الغدد اللعابية

تقع الغدد اللعابية في الحلق وحوله. تسمى الغدد اللعابية الرئيسية بالغدد النكفية وتحت الفك السفلي وتحت اللسان. وتفرز كل هذه الغدد المزدوجة اللعاب في الفم.
تبدأ الغدة النكفية أمام الأذن وتستمر على طول الخد، وتفتح قناتها بالقرب من الأسنان العلوية، وأشهر أمراضها هو النكاف.
وتقع الغدة تحت الفك السفلي تحت الذقن وتفرز إفرازاتها إلى الجزء الأمامي من اللسان. .
تقع الغدة تحت اللسان تحت اللسان، أي في قاع الفم، وتعطي إفرازها هناك عبر قنوات.
بالإضافة إلى هذه الغدد هناك غدد صغيرة تقع على الشفاه ومنطقة الفك السفلي (الغشاء المخاطي للخد) وتوجد عادة في أجزاء أخرى من الفم والحلق (الصغرى) وهناك مئات الغدد تسمى الغدد اللعابية. اللعاب؛ يرطب الفم ويساعد على الهضم ويمنع تسوس الأسنان.
أمراض الغدد اللعابية:
الانسداد
يحدث انسداد تدفق اللعاب في الغالب في الغدد النكفية وتحت الفك السفلي، عادة بسبب تكون الحصوات. تحدث الأعراض عادةً أثناء الوجبات. يبدأ إنتاج اللعاب، ولكن نتيجة عدم قدرة اللعاب على الخروج من القنوات، يسبب تورم الغدة، وألم، وأحياناً عدوى.
التهاب(عدوى)
إذا لم تكن الحصوات مسدودة تماماً ,سوف تنتفخ الغدد الكبيرة أثناء الوجبة وسوف تنتفخ تدريجياً بعد الوجبة حتى الوجبة التالية. غالبًا ما تتطور العدوى في اللعاب المتجمع بشكل غير طبيعي، مما يسبب ألمًا شديدًا وتورمًا في الغدد. إذا تركت دون علاج لفترة كافية، قد تتطور الخراجات في الغدد. في بعض الأشخاص، قد تكون قنوات الغدد اللعابية الرئيسية غير طبيعية. يمكن أن تؤدي هذه القنوات إلى العدوى والانسداد، والتهاب الغدة النكفية الأكثر شيوعًا هو النكاف. على الرغم من أنه أكثر شيوعًا عند الأطفال، إلا أنه يمكن أن يحدث أيضًا عند البالغين. ومع ذلك، إذا كان لدى شخص بالغ تورم في النكفية من جانب واحد، فمن المرجح أن يكون ذلك بسبب انسداد أو ورم. قد تحدث التهابات الغدد اللعابية أيضًا من العقد الليمفاوية المجاورة.
الأورام
عادة ما تحدث أورام الغدد اللعابية الحميدة والخبيثة مع تورم غير مؤلم لهذه الغدد. نادراً ما تصيب الأورام أكثر من غدة واحدة وتشمل المنطقة النكفية وتحت الفك السفلي. هـ، يتم ملاحظتها على شكل نمو على الحنك وأرضية الفم والخدين والشفتين. يجب تقييم هذه النموات من قبل أخصائي الأنف والأذن والحنجرة وجراحة الرأس والرقبة. يمكن أن تنمو الأورام الخبيثة في الغدد اللعابية الرئيسية بسرعة، وتكون مؤلمة، ويمكن أن تسبب فقدان الحركة لكل أو جزء من الجانب المصاب من الوجه. يمكن أيضًا ملاحظة تضخم الغدد اللعابية في أمراض المناعة الذاتية التي تسبب التهابًا كبيرًا. غالبًا ما يعاني المرضى من جفاف الفم وجفاف العين. يمكن أن يؤدي مرض السكري بشكل خاص إلى تضخم الغدة النكفية. ويلاحظ أيضًا تضخم الغدد اللعابية الثنائية بشكل خاص عند مدمني الكحول.التشخيص: يعتمد تشخيص أمراض الغدد اللعابية على التاريخ الدقيق والفحص البدني والاختبارات المعملية. إذا كان هناك شك في وجود انسداد في الغدد اللعابية الرئيسية، فقد يكون من الضروري تخدير فم القنوات اللعابية وتوسيع القناة بأداة للمساعدة في تمرير الحصوة المسببة للانسداد. قبل استخدام هذه الأدوات، يمكن للأشعة السينية للأسنان أن تظهر موقع الحجارة المتكلسة. إذا تم العثور على كتلة في الغدة اللعابية، يكون الفحص الإشعاعي المسمى التصوير المقطعي المحوسب (CT) مفيدًا. سوف يُظهر التصوير المقطعي ما إذا كانت الكتلة جزءًا من الغدة اللعابية أو العقدة الليمفاوية. الشفط بالإبرة الدقيقة مفيد في معظم الحالات. تبلغ دقة هذا الاختبار حوالي 80% إلى 90%. وفي حالات الضرورة يمكن التشخيص عن طريق إزالة قطعة من الغدة اللعابية بعد شق الجلد.
العلاج: ويشمل العلاج الدوائي والتدخلات الجراحية. يعتمد اختيار العلاج على طبيعة المشكلة. إذا كان ذلك بسبب أمراض جهازية (الأمراض التي تصيب الجسم كله، وليس منطقة معزولة)، فيجب معالجة السبب الأساسي. يتم استخدام المضادات الحيوية إذا كانت عملية المرض مرتبطة بانسداد الغدد اللعابية والعدوى المرتبطة بها. في بعض الأحيان، قد يكون التدخل الآلي في القنوات ضروريًا.
إذا ظهرت كتلة في الغدة اللعابية، فقد يلزم إزالة هذه الكتلة. معظم الكتل في منطقة الغدة النكفية حميدة. عندما تكون هناك حاجة لعملية جراحية، يجب توخي الحذر الشديد لتجنب إتلاف العصب الوجهي الذي يمر عبر الغدة. يقوم أخصائي جراحة الأنف والأذن والحنجرة وجراحة الرأس والرقبة، الذي يعرف تشريح هذه المنطقة جيداً ويعمل على كشف العصب تحت المجهر، بتحديد العصب الوجهي. سوف يضمن حمايتها إلى حد كبير. يوصى غالبًا بالعلاج الإشعاعي بعد الجراحة للأورام الخبيثة.
تنطبق نفس المبادئ العامة على الغدد اللعابية الصغيرة الموجودة أسفل الفك وتحت اللسان وفي الجزء العلوي من الحلق. في حين أن أفضل علاج للأمراض الحميدة هو الجراحة وحدها، فإن الأمراض الخبيثة تتطلب الجراحة والعلاج الإشعاعي بعد العملية الجراحية. إذا كانت الكتلة المجاورة للغدة اللعابية عبارة عن عقدة ليمفاوية تنمو بسبب السرطان الناشئ من جهة أخرى، فمن الطبيعي أن تكون هناك حاجة إلى خطة علاج أخرى. من الأفضل أن يتم تنظيم مثل هذا العلاج من قبل أخصائي الأنف والأذن والحنجرة وجراحة الرأس والرقبة.
باختصار، ترجع أمراض الغدد اللعابية إلى أسباب عديدة. يمكن علاج هذه الأمراض بالأدوية والجراحة. يجب أن يتم إجراء مثل هذا العلاج من قبل أخصائي الأنف والأذن والحنجرة وجراحة الرأس والرقبة من ذوي الخبرة في هذا المجال.

_{قراءة: 0}