التفريغ الحلمة

تسمى الإفرازات التي تخرج من الثدي من جانب واحد أو ثنائي، باستثناء فترة الحمل والرضاعة، بإفرازات الحلمة. يمكن أن يحدث إفراز الحلمة بشكل طبيعي (فسيولوجيًا) أو يمكن أن يكون أحد أعراض مجموعة واسعة من الأمراض. يمكن أن تحدث إفرازات فسيولوجية من الحلمة أثناء الحمل والرضاعة، وكذلك نتيجة للإجهاد أو ممارسة الرياضة البدنية المفرطة أو الإفراط في تحفيز الثدي أو التهيج الناجم عن حمالة الصدر غير المناسبة. وقد يرتبط أيضًا بتغيرات هرمون الدورة الشهرية والتغيرات الليفية. عادة ما يؤثر الإفراز اللبني بعد الرضاعة الطبيعية على كلا الثديين ويمكن أن يستمر لمدة تصل إلى سنتين أو ثلاث سنوات بعد التوقف عن الرضاعة الطبيعية.
يحتوي كل ثدي بشري على ما بين 15 إلى 20 قناة حليب. قد يكون سبب إفرازات الحلمة هو واحد أو أكثر من قنوات الحليب هذه. تعتبر إفرازات الحلمة ثالث أكثر شكاوى الثدي شيوعًا بعد ألم الثدي وكتلة الثدي. يمكن رؤية إفرازات الحلمة لدى 50-80% من النساء في سن الإنجاب. ترتبط معظم إفرازات الحلمة بأمراض حميدة (97٪). ولكن يجب تقييمها من قبل جراح الثدي للتأكد. عندما يعاني الرجال من إفرازات من الحلمة، يجب استشارة الطبيب وإجراء فحص له. ولمنع حدوث ذلك، سيكون من المفيد ترك الثدي بمفرده لفترة من الوقت دون الضغط عليه ومراقبة ما إذا كانت الإفرازات ستستمر أم لا، ومن المهم جدًا القيام بذلك. إفرازات الحلمة التي تعتبر مرضية هي إفرازات عفوية. بالإضافة إلى ذلك، عادة ما ينشأ هذا النوع من الإفرازات من ثدي واحد. غالبًا ما يحدث هذا النوع من إفرازات الحلمة بسبب مرض حميد في الثدي.
ولكن لا ينبغي تجاهل أنها قد تترافق أيضًا مع سرطان الثدي، خاصة في الحالات التالية:
المرضى الأكبر من 40 عامًا،
إذا كانت الإفرازات أحادية الجانب،
> إذا كان عفوياً،
ماء إذا كان صافياً أو دموياً، مثل
إذا كان مصحوباً بكتلة،
الحلمة المرضية بيضاء اللون الأسباب المحتملة للتجشؤ هي كما يلي:
ثر اللبن: هو الحليب الذي يخرج من الثدي خارج فترة الحمل والرضاعة. وبما أن الإفرازات لها مظهر الحليب، فليس من الصعب تمييزها عن الأسباب الأخرى. وهي إفرازات عفوية من الثديين ومن قنوات عديدة. وينتج عن زيادة هرمون البرولاكتين الذي يفرز من الغدة النخامية. قد تتطور هذه الزيادة بسبب وجود ورم غدي يفرز البرولاكتين في الغدة النخامية. بعض الأدوية يمكن أن تسبب أيضًا ارتفاع هرمون البرولاكتين. وتشمل هذه وسائل منع الحمل عن طريق الفم (حبوب منع الحمل)، والأدوية الهرمونية المستخدمة في العلاج بالهرمونات البديلة، والأدوية المضادة للغثيان، ومضادات الاكتئاب والأدوية المستخدمة في علاج الاضطرابات النفسية. بالإضافة إلى ذلك، فإن بعض الأعشاب مثل اليانسون والشمر، والمنشطات مثل الكوكايين والحشيش يمكن أن تسبب ارتفاع مستويات البرولاكتين.
الورم الحليمي داخل القنوات: وهي آفات حميدة تشبه الثؤلول والتي تتطور عادة في قناة الحليب بالقرب من الحلمة. قد يسبب إفرازات شفافة أو دموية من الحلمة. وهو السبب الأكثر شيوعًا لإفرازات الحلمة الدموية. عادة ما يكون التفريغ أحادي الجانب وينشأ من قناة واحدة. يمكن اكتشافه في بعض الأحيان عن طريق تصوير الثدي بالموجات فوق الصوتية، ولكن قد يكون من الصعب تشخيصه بأمان باستخدام خزعة الإبرة. وعلاجه هو الاستئصال الجراحي لقناة الحليب التي يقع فيها.
توسع الأقنية (Ductal ectasia): هي حالة حميدة تتضخم فيها قنوات الحليب الموجودة تحت الحلمة ويحدث التهاب في جدران القنوات. وهو أحد الأسباب الأكثر شيوعًا لإفرازات الحلمة التلقائية. عادةً ما تكون الإفرازات الناتجة عن توسع القنوات صفراء أو خضراء أو بنية اللون، وتأتي من كلا الثديين ومن أكثر من قناة واحدة. في معظم الحالات، لا حاجة للعلاج. إذا كانت الإفرازات مزعجة، فيمكن إزالة القنوات الموجودة خلف الحلمة جراحيًا.
التغيرات الكيسية الليفية: بالإضافة إلى التسبب في الألم والحكة، قد تسبب التغيرات الكيسية الليفية في الثدي إفراز إفرازات شفافة أو بيضاء أو صفراء أو خضراء من الحلمة. من وقت إلى آخر. تكون الإفرازات عادة من كلا الثديين.
سرطان الثدي: وهو أحد الأسباب النادرة لإفرازات الحلمة. أقل من 5% من النساء المصابات بسرطان الثدي يعانين من إفرازات من الحلمة، ومعظم هؤلاء النساء يعانين من إفرازات من الحلمة. بالإضافة إلى ذلك، هناك أعراض أخرى تشير إلى الإصابة بسرطان الثدي مثل وجود كتلة أو اكتئاب في جلد الثدي أو تراجع الحلمة حديثاً. الإفرازات الناتجة عن سرطان الثدي عادة ما تكون دموية أو داكنة اللون وتكون من جانب واحد لأنها تحتوي على الدم.

_{قراءة: 0}