سلس البول هو مشكلة صحية كثيرا ما يواجهها أطباء أمراض النساء.
التعريف: سلس البول هو حالة تسرب البول اللاإرادي أو عدم القدرة على حبس البول.
على الرغم من أنها شائعة عند النساء في منتصف العمر وكبار السن، إلا أنها مشكلة يمكن رؤيتها في أي عمر.
هو فقدان البول المفاجئ وغير الطوعي أو سلس البول في مكان غير متوقع.
في الظروف العادية، عندما تكون المثانة ممتلئة، يجب أن يكون الأشخاص قادرين على التبول أينما ومتى يريدون.
لا ينبغي اعتبارها حالة طبيعية ناتجة عن ولادة طبيعية أو تقدم في السن.
ورغم صعوبة التعبير عن مثل هذه الشكاوى، إلا أنها يجب أن تقال.
العلاج ممكن ولا ينبغي إهماله.
وهي مشكلة صحية تؤثر سلباً على نوعية الحياة.
كما أنه يؤثر على الحياة الاجتماعية وحياة العمل.
هؤلاء المرضى لا يستطيعون مغادرة المنزل أو البحث عن المرحاض في كل مكان يذهبون إليه، مما يخلق لديهم حالة من التعاسة الشديدة وعدم الثقة بالنفس وقد يسبب لهم الاكتئاب بعد فترة.
حتى أن هؤلاء النساء يترددن في شرب الماء، لكن عدم شرب الماء لا يحل هذه المشكلة.
الأسباب:
على الرغم من أن عملية الحمل هي عامل الخطر الأكثر أهمية، إلا أن الخطر يزداد أكثر مع الولادة المهبلية الطبيعية.
الولادات المتعددة، والولادات الصعبة، ولادة أطفال كبار الحجم قد يؤدي إلى تلف الأنسجة.
ليست كل امرأة ولدت طبيعيًا مهبليًا تعاني من سلس البول.
كما تعد السمنة سببًا شائعًا لأن سلس البول قد يحدث أيضًا عند النساء البدينات اللاتي لم يلدن. فقدان الوزن السريع يشكل أيضا خطرا.
وقد يكون سببها الأمراض المزمنة مثل ارتفاع ضغط الدم والسكري والربو والسعال والإمساك والأدوية المستخدمة لها.
مع انخفاض هرمون الاستروجين في الأعمار المتقدمة وانقطاع الطمث، قد تصبح هذه الأنسجة فضفاضة.
يمكن اعتبار الأورام في هذه المنطقة والتدخين والعمليات الجراحية حول المسالك البولية من بين الأسباب.
في بعض الأحيان يمكن أن تسبب التهابات المسالك البولية وحصوات الكلى أيضًا أو تزيد من شدتها.
الأنواع:
هناك أنواع مختلفة من سلس البول وتختلف علاجاتها . يعد الإجهاد والضغط والنوع المختلط أمرًا شائعًا. .
النوع الأول والأكثر شيوعًا من التوتر هو سلس البول، والذي يتطور نتيجة لزيادة الضغط داخل البطن أثناء الضحك والسعال والعطس وصعود السلالم ورفع الأشياء الثقيلة. يتم رؤيته في أعمار أصغر نسبيًا.
النوع الثاني هو النوع الإلحاحي والذي نسميه فرط نشاط المثانة والذي يحدث على شكل تبول مفاجئ أثناء الراحة وتسرب أثناء الذهاب إلى المرحاض.
تبول تلقائي لا إرادي ومفاجئ. تحدث تقلصات في المثانة البولية.
لا تحدث هذه الانقباضات عادة حتى عندما تكون المثانة ممتلئة.
ثالثًا، تُعرف الحالة التي يحدث فيها كلا النوعين معًا بأنها سلس البول من النوع المختلط.
وبصرف النظر عن هذه، هناك أنواع أخرى مثل سلس البول المستمر وسلس البول من النوع الفائض.
التشخيص:
من الممكن تحديد نوع سلس البول وخطة العلاج من خلال الاستماع إلى شكاوى المريض بالتفصيل وإجراء الفحص البدني التفصيلي.
بغض النظر عن كمية البول المتسرب، فهذه مشكلة سلس البول.
يجب التحقق من وجود مشكلة صحية إضافية تسبب هذه الحالة.
العلاج: كيجل، العلاج السلوكي، الطبي، الجراحي.
يختلف العلاج حسب نوع سلس البول.
مهما كان نوعها، نوصي أولاً بتمارين قاع الحوض، والتي نسميها تمارين كيجل.
تعمل هذه التمارين على زيادة القدرة على حبس البول.
كما أنه يمنع أعضاء المنطقة التناسلية من الترهل.
إنها تمارين سهلة الأداء ويجب القيام بها بصبر لأنها تعطي نتائج خلال 3-6 أشهر.
10-15 دقيقة كل يوم كافية.
محدد ببساطة، يقطع عملية التبول أثناء التبول. ويمكن أن يتم ذلك عن طريق انقباض وإرخاء العضلات التي تساعد على حبس البول.
بعد أن يتم تعلم العضلة المستهدفة بهذه الطريقة يجب تكرار نفس التمرين خلال اليوم.
يكفي القيام بتمرين الضغط لمدة 10 ثوانٍ 30 مرة يوميًا، صباحًا وظهرًا ومساءً.
يمكن إضافة علاج سلوك الإفراغ إلى هذه العلاجات.
يجب التقليل من عادات الشاي والقهوة والسجائر والتوقف عنها إن أمكن.
يجب أن يتم التبول على فترات معينة ويجب بذل الجهود لحبس البول في أوقات معينة.
فجأة قد تؤدي محاولة الذهاب إلى المرحاض أثناء الرغبة الملحة إلى تسرب البول، لذا فإن الضغط على عضلات قاع الحوض والانتظار لمدة 20 ثانية يمكن أن يمنع تسرب البول.
الأدوية فعالة بشكل عام في علاج سلس البول الإلحاحي.
هناك اضطراب وظيفي في المثانة البولية، أي انقباضات لا إرادية، ولا يمكن تخفيفه إلا بالأدوية.
هذه هي الحالات التي يجب فيها استخدام الدواء لفترة طويلة.
قد يكون للأدوية المستخدمة بعض الآثار الجانبية، لكنها تقل مع استمرار العلاج.
يتم تطبيق العلاج الجراحي في الغالب في حالات سلس البول الإجهادي.
لأن هناك تدهوراً تشريحياً أو بنيوياً في هذا النوع من سلس البول.
وتتم محاولة تصحيح ذلك جراحيًا.
إنها تقنية تشغيل ليست كبيرة جدًا.
هناك تقنيات مختلفة يمكن إجراؤها عن طريق البطن أو المهبل، مثل الولادة القيصرية.
عادةً ما يتم استخدام تقنية عن طريق وضع رقعة تسمى شبكة تحت القناة والتي تسمح بطرد البول من المثانة عبر المهبل.
مرة أخرى، قد يكون من الممكن دعم الأنسجة وعلاجها ببعض الحقن التي يتم إجراؤها حول هذه القناة.
في هذه العملية التي تتم بالتخدير الموضعي أو النخاعي، يمكن خروج المريض في نفس اليوم.
أطلب من مرضانا أن ينقلوا حتى أدنى الشكاوى حول هذا الوضع إلى أطبائهم.
سلس البول ليس حالة طبيعية.
أتمنى لك حياة صحية وسعيدة.
قراءة: 0
