عند الطفل الذي يعاني من مشاكل في الاستيقاظ، يحدث ذلك نتيجة عدم التوازن بين إنتاج البول وقدرة المثانة أثناء النوم. بشكل عام، عند الأطفال في سن المدرسة، يكون التبول الفسيولوجي طبيعيًا في مكان وزمان غير مرغوب فيه (غير مناسب). ليس من الطبيعي أن يبلل الطفل البالغ من العمر 5 سنوات فراشه أكثر من ليلتين في الشهر. يحدث هذا عندما يبلل الطفل سريره بشكل لا إرادي ودون وعي أثناء النوم. يقوم هؤلاء الأطفال بإفراغ المثانة بشكل كامل، ولكن دون أن يدركوا ذلك.
ما هو معدل تكرارها؟ إذا أصيب به الوالدان، فمن الممكن أن يصاب به الطفل أيضًا، وتتحقق السيطرة على البول لدى 90٪ من الأطفال فوق سن 5 سنوات. ومن بين الـ 10% المتبقية، يكتسب 15% القدرة على التحكم في البول كل عام. ويستمر "سلس البول" بعد البلوغ في 1-3% من الحالات. 1% من الأطفال بعمر 18 عاماً يبللون فراشهم أثناء النوم. إذا كان كلا الوالدين يعانيان من هذه المشكلة، فإنها تظهر في 75٪ من الأطفال. إذا تعرضت الأم أو الأب لهذه المشكلة فإن نسبة حدوثها عند الأطفال تصل إلى 40-45%. وهو شائع بنسبة الضعف عند الأولاد.
ما هي عوامل الخطر؟ وقد تلعب عوامل مثل التاريخ العائلي الوراثي، وتأخر النمو الجسدي والعقلي، وانخفاض المستوى التعليمي والاجتماعي والثقافي، والعائلات الكبيرة والفقيرة، وإساءة معاملة الأطفال، ومشاكل النوم، والإمساك، وانسداد الجهاز التنفسي العلوي دورًا.
ما هي الأسباب؟؟ والسبب عضوي وليس نفسي. وإذا تركوا دون علاج، تتدهور حالتهم النفسية.
• عدم إدراك الإحساس بالتبول أثناء النوم
• زيادة إنتاج البول عن المعتاد في الليل
• عدم اكتمال نضج الجنين الجهاز العصبي المركزي
• عدم اكتمال نمو عضلات المثانة والعضلة العاصرة
• عدم كفاية إفراز المواد التي تقلل إنتاج البول (ADH-desmopressin).
منذ معظم الأوقات من هؤلاء الأطفال ينتجون بولاً أكثر من المعتاد في الليل أو تكون مثاناتهم صغيرة، وينامون بشدة.أثناء النوم، لا يشعر بامتلاء المثانة (المثانة البولية)، أي الحاجة إلى التبول، ويكون الطفل عالقاً في البول يتبول بشكل انعكاسي دون الاستيقاظ. ويتم الكشف عن اضطرابات تتعلق بوظيفة المثانة لدى بعض هؤلاء الأطفال.
كيف تؤثر على الأطفال؟
تسبب الشعور بالخجل والخجل عقدة النقص
إذا تركت دون علاج فإنها قد تسبب مع مرور الوقت مشاكل نفسية لدى المريض وأسرته. بمعنى آخر، المشاكل النفسية ليست سبب المرض، بل النتيجة.
الشخص الذي يتفاعل مع بيئته بسبب التبول في الفراش هو شخص يحتاج إلى البحث في مكان آخر. فالطفل الذي لا يستطيع المبيت ولا يستطيع الذهاب في إجازة ويشعر بالخجل من وضعه يتأثر نفسياً.
ونتيجة للضغوط المزمنة؛ ويلاحظ انخفاض الثقة بالنفس والانطواء والشعور بالخجل وعقدة النقص والاكتئاب والاضطرابات السلوكية.
ما هي وجهة نظر المجتمع؟
هل الطفل والأسرة مذنبان؟ التبول اللاإرادي ليس سلوكًا واعيًا للطفل. وهو اضطراب لا يستطيع الطفل السيطرة عليه. وهذا لا يعني أن والديهم لم يعلموهم جيدًا. وترتبط هذه المشكلة بتأخر نضوج الأعضاء التي تتحكم في البول أثناء نمو الطفل.
العقاب لا يحل المشكلة، ونسبته إلى كسل الطفل والعقاب والضرب لا يحل المشكلة. مشكلة. من الواضح أن الأطفال ليسوا مذنبين في هذا المرض، الذي يتطور لأسباب عضوية ملموسة تمامًا. ولهذا السبب، بدلاً من العقاب، يجب على العائلات عرض هؤلاء الأطفال ضحايا المرض على الطبيب في أسرع وقت ممكن.
كيف يتم التشخيص؟
إن طرح الأسئلة التفصيلية والفحص الدقيق أمر في غاية الأهمية. يمكن أن توفر الموجات فوق الصوتية للمثانة واختبار إفراغ المثانة معلومات مفيدة.
كيف يتم علاجه؟
قد تحل مشكلة التبول اللاإرادي نفسها على مر السنين؛ قد يتعافي 15% من هؤلاء الأطفال تلقائيًا كل عام. ولكن من الضروري تجاهل هذه الحالة التي يسهل علاجها والانتظار حتى تزول من تلقاء نفسها بعد سن 5-6 سنوات، لأنها تسبب مشاكل نفسية كبيرة لدى الطفل.
العلاج السلوكي (الدعم) والعلاج التحفيزي) يجب أن تكون الأولوية للمعاملة الداعمة والمكافأة لدى هؤلاء الأطفال. ينبغي إعلام الأسرة والطفل وتحفيزهما معًا. وينبغي توضيح أن الأمر يتطلب ما يكفي من الوقت والصبر. يجب إقامة علاقة دافئة مع الطفل وإعطاء الثقة بأن المشكلة سيتم حلها. ولا يجب مقارنته مع الأطفال الآخرين، ويجب التخلص من الشعور بالذنب وتجديد ثقة الطفل بنفسه.
العلاج بالإنذار حيث يتم وضع قطب كهربائي في الملابس الداخلية مما يؤدي إلى رنين الجهاز عند التبول. السرير أثناء النوم. وبهذه الطريقة يهدف الطفل إلى إدراك شعور التبول أثناء النوم مع مرور الوقت. عادة ما تظهر النتائج خلال 3 أشهر.
قراءة: 0
