معدة

كيف يمكن تشخيص نزيف المعدة؟
في حالة الاشتباه بوجود نزيف في المعدة فإن محتويات المعدة التي يخرجها القيء تكون بلون الدم الأحمر (القيء mematemesis) أو أسود مثل القطران .يمكن أن يكون هذا الموضوع. وبصرف النظر عن هذا، إذا كان هناك براز بلون الدم الأحمر أو الأسود مثل القطران (ميلينا)، يشتبه في حدوث نزيف في المعدة. وبصرف النظر عن النزيف الذي يمكن أن يسبب تغيرات اللون، قد يُنظر إلى بعض العوامل عن طريق الخطأ على أنها نزيف في المعدة. القيء بعد شرب عصير الفاكهة الحمراء (الرمان، الكرز، عصير الطماطم، وما إلى ذلك) قد يخطئ في تفسيره لنزيف المعدة. القيء على شكل تفل القهوة بعد شرب القهوة قد يخطئ في تفسيره لنزيف المعدة. وبصرف النظر عن هذا، فإن البراز الأسود بعد استخدام أدوية الدم المحتوية على الحديد قد يخطئ في تشخيصه على أنه نزيف في المعدة. للقضاء على هذه الأخطاء، يمكن إجراء اختبار الدم الخفي في البراز. في حين أن بعض اختبارات الدم الخفي تكتشف فقط وجود الدم في البراز، فإن بعض الاختبارات ليست حساسة جدًا وقد تعطي نتائج عن طريق الخطأ كما لو كان هناك دم مع وجود بروتين (بروتين اللحوم) في البراز. ولهذا السبب يجب الحذر في أي مرحلة يتم إجراء فحص الدم الخفي في البراز، وإذا أجبنا على السؤال في أي مرحلة يجب استشارة الطبيب، مع الأخذ في الاعتبار الشروط المذكورة أعلاه، يجب استشارة الطبيب بشكل عاجل عند ظهور اللون الأحمر أو الأسود يظهر في الوضوء أو القيء.

الشعور كما لو كنت على وشك الإغماء، الإجهاد، الإغماء، خفقان القلب، الدوخة، انخفاض ضغط الدم، ضيق التنفس، العرق البارد قد تكون أعراض غير مباشرة للمعدة. نزيف. يجب على المرضى توخي الحذر عند استخدام الأدوية التي تسبب نزيفًا في المعدة بشكل متكرر.

يمكن إجراء تشخيص نهائي من خلال فحوصات تفصيلية مثل غسل المعدة أو التدخلات التنظيرية التي يقوم بها طبيب الجهاز الهضمي لتقييم ما إذا كان الشخص يعاني من نزيف في المعدة. إذا تم تقديم الطلب إلى طبيب الجهاز الهضمي في أسرع وقت ممكن، فسيكون من الممكن إجراء التقييم والعلاج اللازمين.

• انثقاب المعدة، كيف نفهمه؟

يُفهم (انثقاب) المعدة على أنه ثقب القرحة الموجودة في المعدة. ص. في حين أن مصطلح ثقب المعدة يستخدم بشكل عام للمعدة، إلا أنه يساء فهمه على أنه ثقب المعدة في حالة ثقب الاثني عشر. على الرغم من أن الثقوب والنتائج السريرية لكلا العضوين متشابهة، إلا أنها قد تظهر بعض الاختلافات. قد يحدث ثقب بسبب قرحة. كما هو معروف، يمكن أن تحدث القرحة عندما ينفتح جرح يمتد عبر جميع طبقات المعدة أو الاثني عشر إلى البطن أو جدار البطن الخلفي. ثقب القرحة الموجود في الجانب الخلفي للمعدة أو الاثني عشر عادة ما يكون باتجاه عضو البنكرياس. ولهذا السبب، فإن مصطلح الاختراق (فتح النافذة) بدلاً من الثقب هو الأكثر ملاءمة. في مثل هذا التطور، قد يصبح ألم البطن الموجود مسبقًا لدى المريض أكثر شدة وينتشر نحو الظهر. يجب تقييمه بشكل عاجل، لكن في كثير من الأحيان لا تكون هناك حاجة لإجراء عملية جراحية عاجلة. عندما يتم ثقب المعدة أو الاثني عشر، يتم فتح الثقب باتجاه البطن. ومن هنا يتم تفريغ محتويات المعدة أو الاثني عشر إلى داخل البطن. يحدث هذا التسرب، وهو حمضي أو قلوي وقد يحتوي على الصفراء، في غشاء البطن (الصفاق)بسرعة (خلال 6-8 ساعات)التهاب الصفاق (التهاب غشاء البطن) ) ينشئ. في البداية، عند حدوث الثقب لأول مرة، قد يشعر المريض بألم شديد في البطن. يمكن إضافة شكاوى مثل الغثيان والقيء. قد يشعر المريض بفترة من الاسترخاء بعد 1-2 ساعة من إجراء الثقب، مما يعطي انطباعًا مضللاً بأنه لا توجد مشكلة. إذا لم يستشر المريض الطبيب خلال هذه الفترة فقد تحدث مشاكل أكثر خطورة. وعلى العكس من الممكن أن يستشير الطبيب خلال فترة الاسترخاء هذه وإذا قال "لقد أصبت بألم طعني 1- منذ ساعتين لكنه اختفى الآن"، قد يضلل الطبيب. إذا لم يقم الطبيب بإبقاء المريض تحت الملاحظة وإجراء الاختبارات اللازمة، فقد يتم تفويت الثقب. إذا لوحظ الثقب في هذه الفترة وتم إجراء عملية جراحية طارئة، فإن فرصة نجاح العلاج تكون عالية جداً.

واعتماداً على بنية الشخص، يحدث التهاب الصفاق المنتشر في البطن بعد 6-12 ساعة. هذه الفترة الصامتة، وفرص نجاح العملية الطارئة المزمع إجراؤها خلال هذه الفترة ستكون أقل مقارنة بالفترة السابقة.

في حالة الاشتباه في حدوث ثقب، قم بأخذ الحجاب الحاجز على صورة شعاعية ثابتة للبطن. يتم التشخيص من خلال رؤية الهواء الحر (الهواء تحت الحجاب الحاجز) في الهواء. إذا لم يكن الهواء الحر مرئيًا على الصورة الشعاعية، فلا يتم استبعاد الانثقاب. بعد إعطاء الهواء عن طريق إدخال أنبوب أنفي معدي (مسبار يتم إدخاله في المعدة عن طريق الأنف) أو بعد إعطاء الهواء عن طريق إجراء التنظير الداخلي، يتم التحقق مما إذا كان هناك هواء في التصوير الشعاعي المباشر للبطن أو التصوير المقطعي للبطن. في هذه الحالة، إذا لم يتم اكتشاف الهواء، فيمكن استبعاد الانثقاب.

الأمعاء الدقيقة:

• ما هو مرض الاضطرابات الهضمية؟

مرض الاضطرابات الهضمية هو مرض عائلي يصيب الأشخاص الذين لديهم استعداد وراثي لهذا المرض. وعلى الرغم من أن المرض يتعلق بالأمعاء الدقيقة، إلا أنه يؤثر على العديد من أجهزة الجسم. ويحدث مع فرط الحساسية للجلوتين الموجود في الحبوب ومنتجات الحبوب. وهو أحد أمراض المناعة الذاتية التي تؤثر على جهاز المناعة في الجسم. الاستجابة المناعية (الهجوم) التي تتطور ضد الجليادين أثناء فرط الحساسية للجليادين، وهو أحد البرولامينات الموجودة في بنية القمح والشعير والشوفان والجاودار والشوفان، تسبب نتيجة ضارة في الأمعاء الدقيقة. HLDQ2 مهم في الاستعداد الوراثي.

• في أي عمر يحدث مرض الاضطرابات الهضمية؟

الطفولة في مرض الاضطرابات الهضمية قد يحدث عند الأطفال الذين لديهم استعداد وراثي لمواجهة الحبوب ومنتجات الحبوب في السنوات الثلاث الأولى من العمر. في مرحلة البلوغ، يمكن رؤيته بشكل متكرر في الثلاثينيات والأربعينيات. يمكن التعرف على مرض الاضطرابات الهضمية في أي مرحلة بعد السنوات الثلاث الأولى من الحياة.

• متى يجب أن نشك في مرض الاضطرابات الهضمية؟

قد تختلف الشكاوى لدى الأشخاص المصابين بمرض الاضطرابات الهضمية بشكل كبير، أو قد لا يكون لديهم أي شكاوى على الإطلاق. الشكاوى النموذجية هي آلام البطن والإسهال. ويمكن رؤية هذه الشكاوى في نطاق واسع. يمكن أن يسبب حالة طارئة، تتراوح من آلام خفيفة في البطن إلى آلام حادة في البطن، ويمكن أن تتراوح الأعراض من الإسهال الخفيف إلى الإسهال الذي يمكن أن يسبب فقدانًا خطيرًا للوزن. وفي الحالات التي تنطبق على هذه العيادات المختلفة، يتبادر إلى ذهن الطبيب ويخضع للفحص. ويمكن التوصل إلى نتيجة من خلال طلب الأعراض.
وبصرف النظر عن الشكاوى الكلاسيكية من آلام البطن والإسهال، يمكن رؤية المرض أيضًا في الشكاوى التي يصعب التفكير فيها والتي لا تعتبر من الاضطرابات الهضمية. وتشمل هذه فقر الدم، ومستويات ناقلة الأمين (ارتفاع اختبارات وظائف الكبد)، والتعب طويل الأمد وغير المبرر، والعقم، والإجهاض المتكرر. )، ولادة أطفال منخفضي الوزن عند الولادة، ووفيات الرضع المتكررة داخل الرحم (وفاة الجنين داخل الرحم) قوي>، تشوهات اللثة، التهابات المفاصل (التهاب المفاصل)، هشاشة العظام. الأعراض التي تشمل أجهزة متعددة، مثل (فقدان العظام)، قد تكون أيضًا مرتبطة بمرض الاضطرابات الهضمية.

• كيف يتم تشخيص مرض الاضطرابات الهضمية؟

يتم التشخيص النهائي لمرض الاضطرابات الهضمية عن طريق خزعة الأمعاء الدقيقة، ووجود الأجسام المضادة للترانسجلوتاميناز في الأنسجة، والأجسام المضادة للبطانة الداخلية. الأجسام المضادة IgA والتقييم السريري للمريض. إذا كانت الاختبارات المصلية (الأجسام المضادة) إيجابية وكانت خزعة الأمعاء الدقيقة إيجابية، تتم مراقبة المريض ويتم تكرار خزعة الأمعاء الدقيقة والاختبارات المصلية للأجسام المضادة على فترات تتراوح من سنة إلى سنتين. إذا كانت الاختبارات المصلية سلبية والخزعة سلبية، يتم استبعاد الإصابة بمرض الاضطرابات الهضمية. المعيار الذهبي هو نتائج الخزعة.

• ما هو دور اختبار HLADQ2 في تشخيص مرض الاضطرابات الهضمية؟

HLADQ2علم الوراثة هو أحد المستضدات النسيجية التي تحدث في البنية الطبيعية للفرد خلال فترة التحول. يزداد خطر الإصابة بمرض الاضطرابات الهضمية لدى الأشخاص الذين لديهم هذا التركيب الوراثي. ورغم أن هذا ليس له قيمة عددية محددة بدقة، إلا أنه يعطي فكرة إذا تم فحصه لدى أطفال المصابين بمرض الاضطرابات الهضمية، لكن هذا لا يعني أن الطفل سيصاب بالمرض بالتأكيد في المستقبل من خلال ظهور الأعراض السريرية. HLA DQ2 غير مناسب للاستخدام كاختبار فحص. ستزداد دقة التشخيص عند إضافة خزعة الأمعاء الدقيقة عند الضرورة.

• ما هي الشكاوى وأمراض الجهاز الهضمي المهمة في شكاوى مرض الاضطرابات الهضمية، بخلاف آلام البطن والإسهال؟

آلام البطن والإسهال المصاحب لشكاوى وأمراض الجهاز الهضمي (سوء الامتصاص - عدم كفاية الغذاء) نتائج الامتصاص)بالإضافة إلى الإمساك، وانتفاخ البطن، وفقدان الوزن، والتهاب اللسان الضموري (تغيرات في الإحساس بالذوق في اللسان)، والتقرحات القلاعية في الفم، والارتجاع المعدي المريئي ( الارتجاع المقاوم للعلاج) قوي>، التهاب المريء اليوزيني، التهاب البنكرياس المتكرر، ارتفاع الترانساميناز (ارتفاع اختبارات وظائف الكبد)، التهاب الكبد المناعي الذاتي، تليف الكبد الصفراوي الأولي، التهاب الأقنية الصفراوية المصلب الأولي، التهاب الكبد الدهني، مرض التهاب الأمعاء. يمكن أن ترتبط هذه الأمراض والشكاوى بمرض الاضطرابات الهضمية.

• ما هي الشكاوى والأمراض المتعلقة بالأنظمة بخلاف الجهاز الهضمي التي يمكن أن نواجهها في مرض الاضطرابات الهضمية؟

التهاب الجلد الحلئي الشكل كمرض جلدي غير الجهاز الهضمي، التهاب الغدة الدرقية (التهاب الغدة الدرقية) المتعلق بجهاز الغدد الصماء، التهاب الغدة الدرقية المناعي الذاتي، نقص فيتامين د والكالسيوم، هشاشة العظام، هشاشة العظام (فقدان العظام)، داء السكري من النوع الأول ( مرض السكري)، العقم، الإجهاض المتكرر، التهاب بطانة الرحم، التهاب عضلة القلب، اعتلال عضلة القلب التوسعي مجهول السبب (قصور القلب)، التهاب عضلة القلب (التهاب عضلة القلب) يتواجد مرض الاضطرابات الهضمية أو يرتبط به مع العديد من الأمراض مثل اعتلال الكلية بالجلوبيولين المناعي (IgA)، وفقر الدم بسبب الحديد، ونقص فيتامين B12 وحمض الفوليك، وقصور الطحال، والتهاب المفاصل الروماتويدي، ومتلازمة سجوجرن. ولهذا السبب، عندما تكثر الشكاوى والأعراض المرضية، يجب أن يفكر الطبيب بمرض السيلياك.

• كيف يتم أخذ خزعة الأمعاء الدقيقة في تشخيص مرض السيلياك؟

لتشخيص مرض الاضطرابات الهضمية، يعد الكشف النسيجي المرضي عن نتائج ضمور الزغابات في خزعة الأمعاء الدقيقة هو الطريقة القياسية الذهبية (الأكثر قيمة في إجراء التشخيص). لهذا الغرض، أثناء الفحص بالمنظار للجهاز الهضمي العلوي، ينبغي أخذ خزعة من الجزء الثاني من الاثني عشر (في تنظير المعدة) وإرسالها إلى علم الأمراض. يمكن الحصول على بيانات مهمة جدًا في التشخيص من خلال التقييم من قبل أخصائي علم الأمراض من ذوي الخبرة في مجال الجهاز الهضمي.

• ما هي العلاقة بين مرض الاضطرابات الهضمية والسرطان؟

مرض غير هودجكين في سياق مرض الاضطرابات الهضمية

_{قراءة: 0}