تعتبر جميع العوامل التي يمكن أن تزيد من احتمالية الإصابة بالمرض من عوامل الخطر. ومع ذلك، فإن وجود عامل خطر لا يعني بالضرورة أنهم سيصابون بالمرض، بل يشير ببساطة إلى زيادة احتمالية الإصابة بالمرض مقارنة بالأشخاص الآخرين بشكل عام. هناك عوامل خطر مختلفة لأنواع مختلفة من السرطان. في حين أنه لا يوجد شيء يمكن القيام به تجاه عوامل الخطر التي لا يمكن تغييرها مثل العمر والجنس والخصائص الجينية، إلا أن هناك أيضًا عوامل خطر يمكن تغييرها عن طريق اتخاذ بعض خيارات نمط الحياة. من خلال اختيار نمط الحياة الأكثر صحة، يمكنك التأكد من أن خطر الإصابة بسرطان الثدي منخفض قدر الإمكان.
عوامل الخطر
الجنس
كونك امرأة هو العامل الأكبر عامل خطر الإصابة بسرطان الثدي. أقل من 1% من حالات سرطان الثدي تصيب الرجال.
العمر
يزداد خطر الإصابة بسرطان الثدي مع تقدم العمر. في حين أن ثلثي حالات سرطان الثدي تحدث لدى النساء في سن 55 عامًا أو أكثر، إلا أن عددًا قليلًا فقط يتم اكتشافه تحت سن 30 عامًا.
تاريخ العائلة
يزداد الخطر لدى النساء المصابات بسرطان الثدي التاريخ العائلي للإصابة بسرطان الثدي. في حين أن خطر الإصابة بسرطان الثدي يزيد مرتين لدى أولئك الذين أصيبوا بسرطان الثدي لدى أقارب من الدرجة الأولى (مثل الأم والأخت والابنة)، فإن خطر الإصابة بالسرطان لدى قريبين من الدرجة الأولى يزيد 5 مرات. يبدأ سرطان الثدي العائلي في سن مبكرة (قبل انقطاع الطمث) ويزداد خطر الإصابة به إذا كان ثنائي الجانب.
علم الوراثة
حوالي 5-10% من سرطانات الثدي تكون ناجمة عن أسباب غير طبيعية الجينات التي تنتقل من الوالدين إلى الطفل ويعتقد أنها تتطور نتيجة لاضطراب وراثي يسببه. الجينات عبارة عن قطع قصيرة من الحمض النووي (الحمض النووي الريبي منقوص الأكسجين) الموجود في الكروموسومات.
تنقسم تغيرات الحمض النووي إلى تلك الوراثية وتلك التي تحدث بمرور الوقت. تنتقل تغيرات الحمض النووي الموروثة من الوالدين إلى الطفل.
تسمى تغييرات الحمض النووي التي تحدث على مدى العمر نتيجة لعملية الشيخوخة الطبيعية أو التعرض للمواد الكيميائية في البيئة بالتغيرات الجسدية. بعض تغييرات الحمض النووي غير ضارة، في حين أن البعض الآخر يمكن أن يسبب الأمراض. تسمى التغيرات في الحمض النووي التي تؤثر سلبًا على الصحة بالطفرات.
معظم سرطانات الثدي الوراثية هي BRC ويرتبط بالطفرات في جينات A1 وBRCA2. تشكل طفرات BRCA1 وBRCA2 10% من جميع سرطانات الثدي.
توجد جينات BRCA1 وBRCA2 في جميع البشر. تتمثل وظيفة جينات BRCA في إصلاح تلف الخلايا وضمان النمو الطبيعي لخلايا الثدي والمبيض والخلايا الأخرى. ومع ذلك، عندما تحتوي هذه الجينات على طفرات، لا يمكن للجينات أن تعمل بشكل طبيعي ويزداد خطر الإصابة بسرطان الثدي والمبيض وغيرها.
إن وجود طفرة BRCA1 أو BRCA2 لا يعني بالضرورة أنك ستصابين بسرطان الثدي، ولكن خطر إصابتك بسرطان الثدي. من سرطان الثدي يتزايد بشكل ملحوظ. النساء اللاتي لديهن تغيير في أحد هذه الجينات لديهن خطر الإصابة بسرطان الثدي مدى الحياة بنسبة تتراوح بين 50-85%.
النساء المصابات بطفرات BRCA1 أو BRCA2 وتم تشخيص إصابتهن بسرطان الثدي عادة ما يكون لديهن سرطان الثدي وسرطان المبيض وسرطانات أخرى في حياتهن. العائلة.
من المرجح بشكل كبير أن يكون لديك طفرة جينية مرتبطة بسرطان الثدي إذا:
إذا كان لديك تاريخ عائلي للإصابة بسرطان الثدي قبل سن 50 عامًا
إذا كان أحد أفراد العائلة لديه كلا الثديين وسرطان المبيض
قريب مصاب بسرطان الثدي الثلاثي السلبي لديك (سرطانات)
إذا كان لديك سرطانات أخرى في عائلتك غير الثدي، مثل البروستاتا، وسرطان الجلد، والبنكرياس، والمعدة، والرحم، والغدة الدرقية، والقولون و/أو الساركوما
إصابة النساء في عائلتك بسرطان الثديين
إذا تم تشخيص إصابتك بسرطان الثدي قبل سن 35 عامًا
إذا كان هناك رجل في عائلتك مصاب بسرطان الثدي
إذا كان لديك جين غير طبيعي لسرطان الثدي في عائلتك
تاريخ سرطان الثدي
السرطان في أحد الثديين احتمالية الإصابة بسرطان جديد في الثدي الآخر أو في الثدي الآخر جزء من نفس الثدي أعلى بمقدار 3-4 مرات. وهذا يختلف عن خطر التكرار (التكرار). إذا خضعت وجهك للإشعاع لعلاج حب الشباب في سن المراهقة (وهو أمر لم يعد يتم القيام به)، فأنت أكثر عرضة للإصابة بسرطان الثدي في وقت لاحق من الحياة. يعتمد مقدار الخطر المتزايد على عمرك عندما تلقيت الإشعاع. ثدييك يتطوران إلى سن البلوغ. يكون الخطر المتزايد أكبر إذا تعرضت للإشعاع على صدرك. هناك أيضًا قلق من أن النساء اللاتي يعالجن باليود المشع لمرض الغدة الدرقية قد يكون لديهن خطر أكبر للإصابة بسرطان الثدي، لكن نتائج الدراسة مختلطة. تشير بعض الدراسات أيضًا إلى أن هناك شيئًا ما في بيولوجيا سرطان الغدة الدرقية قد يزيد من خطر الإصابة بسرطان الثدي، حيث أن خطر الإصابة بالسرطان أعلى من المتوسط. يعتمد مقدار الخطر المتزايد على عمرك عندما تلقيت الإشعاع. يشكل الإشعاع الذي يتم تلقيه خلال فترة المراهقة، عندما يتطور الثدي، أعلى المخاطر. العلاج الإشعاعي المطبق بعد سن الأربعين لا يزيد من خطر الإصابة بسرطان الثدي.
تغيرات الثدي الحميدة
بعض حالات الثدي الحميدة قد تزيد من خطر الإصابة بسرطان الثدي. هناك عدة أنواع من حالات الثدي الحميدة التي تؤثر على خطر الإصابة بسرطان الثدي:
فرط نمو الخلايا ذات المظهر الطبيعي (الآفات التكاثرية التي لا تظهر عدم النمطية):
الحالات التي يوجد فيها تكاثر مفرط للخلايا ولكن الخلايا الطبيعية في الثدي قنوات الحليب والغدد الحليبية التي تشكل أنسجة الثدي. أنها تزيد من خطر الإصابة بسرطان الثدي بنسبة 1.5-2 مرات. وهي:
تضخم الأقنية (بدون قصور)
ورم غدي ليفي معقد
غدد متصلبة
ورم حليمي أو ورم حليمي
ندبة شعاعية
فرط نمو غير طبيعي المظهر الخلايا (الآفات التكاثرية مع عدم النمطية):
في هذه الآفات، إلى جانب تكاثر الخلايا المفرط في قنوات الحليب وغدد الحليب، تظهر بنية غير طبيعية في الخلايا. أنها تزيد من خطر الإصابة بسرطان الثدي 4-5 مرات. هذه هي؛
تضخم الأقنية غير النمطي
تضخم مفصص غير نمطي
السرطان الفصيصي الموضعي (LKIS):
نمو غير طبيعي للخلايا في فصيصات الثدي. على الرغم من وجود كلمة "سرطان" في اسمه، إلا أنه ليس سرطان ثدي حقيقي. يشير إلى ارتفاع خطر الإصابة بسرطان الثدي، ويزيد خطر الإصابة بسرطان الثدي 7-11 مرة. ويكون الخطر أكبر إذا كان هناك LCIS وتاريخ عائلي قوي.
IRK
يتكون الثدي من نسيج ليفي (نسيج ضام)، ونسيج غدي (نسيج منتج للحليب)، والأنسجة الدهنية. فائض الأنسجة الغدية والأنسجة الليفية في الثدي والأنسجة الدهنية يُطلق على كمية الطحين الأقل اسم "أنسجة الثدي الكثيفة" أو "الأنسجة الغدية الليفية". وهذا يزيد من خطر الإصابة بسرطان الثدي. كما أن كثافة أنسجة الثدي تجعل من الصعب تقييم تصوير الثدي بالأشعة السينية.
وجود ثدي كثيف أمر طبيعي، وليس مرضًا ولا يسبب أعراضًا. ولا يمكن من خلال لمس الثدي أن يفهم ما إذا كان يحتوي على أنسجة كثيفة. لا يمكن رؤية أنسجة الثدي الكثيفة إلا من خلال تصوير الثدي بالأشعة السينية.
كثافة أنسجة الثدي (DENS BREAST)
يتكون الثدي من أنسجة ليفية (نسيج ضام)، وأنسجة غدية (أنسجة منتجة للحليب) وأنسجة دهنية. يُطلق على الأنسجة الغدية والأنسجة الليفية الزائدة والأنسجة الدهنية الأقل في الثدي اسم "أنسجة الثدي الكثيفة" أو "الأنسجة الليفية الغدية". وهذا يزيد من خطر الإصابة بسرطان الثدي. كما أن كثافة أنسجة الثدي تجعل من الصعب تقييم تصوير الثدي بالأشعة السينية.
وجود ثدي كثيف أمر طبيعي، وليس مرضًا ولا يسبب أعراضًا. ولا يمكن من خلال لمس الثدي أن يفهم ما إذا كان يحتوي على أنسجة كثيفة. لا يمكن رؤية أنسجة الثدي الكثيفة إلا من خلال تصوير الثدي بالأشعة السينية.
تاريخ الدورة الشهرية (بداية الحيض - انقطاع الطمث المتأخر)
النساء اللاتي يبدأن الحيض مبكرًا (أقل من 12 عامًا) ويصلن إلى مرحلة انقطاع الطمث المتأخر (بعد 55 عامًا) أكثر عرضة لخطر الإصابة سرطان الثدي. تلعب الهرمونات الأنثوية (الإستروجين والبروجستيرون) دورًا مهمًا في تطور سرطان الثدي. كلما طالت فترة الحيض لدى المرأة، زاد تعرضها لهرموني الاستروجين والبروجستيرون طوال حياتها.
العوامل المتعلقة بنمط الحياة
تاريخ الميلاد
عدم الإنجاب أو الإنجاب على الإطلاق طفلك الأول بعد سن الثلاثين يزيد من خطر الإصابة بسرطان الثدي. الحمل المتعدد أو الحمل في سن مبكرة يقلل من خطر الإصابة بسرطان الثدي. تكون خلايا الثدي غير ناضجة في البداية وتكون نشطة للغاية حتى الولادة الأولى. تستجيب خلايا الثدي غير الناضجة للمواد الكيميائية المسببة لاختلال الهرمونات وكذلك هرمون الاستروجين. تسمح الولادة لخلايا الثدي بالنضج الكامل والنمو بشكل أكثر انتظامًا. وهذا هو السبب الرئيسي الذي يجعل الحمل يساعد على الحماية من سرطان الثدي. بالإضافة إلى ذلك، فإن الحمل يقلل من إجمالي عدد دورات الحيض.
التغذية
إن الرضاعة الطبيعية، خاصة لمدة أطول من عام واحد، قد تقلل من خطر الإصابة بسرطان الثدي. هنا قد يكون التأثير الوقائي في الرضاعة مرتبطًا بانخفاض فترات الحيض أثناء الرضاعة الطبيعية.
العلاج بالهرمونات البديلة (HRT)
النساء اللاتي يستخدمن أو استخدمن مؤخرًا العلاج الهرموني بعد انقطاع الطمث لديهن معدل أعلى من العلاج بالهرمونات. خطر الإصابة بسرطان الثدي. قبل أن يتم فهم العلاقة بين العلاج التعويضي بالهرمونات وخطر الإصابة بسرطان الثدي، كان العلاج التعويضي بالهرمونات يستخدم على نطاق واسع لتخفيف أعراض انقطاع الطمث (الهبات الساخنة والتعب) وتقليل فقدان العظام. انخفض استخدامه بشكل ملحوظ بعد عام 2002، عندما تم فهم المخاطر التي يشكلها العلاج التعويضي بالهرمونات.
الوزن الزائد والسمنة
النساء ذوات الوزن الزائد والسمنة (مع مؤشر كتلة الجسم أعلى من 25) أكثر عرضة للإصابة بسرطان الثدي مقارنة بالنساء اللاتي يحافظن على وزن صحي، خاصة بعد انقطاع الطمث. بالإضافة إلى ذلك، فإن زيادة الوزن يمكن أن تزيد من خطر تكرار المرض (التكرار) لدى النساء المصابات بسرطان الثدي. بعد انقطاع الطمث، يتوقف إنتاج هرمون الاستروجين من المبيضين وتصبح الأنسجة الدهنية المصدر الرئيسي لهذا الهرمون. المزيد من الأنسجة الدهنية يعني ارتفاع مستويات هرمون الاستروجين وزيادة خطر الإصابة بسرطان الثدي. ومع ذلك، فإن العلاقة بين زيادة الوزن وسرطان الثدي معقدة وتتأثر بعوامل أخرى. على سبيل المثال، موقع الدهون الزائدة مهم أيضًا. تعتبر الدهون الزائدة حول البطن أكثر خطورة من نفس الكمية من الدهون الزائدة حول الفخذين أو الوركين.
استهلاك الكحول
شرب الكحول يمكن أن يزيد من خطر الإصابة بسرطان الثدي. يمكن أن يزيد الكحول من مستويات هرمون الاستروجين والهرمونات الأخرى، فضلاً عن زيادة خطر الإصابة بسرطان الثدي عن طريق إتلاف الحمض النووي في الخلايا. وبالمقارنة بالنساء اللاتي لا يشربن الكحول مطلقًا، فإن النساء اللاتي يشربن ثلاثة مشروبات كحولية أسبوعيًا يزيد لديهن خطر الإصابة بسرطان الثدي بنسبة 15٪.
قلة النشاط البدني
هناك أدلة متزايدة على أن ممارسة التمارين الرياضية بانتظام تقلل من خطر الإصابة بسرطان الثدي. ثبت أن ممارسة التمارين الرياضية بانتظام بمستوى معتدل أو مكثف لمدة 4-7 ساعات أسبوعيًا تقلل من خطر الإصابة بسرطان الثدي. يميل الأشخاص الذين يمارسون الرياضة بانتظام إلى أن يكونوا أكثر صحة وأكثر عرضة للحفاظ على وزن صحي ولديهم دهون أقل من الأشخاص الذين لا يمارسون الرياضة.
التدخين
يرتبط التدخين بالعديد من الأمراض.
قراءة: 0
