وينظر إليه بشكل عام عند الأشخاص الذين تزيد أعمارهم عن 15 عامًا. سن الأربعين وتزداد وتيرة حدوثه وشدته مع التقدم في السن، وهو مرض يعرف أيضًا باسم التهاب المفاصل العظمي. ويظهر بشكل خاص في المناطق التي تكون فيها الفقرات العنقية أكثر حركة (C4-C5، C5-C6، C6-C7).
إن داء الفقار العنقي شائع جدًا ويزداد مع تقدم العمر. على الرغم من وجود استعداد وراثي معروف، فإن مثل هذه التغيرات تحدث بشكل متكرر في بعض العائلات مع مرور الوقت.
يتم اكتشاف داء الفقار العنقي والتهاب المفاصل العظمي من خلال الأشعة السينية للرقبة لدى أكثر من 90% من الأشخاص الذين تزيد أعمارهم عن 65 عامًا. ومع ذلك، فإن معظم هؤلاء الأشخاص ليس لديهم أي شكاوى.
وعلى الرغم من أنها تؤثر على كلا الجنسين، إلا أنها تحدث في سن مبكرة عند الرجال عنها عند النساء. مع تقدم الشخص في العمر، تتعرض العظام والغضاريف التي تشكل العمود الفقري للظهر والرقبة إلى انحطاط تدريجي وتآكل (انحطاط)، مما يؤدي إلى تكوين نتوءات عظمية تسمى النابتات العظمية. ليس كل مريض يعاني من داء الفقار العنقي والنابتات العظمية يعاني من الألم. في بعض الأحيان، يسبب داء الفقار الخفيف ألمًا شديدًا للغاية، في حين أن التهاب المفاصل العظمي أو داء الفقار الأكثر شدة قد يتم حله بأعراض أكثر اعتدالًا أو قد لا يسبب أي شكاوى.
على الرغم من اكتشاف هذه النتيجة في فحوصات التصوير الإشعاعي للعديد من الأشخاص ، في معظم الأحيان لا يكون لها مظهر سريري، لا يهم. في داء الفقار العنقي، يكون واحد أو أكثر من الأعصاب القادمة من الحبل الشوكي العنقي تحت الضغط، مما يسبب حالة تسمى اعتلال الجذور (ضغط جذر العصب). يمكن للنتوءات العظمية التي تسمى النابتات العظمية أن تضغط على الحبل الشوكي عن طريق التسبب في تضييق القناة الشوكية. ونتيجة لذلك، قد تحدث إصابة في الحبل الشوكي تسمى اعتلال النخاع العنقي. يمكن أن تؤدي الصدمات مثل السقوط من ارتفاع أو حوادث المرور أو القفز في الماء إلى زيادة إصابة الحبل الشوكي بشكل مفاجئ في حالات داء الفقار العنقي التي لم تظهر عليها أي أعراض حتى تلك اللحظة. سبب الألم في داء الفقار العنقي هو؛ إنه ضغط النابتات العظمية والأقراص المتدهورة أو الممزقة على الأعصاب والأنسجة الرخوة المحيطة. تشنج في عضلات الرقبة وقصرها وتغيرات نقص الأكسجين في العضلات وتصنيفات الأربطة والساق تعتبر التقلصات والاضطرابات في محور عنق الرحم والإجهاد واضطرابات الوضع والصدمات من أهم عوامل ظهور الألم.
ماذا يحدث في داء الفقار العنقي؟
-رقبة متوترة ومؤلمة، وتقييد الحركة
-التعب، وأعراض الاكتئاب، فقدان حدة البصر
-الصداع
-آلام في الكتف والذراع، وقصر العضلات المحيطة بالكتف مع آلام طويلة الأمد.
-خدر وتنميل في الذراعين واليدين والساقين. والقدمين
- ضعف في الذراعين واليدين. إذا كان هناك اعتلال نخاعي، وضعف في الساقين والقدمين
- فقدان التنسيق والخرق في اليدين
- صعوبة في المشي (في الاعتلال النخاعي)
- ردود فعل الأوتار العميقة غير الطبيعية، وفقدان ردود الفعل في الأطراف العلوية وزيادة في الأطراف السفلية (في الاعتلال النقوي)
-التبول وسلس البراز أو احتباسه (في الاعتلال النقوي)
كيف يتم التشخيص ?
يتم تشخيص المرض بعد أخذ الشكاوى والتاريخ المرضي ويتم تحديده بمساعدة طرق الفحص والتصوير الإشعاعي التي سيتم طلبها بناء على ذلك. من أجل فهم ما إذا كان الحبل الشوكي وجذور الأعصاب يتعرضان للضغط، يجب إجراء ردود الفعل وقوة العضلات والفحوصات الحسية للذراعين والساقين. يمكن أن يسبب داء الفقار العنقي أيضًا تقييدًا لحركات الرقبة، وهو ما يمكن اكتشافه عند الفحص. قد يتم طلب التصوير الشعاعي المباشر لعنق الرحم والرنين المغناطيسي لعنق الرحم كفحوصات تصويرية، ويمكن إجراء التشخيص عن طريق الكشف عن نتوءات العظام، أو الضغط على الحبل الشوكي وجذور الأعصاب، أو الفتق في الأقراص بين الفقرات. ويمكن إجراء مخطط كهربية العضل لتقييم حالة الأعصاب.
كيف يجب أن يتم العلاج؟
-يقيد ارتداء دعامة الرقبة حركات الرقبة وتقليل تهيج الأعصاب
- مشدات خاصة لاضطراب محور العنق في حالة وجود اضطراب
-الأدوية
-تمارين تقوية عضلات الرقبة وزيادة مدى الحركة
- تطبيقات IMS للعضلات المجاورة للفقرة تجعل معظم المرضى لا يعانون من أعراض
- حقن البرولوثيرابي في حالة وجود تلف في الأربطة
- حقن الكورتيكوستيرويد والمخدر الموضعي في المفاصل (المفاصل الوجيهية) بين الفقرات
-التدخلات المريحة والوسائد الطبية
العلاج الجراحي، ويجب تجنب التدخل الجراحي قدر الإمكان. إذا لم تنجح العلاجات الطبية المحافظة، أو استمرت آلام الرقبة لدى المريض، أو تفاقمت الأعراض العصبية، يتم اللجوء إلى التدخل الجراحي. ويختلف التدخل الجراحي الذي سيتم إجراؤه اعتمادًا على الحالة المرضية المسببة لحالة المريض الحالية.
قراءة: 0
